返工的神话个人无能:团体心理治疗的暴食症
精神上20:7 / 1990年7月
团体心理治疗提供了一个独特的格式中一些更棘手的暴食症的特点是可以改变的。
T他1964年版的“异常人格”几乎没有提到饮食失调的今天我们了解他们。厌食症和暴食症归入胃肠障碍,作者陈述:
消化和消除过程受到各种各样的障碍。有障碍的食欲和饮食:在一个极端的立场暴食症,无节制的欲望和过度饮食;在另一个极端,神经性厌食症,食欲不振,所以夸张,它有时会威胁生命。
仅仅二十年,文化影响细长,进食障碍已成为一个主要卫生问题。饮食失调已经变得如此普遍,它们包含在结合作为离散的临床现象。
暴食症是一种强迫性进食综合症,其特征是不受控制的狂欢之后,自诱导的呕吐,滥用泻药或利尿剂。矛盾、烦躁不安和自嘲的思想伴随着一个热切关注微薄还该疾病的其他特性。绝大多数的那些患有这种疾病是14岁之间的年轻女性,42岁,大多数在青少年和年轻成人年龄范围有所下降。目前,8%的女性和1%的男性都是诊断为贪食症,根据结合标准。2障碍的患病率under-scores需要检查治疗成功批判性和继续发展可行的方法,结合最好的团队,个人,和药物治疗策略。虽然比较研究兽医证明团体心理治疗的疗效优越,大量文献表明许多贪食症患者的症状可能会减少通过这个方法。3
团体心理治疗提供了一个独特的格式中一些更棘手的暴食症的特点是可以改变的。特别是,强烈的异化和羞耻的感觉减少通过共享的秘密binge-purge周期。完美主义,对身体和不切实际的期望,和消极的信仰自我可能会受到其他小组成员。识别的感情可能发生在一个学习氛围有利于人际关系。3-18此外,在信任的媒介发展,个人的神话incompetence-the相信一个人没有价值除了她slimness-can受到挑战。
因为集团象征性地代表了核心家庭,童年创伤可以返工,解决组设置。因此,团体心理治疗为病人提供了一个可行的方式恢复。
长期与短期心理治疗组
具体问题的进食障碍的病人,长期、无限期心理治疗组可能代表最有效的治疗。虽然短期组好处理症状管理和支持,长期组织提供相当可预测的发展阶段的核心安全功能失调的信念可能开始出现。长期组允许重建病人的信任,在某种程度上已被粉碎的形成期。当患者开始互动,怀疑,误解,害怕亲密接触出现。诚实的反馈可以提供一种新的和不同的方式对病人一直习惯于批评。在“体内”5集团文化,个性和每个人的做法可以理解,分析,纠正。
强烈的异化和羞耻的感觉减少通过共享的秘密binge-purge周期。
长期组的一致性和稳定性允许集团凝聚力的发展,它提供了一种成熟的基础相信一个进食障碍患者的复苏的关键因素。成员可能开始将关注的焦点从症状分享他们真实的自我。特别的上下文中长期组治疗饮食失调的病人发展社交技能和初步投资往人际关系亲密。
贪食症概要
在理解贪食症患者团体心理治疗的影响,代表个性特征,说明了以下的装饰图案,是有用的。
装饰图案
劳伦,一个女人在她25岁,有5年的历史贪食症。来自一个显赫的家庭,她的父母高重视外表,产品的相似性,以及成就。劳伦是一个吸引人的,但胖乎乎的,孩子被她打扰母亲经常唠叨关于重量。她回忆说她13岁以下的年平淡无奇,尽管他们被几个努力节食。当她17岁时,她的父母分居创伤性事件。一年后,她离开家参加竞争激烈的大学。她本科,但她的自信粉碎她大学时的男友离开了她。在那个时候,她开始暴食和清除。她能去法学院和有着良好信誉的毕业,尽管她的病。
此后不久,她提出了治疗:有吸引力,组成,梳得整齐。成功的表象下她躺严重自我怀疑——她苗条的身体是她唯一的证据的充分性。她的孤独和抱怨无法形成新的关系,尤其是男性。为了避免痛苦,她避免接触。食物变成她的亲密伴侣和清除一个绝望的试图控制自己的生活。
女人如劳伦进入治疗ego-alien拥有的冲动。孤立的症状,他们在团体治疗分享连接在一起,互相支持,丰富的方式不同于其他任何经验。这一点是说明当一个病人问另一个描述暴事件。病人描述她的奥德赛从一个餐厅,第一个病人承认,“我以为我是世界上唯一的人是谁干的。”For the bulimic patient, this universality of experience may exist only in the group.
滴注法的希望、人际关系学习和识别是最重要的治疗因素的变化过程。4当一个有经验的新手病人病人状态,“我曾经你在哪里现在,”经验丰富的病人变得,,引导、灵感和老师。下面的案例研究说明了这一点。
情况下1
旋律,老龄化在50年代初,已婚,有一个小的女儿。治疗她的抱怨,她吃了三个。”She spent the major portion of her life worrying about her body size and the appearances of her home and child. Her activities revolved around exercise, charitable functions, and teas. She complained of dysphoria and free-floating anxiety bordering on panic.
集团,她痛苦地描述她感到多么里面。她认为她的生活将他完美如果只有她能减掉20磅。她很难理解,下一个咬的食物不会神奇地消除不良情绪,解决外部不会改变内心的空虚。她继续关注外表,直到一个成员轻轻地面对她,“我们听说过许多关于你的身体,但我们没有听到任何关于你的想法。”The group accurately identified that her hunger was for a feeling of value. She painfully confessed her belief in her personal incompetence that she couldn't be anything but slim and beautiful. Her self-doubts were expressed in the following poem:
我没有好
我没有大脑
任何J实现是错误的
因此秘密
我吐我的成就
我住在我的身体
我的身体是我唯一的价值
难怪我有很多
问题。
集团挑战这个神话根据她和智能的积极参与。旋律成为一个重要的和受人尊敬的集团成员。无能的感觉让位于更加坚实的自我意识,她变成了一个人的才华和想法她帮助新手成员工作通过自己的无能和成为榜样的感觉与他人。她离开时,她打算回到学校攻读研究生学位与外部设计她关心的升华。
根据写,4组概括核心家庭的方式永远不可能完成在个别治疗正是因为感觉就像一个家庭。不知不觉间,组中的成员承担相同的角色,他们认为在他们的家庭。病理行为会起死回生,重做治疗师和病人时,他象征性地代表了父母和兄弟姐妹,促进无意识冲突的决议。不正常的沟通和病理行为可以被识别;新行为可以练习,改变可以发生在病人接受纠正情感体验。下面的案例说明了这一点。
案例2
南希是一个42岁的白人已婚女性寻求治疗暴食症。她的父母在她六岁时死于车祸。南希被她大哥有点充满愤恨地长大和他的妻子。尽管她身体上的照顾,她的存在是几乎不被容许的。感觉这个反应,她试着是最好的小女孩虽然她从来没有感觉到爱。
滴注法的希望、人际关系学习和识别是最重要的治疗因素的变化过程。
南希进入一个稳定和有凝聚力的小组成立后6个月。尽管组准备一个新的成员,他们不准备南希。在她第一次会议在集团,南希开始以一种单调的方式谈论她吃饭,她早期的生活经历,然后,无意中,她的哲学。第二个会话期间她继续无人机。有经验的成员不舒服的转过身,直到领导打断了南希的独白,对房间里的不适发表评论。安妮一个温暖和语言教师变成了南希。你知道,你像一个10岁的孩子谁不知道发生了什么,谁想让家庭中成人的注意通过好。也许这是你应对因为你的父母是怎么死的,但你不需要在这里做很高兴被接受。我们接受你,因为你,像我一样,有一个饮食失调和你,和我一样,都在疼痛。这就够了。”
南希动摇了温和的但建设性对抗和威胁从未返回。在下次会议中,治疗师和成员能够帮助她处理这些有价值的信息。她能明白是“最小的人在“科群”引发了回归,重新激活的感觉害怕,被遗弃的孩子,她通过这些感觉南希来到承认多年沉溺阻止了她的悲伤。
几周后对抗,南希开始在一个适当的成人的行为方式。她的演讲变得直接和有力的。她报告的欲望降低暴和清洗。显然,这戏剧性的相遇是通过象征性地重建的能力的家庭和返工原来的创伤。
每一个人可能需要几年的时间学习分享她最深的情感和年为核心的人格改变。进食障碍患者的信任被破坏,团体心理治疗提供了许多机会重新谈判这个基本问题。由于这种信任破裂,病人的生命姿态基本上是一个悲观主义的和即将到来的厄运。信仰中颜色她的世界观是坚信她是不允许的感觉很好,她不应该得到幸福,她本质是坏的。
在培养和相互地能够培养他人,病人成为盟军和她自己的能力与他人的能力。个人接受的不断确认最后让她开始接触真正的给别人。最好的方法来帮助自己的公理是帮助另一个是住在该集团。贪食症治疗的目的不在于病人再也狂潮和清洗。贪食症治疗的目标是,病人感到像一个完整的人,深刻地连接到其他人类。
引用
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Asner女士是导演,进食障碍的基础上,马里兰州切维。
地址重印请求Judith Asner、垃圾、BCD,进食障碍的基础上,1435年巴洛建筑套件,威斯康辛州大道5454号,20815年马里兰州切维蔡斯
APA的参考
员工,h .(2008年11月17日)。返工的神话个人无能:团体心理治疗对于暴食症,HealthyPlace。检索2023年3月14日,从//www.5wetown.com/eating-disorders/articles/reworking-the-myth-of-personal-incompetence-group-psychotherapy-for-bulimia-nervosa
