打败暴食症-暴食症治疗与Judith Asner, MSW

在线会议记录

Judith Asner, MSW是一名暴食症治疗专家，并在东海岸建立了第一个门诊饮食障碍治疗项目。

大卫HealthyPlace.com的版主。

这里的人蓝色的都是观众。

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大卫:大家晚上好。我是大卫·罗伯茨。我是今晚会议的主持人。欢迎大家来到HealthyPlace.com。希望你今天过得不错。我们今晚的会议主题是战胜暴食症，暴食症治疗”。我们的嘉宾是进食障碍治疗Judith Asner是MSW的专家。

1979年，朱迪思·阿斯纳(Judith Asner)在东海岸开设了第一批门诊饮食失调治疗项目之一。Asner女士接受过心理动力心理疗法、认知行为疗法和团体心理疗法的培训。

她曾在美国团体心理治疗协会和国际饮食失调专家协会发表关于饮食失调的论文。除了主要治疗暴食症外，阿斯纳还出版了一份饮食失调时事通讯。

晚上好，Asner女士，欢迎来到HealthyPlace.com。我们感谢你今晚来到这里。因为每个观众可能有不同的理解水平，请您为我们定义贪食症，神经性贪食症(暴食症的定义)．然后我们将快速进入细节。

朱迪思:贪食症(神经性贪食症)被定义为进食不受控制的时期。这个人一次摄入的热量高达1万卡路里。暴饮暴食之后就是排毒行为，比如呕吐、吃泻药、运动或睡觉。

大卫:我认为今晚在场的每个人都要知道，你患有贪食症，30多年前就开始了，那时你21岁。你是如何发展它的?

朱迪思:在父母突然去世后，我患上了“突发性暴食症”——这是一个真正的创伤。但我一直都有饮食和身体形象方面的问题。

大卫:这是在20世纪70年代，当时没有人真正谈论饮食失调。你知道你得了什么病吗，对你来说是什么感觉?

朱迪思:我觉得我很糟糕，我发现了世界上最好和最坏的行为。我不知道会变成什么病。感谢上天，简·方达在1980年讲述了她患神经性贪食症的经历。

我生活在极度的痛苦中，担心有人会发现我的存在。然而，我因为变瘦得到了太多的正面强化，这让我很困惑。社会上，尤其是男人，对苗条有太多的赞美，我希望我能早点发现这一点。我以为这能解决我所有的问题。没错!

大卫:你提到你生活在巨大的痛苦中，因为有人会发现你患有暴食症。告诉我们你的病情是如何发展的

朱迪思:我开始变得很瘦，一天吐好几次。我可以尽情享受我内心渴望的任何东西，甚至是我以前剥夺了自己的东西。这似乎是对稍微超重的一种解决办法。注意力和美貌是一种快感!看到一些人对美的价值观，真是太可悲了。

大卫:然而时至今日，对于患有饮食失调症的人来说，谈论它仍然非常困难。事实上，从我所读到的，以及与贪食症患者的交谈中，患有神经性贪食症是一种耻辱;甚至比厌食症还要糟糕。

朱迪思:我相信这是一种抑制情绪的方法。别忘了，我正在经历失去父母的痛苦。暴食症可不是什么好病。它不会像饥饿那样带来赞美。饥饿被称为“神经性厌食症的道德优越感”。能够挨饿是一门艺术。一个人觉得自己在道德上很高尚!社会羡慕挨饿的妇女。

但清洗失控的女人却不是这样!把食物填饱后吐出来并没有什么道德优越感。但总而言之，这是一种通过关注食物和苗条来避免情感的方法。

大卫:朱迪丝，下面是一些观众的问题:

端午:暴食症和暴食症有什么不同，比如说，一个人吃了东西，20分钟后真的饿了，觉得有必要再吃一次?

朱迪思:我希望那个人是在回应真正的饥饿暗示。患有暴食症的人意识不到自己真正的身体需求和饥饿。在患病过程中，饱腹感或满足感信号会受到干扰。饥饿时吃东西的人是对身体信号的反应，而再次进食的人是对饥饿的反应，而不是情绪。患有暴食症的人与真正的饥饿信号并不合拍。这些信号被疾病所干扰，甚至在疾病发生之前。

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girlguide:朱蒂丝，你在上学的时候有过暴食症吗?

朱迪思:是的，我是社会工作专业的研究生，如果你能相信的话。你能想象我有多羞愧吗?当我甚至不能告诉任何人我的秘密时，我说我是一个可以帮助别人的人。但是，当然，今天，作为一个成年和经验丰富的治疗师，我明白受伤的治疗师最有能力产生同理心。

一个人要明白人无完人，这一点非常重要。我们最终都会得病。如果我们不允许自己为人，我们怎么能做真正的自己，或做真实的自己?很多疾病都是关于完美的“虚假表现自我”。

人无完人。每个人都有自己的小毛病。每个人都有自己的问题。

大卫:你做了什么来应对这种耻辱?然后，是什么让你克服羞愧，决定寻求帮助?

朱迪思:多年的痛苦和对这个问题的阅读让我终于意识到，如果我继续这种破坏性的行为，我可能就活不下去了。我必须面对那部分的自己。这是一项非常非常艰苦的工作，我花了很多年的时间进行心理治疗，试图理解为什么我不能爱和接受自己本来的样子;为什么我认为我的价值在于苗条，而不是我的工作或我的存在。

别忘了，这是七八十年代。瘦无处不在。媒体把它变成了人生最重要的成就。你无法摆脱其他任何事情都不重要的信息。电视、杂志和电影里出现了一个又一个瘦弱的女人。如果一个人容易受到媒体的影响，那么信息是明确的。

你知道吗，一个女人在电视上看了30分钟的瘦女人后，自尊心就会下降。麦迪逊大道就靠这个了。它卖!

大卫:为了让所有观众都知道你来自哪里，你已经完全从暴食症中恢复过来了吗?（暴食症的复苏）

朱迪思:我说过我不完美!但总是在进步。一个人总是容易受到安慰但不适应的行为的影响，必须时刻保持警惕。

现在我家里已经没有很多触发食物了。为什么?因为他们是我的麻烦。我仍然没有在家里放糖果，因为我知道要避免这些麻烦的食物。

再加上压力，任何诱因都可能引发狂饮。这是复苏吗?关于这一点有很多理论。有人说，一个人应该揭穿所有的食物神话，吃任何食物都要有适当的比例。从理论上讲，这很好，但对许多患有暴食症的女性来说似乎并不奏效。

我认为，至少在最初阶段，最好是处理自己能处理的事情。也许在适当的时候，在平静、安全的环境下，可以少量控制触发性食物。每个人都不一样，但大多数人都对脂肪和糖混合的食物有问题。

大卫:观众有很多问题，朱蒂丝。开始吧:

wauf5:我知道对于暴食症没有“速效疗法”。我这半生都在受苦。所以，如果你必须把它放在一个很短的段落里，你的答案是什么?

朱迪思:首先，我真的很同情你。这是如此艰难。

如果我要说两件事，它们将是:你真的必须一次监控自己一分钟，而不是一天一次。你需要持续的积极的自我对话。“我能，我能。”

然后，它是不断对自己的屈服欲望说“不”的能力，并忙着做食物以外的事情。这真的是一个持续的努力。

我希望我能给你一个简单的答案来治愈它，马上。但你知道，你越能接受自己，你就越能在别人面前诚实地面对自己，你就能在任何需要帮助的时候请求他们的帮助。在你身边的人的支持是必不可少的。

Lex:我的饮食失调在大约8个月前重新出现，尽管我看到了一些人，但它已经变得如此糟糕，它越来越失控。当我想到吃的时候，我感到非常焦虑，如果我吃(很少)，我就无法控制它。有什么建议吗?

另外，我担心情况会变得如此糟糕。是因为我需要住院吗?有没有什么建议可以帮助我避免这种情况的发生?

朱迪思:你和精神药理学家谈过吗?他能给你一些药物来帮助你解决强迫性行为?你有没有看过营养学家，所以你知道你可以吃什么而不增加很多体重?你会参加每日12步匿名暴食者小组吗?

大卫:以下是到目前为止的一些观众评论。然后我们继续提问。

mazey:我并不瘦，大约190磅，21岁时接受饮食失调治疗。我遇到了危及生命的紧急情况。住进了医院因为我再也咽不下任何东西包括水即使我想吃或喝，我的身体也会排斥一切。我是衣柜狂。

我至少有五年没净化过了。我的胃和食道有不可逆的损伤，牙齿也不多了。我了解到，对我来说，净化是一个控制问题。在事情最不受控制的时候，我有这个秘密，并且完全掌控着局面。减肥，大吃特吃，把脸埋在厕所里。这就是控制，所以我想。

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天堂:我一直处于一个可怕的暴食“阶段”，暴饮暴食和呕吐已经有几年了，尽管我已经有12年了。我有3个孩子，想要改变，但现在被困住了。现在已经上瘾了?我真的感到无能为力，它控制了我。我讨厌这么说，但这是事实。我吃的每样东西都让我有罪恶感，导致我暴饮暴食——我真是个忧郁的人，朱迪斯。

朱迪思:你一定很爱你的孩子。为了你自己，也为了他们，去参加匿名暴食者协会吧。

Lori Varecka:这就是他们在医院里告诉我们的“所有的食物都是好的”。“忙起来”玩电脑，远离家人。我丈夫不太喜欢这个。不过晚饭后我还有事要做。

我也是，莱科斯，关于焦虑和现在越来越失控的事情。

朱迪思:洛莉，你能跟你丈夫谈谈吗他能帮你吗?

wauf5:我听到了，Haven!!!!

大卫:这里有一个观众的问题:

diane74:我已经和暴食症斗争了4年。为了我的丈夫，为了我的两个女儿，为了我自己，我一直在努力克服它。如果我停止这种行为，我就会变胖，我该如何克服这种压倒性的恐惧?

朱迪思:恐惧不是现实。与营养学家或治疗师一起工作，他们可以给你支持和安慰，如果你体重增加，他们可以帮助你修改饮食计划。

在这里陪家人比几磅重更重要吗?想想你对你爱的人和你自己有多重要。你的生活不是小生活，而是大而重要的生活。你应该拥有健康。这是你与生俱来的权利。记住,平衡。

大卫:对于那些问过问题的人，这里是HealthyPlace.com的链接饮食失调社区。

以下是更多观众的问题:

Amy4:你对患有暴食症15年的人有什么建议?

朱迪思:幸福是我们的自然状态。我们注定要这样生活。通常，患有暴食症的女性觉得她们不值得幸福，她们通过暴食行为伤害自己，剥夺了自己的幸福。寻求帮助。康复永远不嫌晚。大多数人在患病后寻求治疗，但不是马上。我看到很多女性在15年甚至25年后康复。5到6年是大多数人寻求治疗的平均时间。

大卫:我想在这里发表一些观众的评论，因为我认为重要的是要意识到，如果你患有饮食失调症，你并不孤单，你对你正在经历的事情的感受并不异常或奇怪。还有其他人处于同样的处境。

拉里萨:我还有厌食症和暴食症。

马里恩:不是一个问题，而是对朱迪思最后几句评论的“谢谢”。我在私人基础上为饮食失调患者工作(取得了巨大的成功)，但我自己仍在与酒精问题作斗争……当然，在我的“私人世界”。

朱迪思:玛丽安，谢谢你提起这事。他们似乎在一起。

leslie2:我真的很害怕。

琪琪:我先是厌食症，然后是暴食症。一开始体重120磅，后来降到了75磅。我进入心理健康专业，因为我知道这是错误的，我认为我可以“治愈”自己。我已经去看治疗师一年了，虽然情况有所好转(不再暴食/清除)，但我对食物和控制的想法还是一样的。在过去的几个月里，我吃过泻药，这让我感到很羞愧。

Lex:我离我的家人有800英里。我最好的朋友在这里，但即使她知道，她也不理解我什么时候要求帮助，比如不要去让我不舒服的地方吃饭，不要去让我们吃三明治的地方。我有时感到孤独和沮丧。

Lori Varecka:我确实看过治疗师和营养学家(他们曾经在医院的饮食失调科工作)。即使有我坚持不下去的饮食计划，也无济于事。我发现门诊病人不如局部病人或住院病人有帮助——但我不想再这样了(在3年半的时间里住了3次院)。

朱迪思:不要羞愧。总的来说，暴食症并不是一种犯罪。它只是一种疾病，像其他疾病一样需要治疗。请让你们自己休息一下。

leslie2:我快26岁了，去年被确诊，现在刚刚开始治疗。每个人似乎都很担心，除了我。为什么呢?

朱迪思:这就是否认。

sillyme:我最大的问题是我暴饮暴食，但不清除，我已经达到250磅，而且还在增加。我很担心我的健康，但我就是不知道如何停止。

朱迪思:女士们，你们并不孤单。我们可以成为一个虚拟社区，互相支持。试一试Overeaters匿名它可以帮助你找到一种更理智的生活方式。理智，就像疯狂的饮食一样，愚蠢的我。我们隐藏自己是愚蠢的。我们都是美丽的人。

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大卫:朱蒂丝，你是对的——关于虚拟社区。我并不是在这里自私自利，但这就是HealthyPlace.com的意义所在;人们互相帮助。这不是一个围绕专家建立的网站，虽然我们这里确实有专家，他们很重要，但从其他有类似经历的人那里获得支持和知识也很重要。

所以，我邀请每个人都参与进来，来饮食失调聊天室，加入支持小组，访问网站，参与进来。

朱迪思:这就是为什么HealthyPlace对暴食症等问题如此重要。羞耻感可以通过聊天来克服，然后人们最终可以出去寻求帮助。出柜，进入虚拟世界。HealthyPlace为我们做了一件很棒的事情。谢谢你，大卫。

大卫:你会建议如何与亲近的人分享你的暴食症的消息，这样你就可以开始康复了?

朱迪思:只要说:我想争取你的支持，因为我知道你有多关心我，无论发生什么，你都会在我身边。我要说的话很难，所以请听我说，不带评判，就像我对你说的那样。然后说:这是我最需要你帮助我恢复的旅程。然后列举他们可以提供帮助的方式;要积极、具体，确切地要求你所需要的。这是一份礼物，以纪念一个如此重要的工作，他们将很高兴能够做一件好事。“人际桥梁”是我们能走过的最重要的桥梁。

大卫:这是这个问题的另一面，朱迪丝，来自一位家长:

sarahsmom:我能做的最重要的事情是什么来帮助一个7年的暴食症，21岁的女儿……除了爱和支持她。的帮助!（暴食症的支持）

朱迪思:以一种接受的方式在那里;没有羞耻或责备;帮助她得到她需要的治疗;问问她想让你做什么。别忘了告诉她你是多么无条件地爱她，不管有没有暴食症。告诉她你对她有信心，她会找到自己的道路，相信自己能做她需要做的事情。记住，父母们，暴食症是复杂的，没有人可以被指责。

马里恩:在你的实践中，你经常发现暴食症与毒品和/或酒精成瘾之间的直接联系吗?

朱迪思:暴食症有很多原因，没有人应该受到责备。酗酒是与饮食失调最密切相关的疾病。这些行为是不处理生活情绪和起伏的方式。我建议你远离酒精。它使人失去抑制，常常导致暴饮暴食。此外，暴食症的一级亲属比一般人群酗酒的比例更高。它们都被归为“成瘾障碍”。记住，这些是生物心理社会疾病。这三个领域都在他们的发展中发挥作用。生理弱点，社会环境和心理构成。

大卫:对于那些不知道这一点的人，朱迪思做辅导和远程课程，帮助患者和重要的人处理饮食失调。

现在，我想继续回答萨拉斯莫姆的问题，朱蒂丝。

对于父母或其他重要的人来说，处理患者身上发生的事情一定很困难。当你的孩子或配偶对你说“够了!我不再接受治疗了。我永远都不会好起来"然后坚持这种态度?作为父母或配偶，你该如何应对?你该怎么做?

朱迪思:你可以做一些事情。你可以为自己争取支持。或者你可以告诉那个人，你不能出现在他们的生活中，因为看到他们毁灭自己太痛苦了。请参阅“干预”在我的网站上的存档时事通讯。它涉及整个社会系统的干预，迫使一个人饮食失调的治疗。

大卫:以下是一些观众对今晚演讲的评论:

Mocho:很高兴看到父母也在寻求支持(sarahsmom)——我的父母直截了当地告诉我，他们不再支持我做的任何努力，让我变得更好(两年前我第一次去医院，因为恢复得不够快，我“辜负了他们”——嗯，我从来没有好起来)。

朱迪思:我说，只要有生命，就有希望。

Lori Varecka:医院的治疗师说得好像是我妈妈的错。这是在一次家庭咨询会上，我妈妈只去了一次。她不想知道任何关于饮食失调的事。

朱迪思:治疗师的作用是向一个人灌输希望。找一个喜欢的人。

有一件事是谁的错吗?这不可能。导致这种复杂疾病的因素有很多。我想，通过基因图谱，我们总有一天会找到饮食失调的异常基因。我希望你妈妈能看到这则新闻!

琪琪:谢谢你，Asner女士，你对这种疾病的坦诚评论，谢谢HealthyPlace提供这次聊天。

Janeperry2000:我女儿19岁，现在体重78磅，身高5英尺10英寸。她每天都要吐很多东西!我该如何帮助她面对事实，这就是她的病:贪食症!她不想去医院!我不想等到太晚!我很担心!帮助! !

朱迪思:简:干预——动员一个小组。

Lex:我害怕好转，但我想。是不是很奇怪?这让一切都变得如此艰难。当我称体重的时候，我会告诉自己停止。

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大卫:这里有个问题:

权利:我被诊断患有厌食症和暴食症。现在，我似乎每天凌晨3点就开始酗酒。你有什么建议吗?

朱迪思:你为什么凌晨3点就醒了?你抑郁吗?夜间醒来可能是抑郁症、睡眠障碍、咖啡因摄入过多、运动不足、低血糖……我可以一直列举下去。你咨询过专业人士吗?

权利:创伤后应激障碍的噩梦。

朱迪思:PSTD必须由创伤专家治疗。性创伤和饮食失调是有联系的。得到帮助。

diane74:在过去的三年里，我因为脱水住过三次院。有一次，我怀着2岁的女儿，差点早产。怎样才能阻止这种疯狂的行为呢?

朱迪思:在专业人士的帮助下，你要停止这种行为。最终你必须对自己的行为负责。外在的力量无法取代内在的欲望和决心。拔掉每一个插头，尽可能得到最好的治疗，如果你是一个信徒，请求上帝帮助你。外界没有人能让你停止一种行为。最终只有你能做到。最终的决心是在一个人的灵魂里，它最后说:我比这更有价值。我应该得到更好的。外面有一个美丽的大世界，我值得去享受。

Chlo:这就跟你问声好！我得到了你的在线通讯，发现它很有用。现在，我想开始暴食症的恢复但我正在为过去的性虐待问题做一些繁重的治疗。在这些问题解决之前，我是否应该推迟恢复?我不敢问我的心理医生。我不想让她认为我没有达到目的——即使我知道我可能是这样。

朱迪思:性虐待问题与饮食失调有关。我猜你得先从被虐待中解脱出来。对你的治疗师要非常非常诚实。和她讨论一下吃饭对你们讨论的其他事情有什么影响。当你们都觉得自己准备好了，如果她不能，她可以把你引向一个可以帮助你的人。记住，最重要的是，对治疗师和朋友诚实，最重要的是，对自己诚实。

但对自己好一点。我相信你们仅仅是饮食失调就已经受够了折磨，所以不要日夜自我评价。是善良的。羞耻和责备，并无荣耀可言。

addy1:你好，尽管我的女儿知道你上面提到的所有事情，并且因为厌食症和贪食症而跌到了很多低谷，我想知道她什么时候才能完全康复。

朱迪思:也许还没满，但是…每一段旅程都始于一小步。赞美她的每一步。镜子她;陪在她身边，相信她的生命力。我们都希望自己是完整的，充满活力的。我相信她足智多谋，会找到走出迷宫的路。上帝知道我和很多人都经历过。处于谷底的感觉真的很糟糕，但有时这是需要付出的代价。同时，妈妈，我的心与您同在。 Talk to other moms who can support you.

AndreaD:朱蒂丝，我在接受暴食症门诊治疗。我怎样才能为我丈夫寻求帮助?他总是很担心我，觉得我在鬼鬼祟祟，几乎就像我在食物上欺骗了他。有家庭成员的互助小组或书籍吗?

朱迪思:你听说过意象疗法吗?留住你找到的爱哈维尔·亨德里克斯?我也是一名Imago治疗师。它帮助夫妻学会诚实地对话，理解彼此的童年创伤，以及它们如何在婚姻中重演。最重要的是，它处理成瘾障碍和饮食障碍作为亲密关系的出口。

你知道，当你处于暴食周期时，你没有真正的空闲和存在，所以你在一个出口。治疗师会让你说出出口——每个人都有!-并会询问您何时准备好关闭该出口。关于出口对你意味着什么以及你为什么要使用它，会有一些工作要做。有一段时间，这可能是对早期受伤的一种收养，但如果你能和对方安全相处，并公开你需要从对方身上得到什么来治愈童年的创伤，你就可以开始关闭出口，把重要的能量带回到婚姻中，治愈自己。这样你就不必通过吃东西来逃避痛苦和恐惧。这是一种非常有效、充满希望的方法，可以治疗饮食失调，恢复我们与生俱来的完整性和善良。

大卫:我知道时间不早了。在我们离开之前，让我提醒你一定要在邮件列表的顶部签名进食障碍社区网页所以你可以跟上这样的事件和有信息量的新闻。

我想感谢朱蒂丝今晚成为我们的嘉宾，与我们分享她的生活经验和专业知识。感谢今晚到场的每一位观众。

朱迪思:谢谢大家。谢谢大家给我机会让我觉得自己有用!

大卫:再次感谢朱迪丝，大家晚安。

免责声明:我们不推荐或认可我们的客人的任何建议。事实上，我们强烈建议您在实施或改变您的治疗方法之前，与您的医生讨论任何治疗方法、补救措施或建议。

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