减肥药和控制体重

鲍勃·M:今晚的主题是饮食药物和控制体重。我们每天发邮件关于减肥药的争议和其他控制体重的问题。这就是为什么我们把本Krentzman博士在我们的客人。Krentzman博士是一个医学博士在加州。他是一个专家控制体重的问题,肥胖和饮食药物(进食障碍的信息)。我相信他的整个实践工作现在由患者担心自己的体重。Krentzman博士也有一个广泛的网站,我们会给你的URL的会议。晚上好Krentzman博士。我们可以首先告诉我们一点关于你的专长吗?

Krentzman博士:感谢鲍勃,23年来我一直感兴趣的肥胖。我从董事会认证的家庭医生在1993年只有照顾肥胖病人。在过去两年半我保持着最大的网站在肥胖和继续研究这个主题。我的简历在我的网站。

鲍勃·M:我想首先定义“超重”vs。“肥胖”。

Krentzman博士:超重被定义为超过20%比保险公司理想的体重重表为您的身高和体重。肥胖是有太多对你的身体脂肪。你不可以超重和肥胖的如果你是一个举重运动员。身体质量指数(BMI)是一个肥胖研究人员所使用的规模来衡量脂肪。这是一个身高和体重给一个数字的组合。BMI的22个被认为是理想的。BMI规模政府说25岁或以上是27 +是超重和肥胖。BMI测量不健康。

鲍勃·M:是什么原因(s),那么超重和肥胖。

Krentzman博士:大多数人超重,因为他们天生的基因导致超重。基因是程序在我们的身体,告诉我们的大脑如何操作。我们如何处理食品肥胖似乎是不重要的。有一个器官大脑中调节我们身体脂肪保持多少。通过一个复杂的器官是下丘脑和大脑中的神经递质和交感神经系统,它密切控制我们想要吃什么。

鲍勃·M:所以,如果超重或肥胖的遗传学是一个函数,那么什么是节食?(节食的危险)

Krentzman博士:由于长期保持体重的成功率是2%,我也看不出多少点。

鲍勃·M:好吧。现在我猜测是一样好的一次弹出减肥药。我想说,在我们进入之前,我想象每个人都听说过FDA警告食欲抑制剂和其他减肥药。它是非常重要的,你检查之前与你的医生采取任何减肥药物。

Krentzman博士:有大量的关于媒体公告的误解。媒体已经错过了这一点。Mayo诊所在7/8/97的新闻发布会上宣布了一个疑似条件(心脏瓣膜疾病)可能与肥胖女性。在记者招待会上,记录在我的网站上,医生阅读消息说没有病人应该停止他们的药物没有与医生。没有证据表明任何减肥药长期问题一直只有一篇文章的研究时间超过一年。所有其他人都短。

鲍勃·M:你是说,与美国食品和药物管理局警告,吸毒食欲抑制剂和回来的是安全的呢?

Krentzman博士:不,我说“警告”是一个常规的方式在美国FDA要求所有医生在寻找类似的问题和案例报告当我们找到一个电话。到目前为止,已发现70例的8000000用户的减肥药。比较这个和每年300000人死于与肥胖有关的疾病。

鲍勃·M:每个人都有如此耐心的听众。我想让一些观众的问题,然后我们会继续我的问题。我们与本Krentzman博士说。Krentzman博士是肥胖和体重控制方面的专家。他有一个广泛的网站在这个问题上,我将给你他的URL的末尾。

夫人:我从来没有去过一个会议,但我有一个问题……为什么它是如此如此的难如果你只有20磅失去比如果你有100吗?

Krentzman博士:这不是困难。例如,如果你有5英尺7英寸高,两人一个是150磅,另一个是250磅就需要更多的卡路里保持体重250磅的人。因此他们可以在一天内消耗更多的卡路里比苗条的人。

河:是否有证据,为什么会有人想要创建健康问题除了自己的体重问题。

Krentzman博士:FDA要求我们帮忙找到案例,这样他们可以得到一些想法如果减肥药以某种方式参与心脏瓣膜疾病。这还没有被证明,只有部分建议。这些可能是唯一的70例在所有时间。这导致成千上万的肥胖的人死,避免工作的减肥药吗?

河:我明白你的意思。但我超重是我唯一的健康问题(30磅),尽管我认为服药,我决定反对它,因为FDA警告。我想选择是我理解的健康问题和健康问题我不喜欢。最终,消费者的选择。

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鲍勃·M:你能解释时适当考虑服用减肥药喜欢食欲抑制剂和回来的吗?

Krentzman博士:体重指数为30或更多的人都将获益。那些拥有更少的重量(你在我的网站上可以看到BMI图)可以受益,如果你是一个BMI 27以上,心脏病、糖尿病或高血压。Koop博士,前美国卫生局局长认为,糖尿病患者可能受益的BMI 20我不会帮助任何人减肥低于20因为这就是寿命开始缩短。

鲍勃·M:之间的区别是什么沼泽苯酚的回来的,每个显示是什么?

Krentzman博士:苯酚的/分由两个单独的药物,苯丁胺和氟苯丙胺。回来的是一种药物是活跃的体重控制一半的氟苯丙胺(Pondimin)。

鲍勃·M:但都做同样的事情吗?的副作用是什么?

鲍勃·M:虽然Krentzman博士回答这个问题,这里有几个观众评论。

朗达:我已经在回家的一个多星期我失去了4磅,我三倍的能源之前服用此药。我唯一的副作用是一个可怕的头痛,持续了4天。

Lori H:我在食欲抑制剂几个月,体重增加了15磅。

Krentzman博士:苯酚的/分由两个单独的药物,苯丁胺和氟苯丙胺。回来的是一种药物是活跃的体重控制一半的氟苯丙胺(Pondimin)。换句话说,氟苯丙胺和回来的都是相同的。副作用是相同的。从来没有人给我任何证明我的信念,在我的网站上大声说,是错误的。最常见的副作用是口干(90%)。嗜睡发生在约40%。不到1%的腹泻或便秘,甚至更有心理困惑或短期记忆问题。所有这些副作用消失当药物水平降低或停止。

Krentzman博士:的人想知道为什么他们可以获得15磅的Phen-Fen,药物组合作用于人类的60%,而不是40%。因为所有其他方面下降2%的成功率,减肥药是最好的机会。大约15更多的药品在研究管道。有关详细信息,请参阅我的网站。

鲍勃·M:我听说,你是这方面的专家…一旦你开始真的把这些减肥药,你不应该停止你的余生吗?

Krentzman博士:是的,鲍勃。如果你停止服用药物,有98%的可能性,你会恢复所有你失去的重量在未来5年(或者更早)。有一篇文章由一个肥胖专家小组,要求由美国国立卫生研究院的回顾文献。他们得出的结论是,如果你停止药物你将恢复所有你失去的重量。(《美国医学会杂志》1996年12月18日)。他们说使用少于12个月的药品没有价值,只有一个小研究了12个月所以他们不能推荐使用减肥药更久。我的书房是26个月800例和不寻常的问题。另一个医生说,他在洛杉矶的18个诊所治疗的20000名患者没有任何奇怪的问题。加州大学洛杉矶分校说,他们已经治疗了1000没有问题。

PEDSI:这些减肥药有什么好做的如果你有留在他们防止体重回来?

Krentzman博士什么好胰岛素糖尿病如果他们要呆在预防死于糖尿病生活吗?好是什么眼药水防止青光眼造成失明?这就像问一个哮喘停止气喘不服用药物。在所有情况下,包括肥胖,没有治愈,只有控制。减肥药,如果大量使用,能减少肥胖造成每年300000人死亡。

Mary33:嗨。我在一种叫做Fastin的药物(苯丁胺),它的危险是什么?我最近在三周内失去了14磅。

Krentzman博士:芬特明没有死亡病例报告。

鲍勃·M:如果一个人不想服用药物,其他方面,节食或减肥手术?

Krentzman博士:没有其他的方式长期工作。任何时候你在减少总热量,你会减肥。药片为60%的人尝试这样做。今天我看到一个5尺一寸女士失去了从150磅到117年。她下到3号,现在在维修。对于那些严重超重,BMI 40或更高版本,手术的成功率是73%。这是很有价值的和人说话100或更多的这些操作完成。他们的工作。

莉兹:我感兴趣的药物除了苯酚的/沼泽和回来的。有什么其他药物相比,他们是如何有效的食欲抑制剂和回来的吗?

Krentzman博士:同样有一些药物的分类芬特明批准使用和工作。Phendimetrizine是我作为一个额外的药物之一。和其他人,没有比芬特明更有效,只是不同足够,这样我就可以绕过奇怪的反应和过敏。Fenfluramin和回家的另一个很少使用的药物是在另一个分类用更少的选择。这些药物释放神经递质5 -羟色胺。大约有6个其他类的药物,增加大脑中的血清素。他们不是更有效和被认为是不那么有效。

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鲍勃·M:很多人,像你之前提到的,他们的饮食,抱怨减肥是非常艰难的。服用的药物之间的关系是什么,需要锻炼吗?

Krentzman博士:很少有在适度的运动中使用。因为我是唯一的人在药物没有饮食或运动,和它的工作原理,这是一个自然的领域。适度的运动可以降低体重5或10磅与饮食。那么你必须这样做所有你的余生。

鲍勃·M:我们正在采取Krentzman博士听众的问题。如果你加入我们,Krentzman博士是一个医学博士,他是一个全国知名的体重控制专家和专业刊物写文章以及接受采访的专家由《时代》杂志,我相信在这个问题上,他最近也出现在CBS新闻杂志,48小时内,显示肥胖。

蒂娜:你的病人改变他们的饮食和锻炼习惯除了服药吗?他们继续这些变化在减肥吗?

Krentzman博士:我的病人有时改变这些习惯。我问我所有的病人不要饮食第一8周。这样我可以告诉,如果药物是工作。如果他们的饮食,他们会减肥。但我不能告诉,如果医学帮助。我告诉我的病人,运动很好,很健康,帮助他们活得更久。

鲍勃·M:饮食产品,如Herbal-life和草药,等等。他们是效果如何?

Krentzman博士:没有比节食。

鲍勃·M:略微改变话题。最近有文章将肥胖与抑郁症。你能解决吗?

Krentzman博士:我没有见过任何研究表明肥胖比薄变得更加抑郁。一大研究Stunkard手术前心理测试了300人和600年随机体育Beplay下载人(瘦和胖)。一年后他们重新测试,发现两组相同数量的问题。外科组平均失去了60磅。离婚,工作、住院、疾病、心理测试,都是一样的。肥胖的人不疯狂。他们只是肥胖。

鲍勃·M:不。我不是说他们是疯了…我不认为被压抑疯了,但我听说过超重的人说,他们沮丧,看到这两个相关的故事。

鲍勃·M:这里有一个观众评论这个话题……当我们等待Krentzman博士的回复。

戴安娜:一些抑郁症患者吃得过多而沮丧,所以它不会令人惊讶。

河:超重的人似乎更不高兴,只是因为我们有这样一个时髦的文化。令人沮丧的是脂肪。

Krentzman博士:我同意。我们的文化有很大的偏见对肥胖建成的。我说,肥胖的人得到相同的频率不消沉沮丧。

Geonurse:佛罗里达的医学只是禁止食欲抑制剂为90天。你的观点是什么?

Krentzman博士:是的,Geonurse,我相信他们已经被迫这样做,并允许这些人成功保持体重继续而死。非常超重的选择。那些每年300000人死亡显得突出与缺乏预期的原发性肺动脉高压的死亡增加。今天,我打电话给一个朋友是一个肺专攻一个6人小组。他说他从未见过的、在他25年也有他的伙伴。它是如此罕见,他从不希望看到一个。他的文学告诉高于正常数量的增加。这些尸体在哪里媒体让我们期待呢?

鲍勃·M:有不同的男性和女性的肥胖原因和饮食结果不同的两组时?

Krentzman博士:不在我的计划。我们在男性和女性有60%的成功。我还不能回答的原因是因为有太少的研究在这个领域。直到最近,肥胖是一个被污名化的条件,没有真正的钱或研究。这就是为什么我的程序不节食是一个里程碑。奇怪的是,没有人做过。

鲍勃·M:我只是注意到Krentzman博士已经与我们将近2个小时。所以我们要叫它一个晚上。我想感谢博士今晚加入我们。观众已经有很多问题,所以我希望在未来2金属氧化物半导体。我们可以在你回来。更多信息你可以访问Krentzman博士很完整的肥胖/重量控制的网站。

鲍勃·M:晚安，各位。

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