饮食失调:自残

什么是自残?

它被称为很多东西——自我造成的暴力、自伤、自残、副自杀、微妙的割伤、自虐、自残(最后一个似乎特别让自残的人恼火)。

自残也被称为“新时代厌食症”，自虐或残害行为的做法呈上升趋势。

从广义上讲，自残是指试图通过施加严重到足以对身体造成组织损伤的身体伤害来改变情绪状态的行为。

大约1%的美国人使用身体自残作为一种处理压倒性感觉或情况的方式，经常用它来说话，当没有话要说的时候。

自残的形式和严重程度各不相同，但最常见的自残行为是割伤、焚烧和撞头。

其他形式的自残行为包括:

• 雕刻
• 抓
• 品牌
• 标记
• 燃烧/擦伤
• 咬
• 瘀伤
• 打
• 挖，扯皮肤和头发

如果主要目的是:

• 性满足
• 身体装饰(如身体穿孔、纹身)
• 通过仪式进行精神启蒙
• 融入或酷

为什么自残会让一些人感觉更好?

• 它能迅速减轻生理和心理上的紧张。
  • 研究表明，当自残的人情绪失控时，自残行为几乎会立即使他们的心理和生理紧张和唤醒水平恢复到可承受的基线水平。换句话说，他们感到一种强烈的不舒服的情绪，不知道如何处理它(实际上，往往没有一个名称)，并且知道伤害自己会极快地减少情绪上的不舒服。他们可能仍然感觉糟糕(或没有)，但他们没有那种恐慌不安的感觉;这是一种平静的坏感觉。
• 有些人从来没有机会学习如何有效地应对。
  • 对于大多数自残的人来说，无论他们是否被虐待，一个共同的因素是无效。他们在很小的时候就被教育，他们对周围事物的解释和感觉是坏的和错误的。他们知道某些感情是不允许的。在受虐待的家庭中，他们可能会因为表达某些想法和感情而受到严厉的惩罚。与此同时，他们没有好的榜样来应对。你无法学会有效地应对痛苦，除非你成长在能有效地应对痛苦的人身边。尽管自残者有虐待史很常见，但并不是每个自残者都被虐待过。有时无效和缺乏应对的榜样就足够了，特别是如果一个人的大脑化学物质已经准备好让他们选择这种应对方式。
• 神经递质问题可能是原因之一。
  • 正如人们怀疑大脑使用血清素的方式可能在抑郁症中发挥作用一样，科学家们认为血清素系统的问题可能会使一些人比大多数人更有攻击性和冲动，从而使他们容易自残。这种冲动攻击的倾向，加上他们认为自己的感觉不好或错误的信念，会导致攻击转向自我。当然，一旦发生这种情况，伤害自己的人就会知道自残会减少他的痛苦程度，循环就开始了。一些研究人员推断，这可能与释放内啡肽的欲望有关，内啡肽是人体的天然止痛药。

什么样的人会自残?

自残者来自各行各业和各个经济阶层。伤害自己的人可以是男性也可以是女性;同性恋、异性恋或双性恋;博士或高中辍学生或高中生;富裕或贫穷;来自世界上任何一个国家。有些自残的人能有效地胜任要求高的工作;教授、工程师。有些人是残疾人。他们的年龄从十几岁到60岁出头。

事实上，自残的发生率和饮食失调差不多，但由于自残被高度污名化，大多数人都会小心翼翼地隐藏自己的伤疤、烧伤和瘀伤。当有人问起伤疤时，他们也有借口。

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那些故意割伤或烧伤自己的人不是精神病吗?

就像那些把悲伤淹没在伏特加里的人一样。这是一种应对机制，只是不像酗酒、吸毒、暴饮暴食、厌食症和暴食症、工作狂、吸烟和其他形式的逃避问题那样，被大多数人理解或被社会接受。

好吧，那这不是另一种描述自杀未遂的说法吗?

不。自残是一种适应不良的应对机制，是一种生存的方式。那些对自己造成身体伤害的人通常是为了保持心理上的完整——这是一种避免自杀的方法。他们通过自残来释放难以承受的情绪和压力，从而缓解自杀的冲动。而且，尽管一些自残的人后来确实试图自杀，但他们使用的方法几乎总是与他们喜欢的自残方法不同。

对于那些自残的人，我们能做些什么呢?

是的。许多新的治疗方法已经并正在开发中，以帮助自残者学习新的应对机制，并教他们如何开始使用这些技术，而不是自残。这些方法反映了心理健康工作者日益增长的信念，即一旦客户的自我施暴模式稳定下来，就可以在自残背后的问题和问题上进行真正的工作。此外，人们正在研究稳定情绪、缓解抑郁和缓解焦虑的药物;其中一些药物可能有助于减少自残的冲动。在寻求专业帮助时可能会遇到什么问题?自残会让不自残的人产生许多不舒服的感觉:厌恶、愤怒、恐惧和厌恶，随便举几个例子。如果一个医疗专业人员无法处理自己对自残的感觉，那么他/她有义务为客户找到一个愿意做这项工作的医生。此外，治疗师有责任确保客户理解，转诊是由于医生自己无法处理自残，而不是客户的任何不足。

自残的人这样做通常是出于一种内在动力，而不是为了惹恼、激怒或激怒他人。他们的自残是对情绪状态的一种行为反应，通常不会为了挫败照顾者而这样做。在急诊室可能会遇到什么问题?在急诊室里，自残的人经常被直接或间接地告知，他们不像意外受伤的人那样值得照顾。同样的医生会毫不犹豫地尽一切可能挽救一个超重、久坐不动的心脏病患者的生命。

急诊室和紧急护理诊所的医生应该对前来治疗自残伤口的病人的需要十分敏感。如果病人很冷静，否认自杀意图，并且有自残暴力史，医生应该像对待非自残伤害一样对待伤口。拒绝给自残者麻醉缝针，发表轻蔑的言论，把病人当作一个不方便的麻烦，只会进一步加深自残者已经感觉到的无效感和无价值感。

虽然提供心理健康跟踪服务是合适的，但应该避免在急诊室进行以住院为目的的心理评估，除非此人对自己或他人的生命有明显的危险。在人们知道自残可能导致虐待和冗长的心理评估的地方，他们就不太可能因伤口感染和其他并发症而寻求医疗。

为什么青少年会自残?

难以谈论自己感受的青少年可能会表现出情绪紧张、身体不适、疼痛和自我伤害行为的自卑。虽然他们可能会觉得在伤害自己的行为之后，“高压锅”里的“蒸汽”已经被释放了，但青少年也可能会感到受伤、愤怒、恐惧和仇恨。

对于自残，父母能做些什么?

父母必须倾听孩子的心声，承认孩子的感受。(换句话说，父母应该认可孩子的感觉，而不一定是孩子的行为。)

父母还应在处理压力情况和创伤事件的方式、如何应对他人、不允许在家中发生虐待或暴力、不从事自残行为等方面发挥榜样作用。

心理健康专家的评估可以帮助识别和治疗自残的根本原因。心理健康专业人员还可以诊断和治疗可能伴随自残行为的严重精神障碍。想死或有自杀计划的感觉是父母立即为孩子寻求专业护理的原因。

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