饮食失调的多种原因

厌食症和暴食症是非常复杂的疾病，不同的人会有不同的发展进食障碍的类型出于不同的原因。也就是说，虽然许多饮食失调患者的思维和行为方式非常相似，但他们产生这些想法和行为的原因可能截然不同。

尽管许多人认为这些行为是自毁行为，但大多数患有饮食失调症的人通常并不认为他们的行为是自毁行为。事实上，大多数患者认为他们开始这些行为是为了解决其他问题。治疗师从人们那里听到的关于他们开始自我饥饿的最常见原因，暴食或清除在某个时刻，他们会感到非常失控——可能是因为他们内心的感受，也可能是因为外部环境发生在他们身上的事情。

以下是一些最常见的饮食失调的原因。

生活环境的重大变化．许多饮食失调患者很难改变。尤其是厌食症患者，他们通常更喜欢可预测的、有序的和熟悉的事物。因此，青春期的开始、进入高中或大学、或与他们亲近的人的重大疾病或死亡等过渡都会使这些人不知所措，使他们感到失控。

在许多饮食失调的女孩中，由于自我饥饿而导致的体重和体脂水平下降可以阻止月经周期，延缓青春期带来的其他身体变化。月经不来的女孩基本上会在身体和心理上回到一个更孩子气的状态。她们既不感觉也不看起来像一个青少年或年轻的成年女性，因此，可以推迟过渡到青少年或青年。

家庭模式和问题．美国国家饮食失调协会指出，家庭关系不和谐可能是导致饮食失调的一个因素。有些(但不是所有的)饮食障碍患者来自紊乱的家庭，父母和孩子之间没有很好的界限。此外，许多患有饮食失调症的人都极度害怕失去控制或“不受控制”。对于这些人中的相当一部分人来说，厌食症是一种被误导的、但可以理解的尝试，目的是将自己与父母区分开来。换句话说，一些厌食症患者觉得控制自己的饮食是他们生命中做过的第一件真正是“他们自己的想法”的事情。

饮食模式和家庭内部看待食物的方式也可能导致饮食失调的发展，如厌食症或贪食症。父母经常节食的孩子更有可能担心自己的体重，消极地评价自己的外表，并开始节食。研究表明，在出现饮食失调的青少年中，那些被贴上“严重节食者”标签的人出现饮食失调的几率是其他人的18倍;适度节食，增加5倍;非节食者患饮食失调的几率为1:500。

社会问题．大多数患有饮食失调症的人报告说，在他们的饮食问题出现之前，他们的自尊非常低。许多患者描述了他们经历过的痛苦经历，比如他们的外表被嘲笑，被回避，或者经历了一段艰难的恋爱关系的分手。他们开始相信，这些事情发生是因为他们胖，如果他们变瘦了，就可以避免类似的经历。

在学校、工作或竞争活动中失败．进食障碍患者可能是完美主义者，对成就有很高的期望。如果他们的自尊与成功不成比例地联系在一起，那么任何失败都可能产生毁灭性的羞耻感、负罪感或自我价值丧失感。对这些人来说，通过自我饥饿减肥可以被视为改善自我的第一步。或者，暴饮暴食和排毒可以证明他们的无用，也可以提供逃离这些感觉的途径。

创伤事件．越来越多的证据表明，三分之一到三分之二到饮食失调治疗中心的患者都有过性虐待或身体虐待的历史。似乎在进食障碍患者中，性虐待的流行程度实际上与其他精神障碍患者相同。然而，有一组患者的饮食失调症状是性或身体虐待的直接后果或试图应对的结果。这些人可能会有意识或无意识地试图通过减重来减少第二性征(例如乳房)来避免进一步的性关注。类似地，某些食物的一致性或种类会直接引发虐待的闪回，导致一个人完全避免某些食物。

重大疾病或伤害也会导致个体感到极度脆弱或失控。厌食症和暴食症可以试图控制或分散他们对这种创伤的注意力。

其他精神疾病．研究人员发现，有些人的饮食失调是对其他先出现的精神症状的反应。这些其他精神症状通常似乎是由生物触发的，可能与个人环境中发生的事件有关，也可能与之无关。在这种情况下，饮食失调可能是对生物问题的心理反应。

三分之一到一半的患者报告说，在进食障碍开始之前，他们曾与严重的抑郁或焦虑作斗争。这些问题非常严重，以至于这些人感到极度失控，担心自己会崩溃，他们可能会通过限制饮食、过度锻炼和/或暴饮暴食的行为来控制或管理抑郁和焦虑。

此外，约三分之一的进食障碍患者报告说，在出现进食障碍之前，他们曾有强迫症症状。对这些人来说，对脂肪的强迫性恐惧和控制这种恐惧的强迫行为可能只是强迫症更核心问题的表现。

这篇文章中的一些信息是由克雷格·约翰逊博士写的。
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