饮食失调:男性肌肉畸形

身体上的振奋/情感上的泄气:肌肉畸形的心碎

肌肉发达在今天很流行;拿起一本杂志或打开你的电视，肌肉密集的半神，有着惊人的宽阔的肩膀和巨大的肱二头肌的形象被呈现为终极的男子气概。

当然，许多男性(和女性)关注的是“正确”的饮食和充足的锻炼来增强他们的身体和情绪健康。可以理解的是，他们也很欣赏这些努力的副产品，即使不是强健健康的外表，也是有光泽的。

然而，对于一些男性来说，他们对肌肉的关注太过了，占用了他们在其他追求上的时间和注意力，让他们长期对自己的身材和外表不满意。

在2000年8月的《美国精神病学杂志》上，来自McLean医院的Roberto Olivardia, Harrison G. Pope, Jr.和James I. Hudson首次提出了这种现象的病例对照研究，他们将其称为“肌肉畸形”。

肌肉思维的两种变化

奥利瓦迪亚和他的同事将肌肉畸形描述为一种慢性的偏见，认为自己的肌肉不够发达。这种专注导致明显的主观痛苦、社会和职业功能的严重损害，对一些人来说，使用合成代谢-雄激素类固醇促进肌肉生长，有可能产生不利的医疗和精神后果。

在这项研究中，24名患有肌肉畸形的男性与30名不符合这一条件的举重运动员(例如，每天花30分钟以上的时间思考自己太小或肌肉不足;避免社交场合，因为害怕显得太小或拒绝在公共场合赤膊露面;并因此放弃了愉快的活动)。除了这两组之间的比较，作者还对这两组和25名有饮食失调的和25名没有饮食失调的男大学生进行了研究后的比较，他们在早期的研究中使用了几乎相同的仪器进行了评估。

肌肉畸形是一种独特的疾病吗?

有趣的是，作者发现畸形组和非畸形组在身体不满、饮食态度、合成代谢类固醇的使用和DSM-IV诊断障碍的终生患病率方面存在重要差异，包括焦虑(畸形组29%对非畸形组3%)、情绪(58%对20%)和饮食(29%对0%)。这些DSM-IV疾病的发作都发生在肌肉畸形发展前后，这表明肌肉畸形与其他疾病不同，但可能根植于相同的潜在遗传或环境因素，使个体倾向于其发展。

然而，虽然可能有来自童年和家庭生活的重要经历导致了这一现象，但畸形组和非畸形组在家族史、童年时期的身体和/或性虐待、性取向和行为方面几乎没有差异。

从现象学的角度来看，这些研究人员发现肌肉畸形与饮食失调非常相似。在研究后的比较中，他们发现患有肌肉畸形的男性在许多方面与患有饮食失调的男性相似，而正常的举重运动员与没有饮食失调的男性相似。奥利瓦迪亚、波普和哈德逊得出结论，追求“大”和追求“瘦”之间有惊人的相似之处，无论是在心理构成方面，还是作为对有关外表的社会文化压力的回应。

作者进一步得出结论，肌肉畸形是一个独特和有效的诊断实体。然而，目前还不清楚肌肉畸形是强迫症谱系的一部分(就像其他形式的身体畸形一样)，还是与情感障碍更密切相关。就治疗建议而言，这个分类问题很重要，因为这种疾病可能对与它相关的疾病有效的治疗有反应(例如，对焦虑症的认知-行为治疗;抗抑郁药物和抑郁症的治疗)。

资料来源:Olivardia, R.， Pope, H.G. Jr.， & Hudson, J.I.(2000)。男性举重运动员肌肉畸形:一项病例对照研究。美国精神病学杂志，157(8)，1291-1296。

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