建议的医疗检查:饮食失调的诊断

在诊断饮食失调时，一个完整的医学评估是很重要的。与你的医生讨论进行特定的实验室测试。

对于饮食失调，诊断和恢复最重要的第一步是有一个完整的评估。这包括进行医疗评估，以排除引起症状的任何其他身体原因，评估疾病迄今造成的影响，并确定是否需要立即进行医疗干预。(具体测试见表1)同样重要的是心理健康评估，最好由饮食失调专家提供完整的诊断图像。许多饮食失调的人还有其他问题(共病)，包括抑郁、创伤、强迫症、焦虑或化学药物依赖。这一评估将决定需要什么样的护理水平(住院饮食障碍治疗、门诊、部分医院、住院)以及哪些专业人员应该参与治疗。

表1-诊断饮食失调时推荐的实验室检查

标准

• 全血细胞计数(CBC)及差异
• 验尿
• 完全代谢概况:钠，氯，钾，葡萄糖，血尿素氮，肌酐，总蛋白，白蛋白，球蛋白，钙，二氧化碳，AST，碱性磷酸盐，总胆红素
• 血清镁
• 甲状腺筛检(T3, T4, TSH)
• 心电图(ECG)

特殊情况下

低于理想体重15%或以上

• 胸部x光片
• 补充3 (C3)
• 24肌酐清除率
• 尿酸

低于IBW或任何神经体征20%或以上

• 大脑扫描

IBW低于20%或以上或有二尖瓣脱垂迹象

超声心动图比IBW低30%或以上

免疫功能皮肤试验

体重下降15%或以上低于IBW持续6个月或更长时间在饮食失调过程中

• 双能x线骨密度仪(DEXA)评估骨密度
• 雌二醇水平(或男性睾酮水平)

表2-护理水平标准

住院病人

医学上不稳定

• 生命体征不稳定或压抑
• 实验室结果显示存在急性风险
• 由同时存在的医疗问题引起的并发症，如糖尿病

精神状态不稳定

• 饮食失调的症状迅速恶化
• 有自杀倾向，不能为安全考虑

住宅

• 在医学上是稳定的，不需要密集的医疗干预
• 精神受损，对部分住院或门诊治疗无反应

部分医院

医学上稳定

• 饮食失调可能损害功能，但不会立即引起急性风险
• 需要每天的生理和精神状态评估

精神状态稳定

• 不正常的不能在正常的社会、教育或职业环境中发挥作用的
• 每天暴饮暴食，净化，严格限制摄入，或其他致病的体重控制技术

门诊/门诊

医学上稳定

• 不再需要每天的医疗监护

精神状态稳定

• 症状得到充分控制，能够在正常的社会、教育或职业环境中发挥作用，并在进食障碍恢复中继续取得进展。

由Margo Maine博士为国家饮食失调协会编译

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