当你的孩子患有厌食症

你的活跃程度可能是有效治疗的关键。

多年来，厌食症女孩的父母一直被告知，要避免因食物而争吵，放弃对女儿身体控制权的失败斗争。但是，当克莱尔和鲍勃·多诺万带着骨瘦如柴的女儿梅根走进密歇根儿童医院的大门时，他们被彻底地掌握了一切。

梅根把自己饿到85磅。治疗师说，为了挽救她的生命，她的父母必须把食物当作处方药来分发。当她不吃东西的时候，他们会温和而坚定地告诉她在床上休息。他们会奖励她去购物中心。后来，梅根的健康恢复了，他们开始对小女儿放手，让17岁的女儿更独立地选择大学，和朋友在一起。

利用父母作为治疗青少年厌食症的工具是本周(5月4日至7日)在纽约举行的第九届国际饮食失调会议上讨论和教授的一种激进的新方法。传统观点认为，家庭冲突是青少年饮食失调的原因，因此治疗师通常建议父母避开这种情况，让青少年自己负责从饮食失调中恢复过来。但越来越多的治疗师，像梅根的治疗师一样，说受过专门训练的父母可能是最有效的治疗方法，最近的研究也支持这一观点。

把食物当药

“这些年轻女孩来找我们的时候都失控了。他们无法掌控任何事情，”底特律儿童医院的儿科心理学家帕特里夏·t·西格尔博士说。西格尔与WebMD讨论了梅根的情况，但为了保护他们的隐私，他改变了家庭成员的名字。“我们告诉梅根的父母，他们的孩子病了——她不能让自己变得更好，就像她有心脏问题一样。我们让父母负责给女儿吃药。在这种情况下，药物就是食物。”

6个月前，Arthur L. Robin博士在1999年12月出版的《美国儿童与青少年精神病学学会杂志》上发表了一项长期研究的结果后，这种治疗厌食症的方法成为头条新闻。罗宾是韦恩州立大学的精神病学和行为神经科学教授，他和他的同事跟踪了37个女孩。其中18人接受了单独的治疗;他们的父母分别接受了咨询，并被告知放弃哄骗或命令女儿吃饭。另外19个女孩和她们的父母一起与治疗师会面，治疗师让父母负责女儿的饮食。

两组中的大多数女孩对治疗反应良好:70%达到了目标体重。但是那些接受过父母监督食物训练的女孩体重增加得更快，也更重。一年后，这些女孩中有更多的人达到了健康体重。

驱散有毒家族

“以前的观点是，厌食症女孩的家庭在某种程度上是有毒的，”罗宾说。罗宾说，家庭问题确实经常导致厌食症，但父母也可以成为治疗师最好的盟友。事实上，伦敦大学心理学家伊凡·艾斯勒博士(Ivan Eisler)本周在纽约主持了培训研讨会，他说，父母直接参与治疗的女孩“在很多情况下可能只需要几次治疗就能达到良好效果。”

父母如此高效的一个原因是他们每天都和女儿在一起几个小时。韦恩州立大学医学院助理教授、饮食失调学会培训和教育主任艾米·贝克·丹尼斯博士说，经过适当的训练，他们可以监控和指导饮食过程。此外，父母非常了解他们的女儿和她的社交生活。当争夺控制权的战争休战时，他们可以帮助她解决问题，克服她面临的障碍。此外，这种新的治疗方式并不妨碍一个家庭使用治疗来解决可能导致饮食失调的问题。

丹尼斯提醒说，这种方法并不适用于所有家庭。她说，那些父母本身就有严重问题(药物滥用或精神疾病)的女孩，最好还是单独治疗。

晚餐赢得购物中心之旅

当梅根的家人走进儿童医院的大门时，梅根还是一名高中生，她在六个月内减掉了50磅。西格尔首先向女孩的父母保证，他们不应该为她的病负责。她说:“这种方法中和了父母的内疚感，让他们参与进来。”

然后西格尔让克莱尔和鲍勃负责准备由营养师计划的膳食。他们从不强迫梅根吃东西。“这是梅根的一个责任，”西格尔说。相反，西格尔训练多诺万夫妇如何使用行为激励来巧妙地鼓励梅根吃东西。例如，当梅根拒绝进食时，她的父母要求她安静地休息以保存精力。当她吃的时候，他们给了她大大小小的奖励。吃一顿健康的晚餐可以让她和朋友一起去购物中心。当体重秤显示梅根体重100磅时——这对她来说是一个很难达到的标准——他们带她去芝加哥买舞会礼服。

最初几个月的治疗并不容易。梅根说自己85磅的体重看起来和感觉都很棒，但她经常充满敌意和欺骗性。她会把食物藏在餐巾里不吃，或者在称体重前把硬币放进内裤里。西格尔指导多诺万一家如何坚持下去。西格尔说:“治疗师需要向父母传达，他或她会帮助他们度过难关，并让他们控制自己的女儿。”

父母学会放手

一旦梅根达到了115磅的目标体重，治疗的重点就转移了。西格尔开始专注于家庭问题，以保持梅根的健康。多年来，梅根一直是一名狂热的舞者，每周都花很多时间练习，现在她想要享受更轻松的青少年生活。克莱尔为自己“舞蹈家长”的角色感到自豪，她意识到自己无意识地迫使梅根坚持跳舞。“梅根想要更多的时间和同龄人在一起，但从来不知道如何告诉她的父母，”西格尔说。

梅根的父母明白她需要什么后，就支持她走向独立，包括她明年秋天去上大学的计划。西格尔帮助多诺万夫妇平衡了对放开孩子的焦虑，以及对自己和彼此新获得的自由时间的享受。“他们开始一起打高尔夫球，一起旅行，”西格尔说。“他们生命中需要结束的一章，而他们能够结束它。”

苏珊·乔拉，自由撰稿人，曾为《妇女节》、《健康》、《美国健康》、《麦考尔》和《红皮书》撰写健康、行为和科学方面的文章。她住在加州的科拉利托斯。

下一个:孩子的体重
～饮食失调图书馆
～所有关于饮食失调的文章