大卫·加纳博士的饮食失调诊断与治疗

鲍勃·M:大家晚上好。我是鲍勃·麦克米兰，今晚饮食失调大会的主持人。我们今晚的主题是饮食失调的诊断与治疗．我们的嘉宾，大卫·加纳博士，设计了这个测试。他是托莱多饮食失调中心的主任，也是美国著名的研究人员和治疗专家，他也是饮食失调学会的创始成员之一。晚上好，加纳博士，欢迎回到。你能不能先跟我们说说你在饮食失调方面的专业知识，然后我们再继续谈?

获得博士:你好。我在饮食失调领域有近20年的研究和临床实践经验。

鲍勃·M:像你这样的临床医生如何确定一个人是否真的患有“饮食失调”，或者他们是否有一些不那么明显的饮食失调行为?

获得博士:确定一个人是否患有饮食障碍的关键方法是通过仔细的临床访谈，针对主要症状区域提出问题。

鲍勃·M:你可以想象，已经有几百人参加了饮食态度测验在我们的网站上，他们报告说，测试表明他们有一个重要的问题。这就是全部吗?

获得博士:饮食态度测试(EAT测试)没有给出诊断，但它确实提供了关于饮食失调的典型饮食问题水平的有价值的信息。

鲍勃·M:我们今晚的主题是饮食失调的诊断和治疗。我们的嘉宾是大卫·加纳博士，托莱多饮食失调中心主任。加纳博士在他的领域是一位备受尊敬的专业人士，他参与了所有饮食障碍的研究和治疗——厌食症、暴食症、强迫性暴饮暴食。有很多人自我诊断患有饮食失调症。得到专业的评估有多重要?

获得博士:专业的评估是必不可少的，特别是在饮食失调的诊断和治疗方面有经验的专业人士。

鲍勃·M:加纳博士今晚只能陪我们一个小时所以如果你有任何关于饮食失调的问题或评论，请现在提交。我知道托莱多饮食失调中心是个门诊进食障碍治疗中心．我经常被问到的一个问题是:在治疗方面，住院病人和门诊病人之间的最大区别是什么?你怎么知道该选哪个呢?

获得博士:住院病人提供完整的结构和24小时监护。我们中心的重症门诊每周约35小时。两者都有优点和缺点。我认为你要选择的类型进食障碍治疗这足以控制症状，但不能超过你所需要的。密集门诊项目(IOP)的优点是费用较低，并且每天都能在真实的(非医院)世界中进行实践。在IOP中，你有7个小时的治疗时间，但你也有时间在诊所之外的环境中解决“医院外”的世界。

鲍勃·M:托莱多饮食失调中心赞助了我们。我们要求他们赞助这个网站，因为你们中的许多人，我们的游客，要求专业的治疗，但想要一个好地方，以更实惠的价格去。托莱多饮食失调中心就是这样。他们位于俄亥俄州的托莱多。如果你去那里，他们可以在你逗留期间为你安排一些负担得起的住房。这里有一些观众的问题，获得博士:

LOSTnSIDE:对于一个遭受虐待的幸存者来说，有没有可能在不提起过去的痛苦的情况下控制饮食失调呢?你真的不能解决一个而不解决另一个吗?

获得博士:我见过一些虐待幸存者，他们的康复依赖于处理虐待，还有一些人真的不需要深入研究这个问题。它本身可能很重要，但不是从饮食失调中恢复所必需的。这是一个很好的问题，答案是这两种方法有时都是最好的。

mleland:托莱多饮食失调中心的优势是什么?(我去过桂冠大学)

获得博士:桂冠是一个很好的项目。我们的规模较小，提供的治疗方向有所不同。托莱多饮食失调中心具有广泛的认知行为导向以及强大的家庭治疗组成部分。我们还强调营养咨询和对团体心理治疗的强烈关注。我们不会使用“一种治疗适合所有人”的“千篇一律”的方法。

shade123:我有个女儿患有厌食症。我怎么才能让她同意帮忙呢?她今年36岁，现在体重严重不足，情绪受到了很大的创伤。

获得博士:你能做的最好的事情就是告诉她，你认为她绝对应该寻求治疗。然而，她是一个成年人，她必须做出决定。有时，想想如何说服某人在患有酗酒等其他疾病时寻求治疗是有用的。有时它有助于你仔细思考你可能会做什么。

鲍勃·M:现在房间里有将近100人。我将给每个人设置一个问题的限制。

chrissyj:你能不能给我们简单介绍一下每天在门诊进行排毒和控制暴食症的情况?

获得博士:平均每天包括前一天晚上的回顾，与员工一起准备午餐，小组治疗，可能是一个简短的个人会议，以确定重要的问题，另一个主题不同的小组，零食，晚餐，也许还有一些运动治疗——是的，很多有组织的饮食和很多治疗。

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应答:如果你身体上的“病”还不够住院进食障碍治疗，但感觉你的情绪已经够“病态”了。

获得博士:我认为你的意见很重要，你可能需要更有条理的治疗。同样，这是一个强化门诊治疗可能会有帮助的例子。它不仅仅是门诊病人，而且不像住院病人那么昂贵和结构化。重要的问题是:“感觉不舒服”的细节是什么?这需要与在评估和治疗饮食失调患者方面有专业知识的人讨论。

鲍勃·M:顺便说一下，每个人都在问治疗的问题，平均需要多长时间从暴食症中恢复过来和厌食症?一个比另一个更容易恢复?

获得博士神经性贪食症患者平均需要20周的时间才能痊愈。的治疗神经性厌食症时间较长，有时可长达1-2年。

鲍勃·M:如果你还没有参加我们网站上的饮食态度测试，请参加。这会给你一个评估自己的良好起点。20周的数据，是在强化治疗中对恢复取得重大进展吗?

获得博士:实际上，对于神经性贪食症，治疗通常可以在严格的门诊基础上进行。只有非常耐药的病例才需要在密集的门诊治疗中看到，很少需要住院，除非这个人体重过轻。我们的眼压通常是6到12周，通常最适合那些必须增加体重作为治疗的一部分。

UgliestFattest:我的治疗师说我“瘦得令人痛苦”，但我就是不明白。我怎样才能训练自己去看别人看我的东西呢?我想我至少可以减20磅?

获得博士:不幸的是，康复不是通过你“更正常地看待自己”来实现的。你的治疗师所说的所谓身体形象障碍在你有信心增加体重后就会被“纠正”。

Renie:我妈妈十几岁的时候患有厌食症。是遗传的吗?如果我吃东西不吐，我还会有饮食失调吗?

获得博士:有一些证据表明遗传的影响，但这并不能说明康复需要什么，也不应该让你感到绝望。许多疾病都有生理上的作用，但治疗是心理上的。你肯定有进食障碍，比如神经性厌食症或强迫性暴饮暴食，而不是呕吐。

Anitram:医生，我讨厌我的身材，想要达到95磅。我5英尺高，是一名大学运动员。我参加了EAT测试(饮食态度测试)，得了52分。我经常想到净化，但从来没有按照正常的方式去做。我只做过几次。你对这一切有什么看法?

获得博士:52分是很高的分数。结合你刚才所说的，我非常担心。我认为你应该咨询一位有经验的专业人士。

害羞:一个患有厌食症的人如何知道他们什么时候已经严重到需要考虑接受门诊治疗?

获得博士:最好的方法是亲自或电话咨询。如果你有神经性厌食症，那么你应该!!可以考虑进行门诊治疗。也许是一个密集的OP程序。厌食症的并发症是显著的。最近关于骨质疏松症的证据确实令人担忧，这种疾病在你体重过轻的时候继续夺走你的生命。因此，治疗不应延误。

鲍勃·M:我不知道。现在有研究表明饮食失调会导致骨质疏松吗?

获得博士:非常有说服力的证据。骨量随着体重的减轻而减少，一旦你失去了骨头，它就不会再回来了。

鲍勃·M:假设你不是病入膏肓。有没有什么身体症状提示你需要立即帮助?

获得博士:如果你月经不来，其他人可能看不出你有什么问题，但它可能会导致骨质疏松症和与这种疾病相关的长期并发症。

闪烁:5个月恢复!!保持恢复的百分比是多少?

获得博士:“保持康复”并不完全清楚，因为人们应该被跟踪数年。然而，70%的人在一个疗程后恢复得很好。在那些完全遵循治疗建议的人中，大多数康复了。

bean2:我怎样才能防止旧病复发?我觉得我马上就要减肥了，但我觉得我需要减掉40磅。有什么建议吗?

获得博士:bean2:想要减掉40磅的愿望是一种“赠品”。这些类型的想法可能预示着一个问题。你应该找个人(有经验的专业人士)谈谈。这就像一个酒鬼试图通过去酒吧来防止旧病复发。

鲍勃·M:我们从各种饮食失调会议中学到的一件事是:如果没有任何专业的治疗和支持，想要自己从饮食失调中恢复是非常困难的，几乎是不可能的。

获得博士:这是正确的。你需要一个有经验的向导(专业人士)才能有最好的恢复机会。

杰克:让你的另一半参与你饮食失调的恢复/治疗是必要的吗?

获得博士:是的，拥有你的另一半非常重要。也许不是必须的，但这是个好主意。

鲍勃·M:最后一个问题。我们听说过持续2-3周的强化治疗项目。你认为这是有效的，或可能有效的，当涉及到真正的恢复还是浪费钱?

获得博士:就我个人而言，我希望研究表明2-3周会有效果。这听起来更像是保险公司的指示，而不是消息灵通的专业人士的指示。你在哪里听说过这种治疗饮食失调的方法(2-3周)?

鲍勃·M:有几个人来到我们的网站，说他们参加了一个不到一个月的治疗项目，出来后，自己努力尝试，复发了。是的，他们中的一些人因为保险问题不能留下来，但对其他人来说，这个项目只进行了2-3周。

获得博士:我并不感到惊讶。当保险决定治疗方案，而不是急诊科患者的需求时，这是很可怕的。真的有持续2-3周的项目吗?这种治疗方法的研究在哪里?

鲍勃·M:非常感谢你今晚能来，加纳博士。我知道你现在得走了。感谢所有观众的到来和参与。祝您度过一个愉快的夜晚。

获得博士:非常感谢你们邀请我来参加你们的饮食失调会议。我希望你们所有的参与者都能在克服饮食失调的过程中取得最好的成绩。

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鲍勃·M:大家晚安。