青少年饮食失调，心理问题常相辅相成

少女饮食失调的总体发病率很低，但那些患有这种疾病的人出现其他情绪问题的风险很高，这些问题会持续到成年早期。

这是尤金俄勒冈研究所的一项新研究的结论，并发表在《美国青少年精神病学学会杂志》上。研究发现，那些有暴食症、厌食症症状的人，以及这些疾病的部分症状的人，比一般青少年人群遭受更多的抑郁、焦虑障碍和药物滥用问题。

“整个研究是基于我们在20世纪80年代招募的一大批高中生，从那时起我们就一直在跟踪他们，”研究作者彼得·m·莱温森博士说，他是俄勒冈大学尤金分校的高级研究科学家和心理学荣誉教授。

在这项研究中，学生们在青春期接受了两次检查，在24岁时接受了一次检查。Lewinsohn说，在这项研究中，患有饮食失调的男性人数很少，所以研究人员只研究了女孩的问题。

研究发现，患有饮食失调的儿童出现心理问题的可能性是“无饮食失调”儿童的两倍，而且这一比例接近90%。在患有饮食失调的孩子中，超过70%的人在24岁时仍有心理问题。

“我认为饮食失调需要放在很多其他问题的背景下来理解，”Lewinsohn说。“它似乎不是自己发生的。我们很想研究“纯粹”饮食失调的人，但这样的人还不够多。”

莱温森建议，青春期女孩在体检时应定期筛查饮食失调，特别是如果她们已知有心理障碍的话。相反，那些已知饮食失调的孩子应该反复检查心理问题，他说。“我认为儿科医生是这里的看门人，因为他们看到每个人。他们在发现这些问题方面处于非常重要的地位。”

一位饮食失调专家表示，很难说是否所有饮食失调患者都有精神问题。Elizabeth Carll博士在纽约长岛有一家私人诊所，她说:“我知道，对于暴食症，许多女孩，如果她们后来患了暴食症，她们认为这是‘尝试’，因为她们的朋友们都在这么做——而且心理上不太可能受到损害。“早期的预后较差。”

至于筛查少女饮食失调:“我认为这很棒，”卡尔说。但大多数女孩不会承认这一点。对于厌食症来说，这是非常明显的。但由于贪食症，很多女孩都很神秘。他们可能会承认自己在节食——如果他们体重正常，这可能是一个危险因素。”

但“可能”是关键字。卡尔指出，大约75%的美国女性，如果在任何给定的时间被问及，会说她们正在节食——而实际上只有大约三分之一的女性真正需要节食。她说:“这是一种文化和社会条件。”“这是一种对苗条的痴迷，在我们的文化中，是对健康和营养的痴迷。”

梅·索科尔医学博士是堪萨斯州托皮卡市门宁格诊所饮食失调项目的儿童和青少年精神病学家，她说:“每个病人的情况都不一样，但我们知道饮食失调与食物和饮食几乎没有关系。”“这些事情开始于青春期，那时人们在寻找身份，这并不是巧合。”

她建议儿科医生学会问正确的问题，以找出可能的饮食失调。例如，如果一个青少年出现运动损伤，这将提供一个检查失控运动的机会。胃不舒服可能是强迫呕吐的表现。索科尔认为，从长远来看，青少年更容易患上饮食失调症:“的确，一旦他们过了18岁生日，他们就对自己的命运有了更多的发言权。我支持非自愿治疗如果你只能这么做的话。但当他们还是个孩子，父母有发言权时，这就容易多了。”

至于这种非自愿的治疗，索科尔说，她有时会建议年龄较大的青少年(在法律上被视为成年人)的父母向法官申请医疗监护——这将年龄较大的青少年在国家眼中变成了孩子。

“这种严重的行为与自杀非常相似，”她说。但通过适当的治疗——包括心理治疗和营养监测——还是有希望的。“我坚信饮食失调后还有生命。有些人确实完全治愈了，”她说。“治疗真的很重要。它可以决定是慢性疾病还是被治愈。”

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