违背进食障碍患者的意愿治疗他们——有效吗?

患有饮食失调症的人通常因为很多原因拒绝治疗，包括害怕体重增加和住院的耻辱。但如果饮食失调得不到治疗，可能会导致严重的医疗后果——死亡就是其中之一。

如果一个成年人拒绝对威胁生命的疾病进行治疗，他或她可以依法被要求参加治疗项目。但对包括神经性厌食症和神经性贪食症在内的饮食障碍进行非自愿治疗是有争议的，主要是因为一些专家认为，如果患者不愿意合作，这种治疗会适得其反。

现在，新的研究表明，这种非自愿治疗可能和自愿治疗一样有效——至少在短期内是这样。研究结果发表在11月的《美国精神病学杂志》上。

在为期7年的饮食失调项目中，有近400名患者接受了治疗，其中66名非自愿住院的患者比自愿住院的患者平均多住了两周以上，主要是因为他们的体型更差，体重更轻。然而，两组人每周的增重速度相同。

这项研究并没有评估患者的长期表现，但一项新的研究正在进行中，观察这些患者在治疗后5到20年的情况。

“合法治疗的病人的短期反应和自愿治疗的病人的反应一样好，”Tureka L. Watson，医学博士，爱荷华城爱荷华大学的精神病学研究员及其同事总结道。“此外，大多数非自愿接受治疗的人后来肯定了他们治疗的必要性，并对治疗过程表现出善意。”

克雷格·约翰逊博士说，如果青少年或成人之前接受过强化治疗，他不自觉地接纳他们并不困难。“如果他们的厌食症很严重……他们清晰思考的能力受到了损害，他们也没有做出正确判断的技能。”约翰逊是俄克拉荷马州塔尔萨市Laureate诊所和医院饮食失调项目的主任。

他说，在这种情况下，人们应该尽可能积极地进行干预。“当然，法院对此有不同的看法……他们不太愿意强迫人们不吃东西，”他补充道。

“即使是那些……渴望变得更好，”阿比盖尔·h·纳滕松说，她是伊利诺伊州高地公园的一名饮食失调心理治疗师，在私人诊所工作。伊利诺斯州饮食失调专家协会的创始人和主任。

“从某种意义上说，饮食失调让他们感觉比治愈更好，因为饮食失调给了他们一种对自己生活的控制感和力量，”纳滕森说当你的孩子有饮食障碍:给父母和其他照顾者的循序渐进的工作手册．

她说，即使是自愿接受治疗的患者也不敢放弃这种疾病。有些人可能担心，如果体重增加和/或病情好转，他们会对自己的生活失去控制。

但进食障碍康复的第一步是让患者的体重回到健康范围内，她说:“即使药物对营养不良的人也不会有效果，因为他们的大脑营养不良，他们的认知扭曲了。”

如果有必要，医院会强制喂食，内森松说。“一旦住院，病人别无选择，只能恢复足够的体重，这样他们就不再有死亡的危险。”她解释说，因为病人得到了食物，他们最终会更接受愿意接受治疗的病人。

西雅图饮食失调意识与预防公司(eating disorders Awareness and Prevention Inc.)的数据显示，约有1,000万青春期女性和100万青春期男性患有beplay手机app下载饮食失调或与饮食失调近似的疾病。

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