饮食失调:你的HMO是厌食症吗?

让你的保险公司支付饮食失调的治疗费用

很多时候，让你的保险公司支付饮食失调的治疗费用几乎是不可能的

18岁的埃米·帕斯特尔纳克(Emmy Pasternak)躺在四柱花床上，周围全是毛绒玩具和洋娃娃。她的外表很孩子气，但这掩饰不了她的愤怒。帕斯捷尔纳克体重95磅，比她与神经性厌食症斗争的最糟糕阶段健康了23磅。她说，她与饮食失调治疗的斗争被对保险和金钱的担忧所掩盖。

但她知道自己很幸运:她能活下来，是因为她的父母能负担得起她的医疗费用，而他们的保险不包括这些费用。其他人在她的位置上可能就没有这么幸运了。

管理式医疗的出现减少了厌食症和贪食症的治疗选择，这些患者有时需要住院数beplay体育中心月。

在某些情况下，保险公司在医疗方面有支出上限，因为饮食失调被认为是一种精神疾病。3万美元的终身上限将覆盖不到30天的住院治疗。一些健康维护组织(hmo)有1万美元的上限。

保险公司还经常拒绝支付住院费用，除非是需要紧急护理的情况，比如心脏或肝脏衰竭。

尤其是厌食症，它是一种慢性疾病，平均需要三到四年的时间才能有效治疗，保险公司越来越不愿意为这种疾病买单。

“如果你有糖尿病，没问题。如果你患有厌食症——这是个大问题，”斯坦福大学露西尔·帕卡德儿童健康服务中心饮食失调项目联合主任汉斯·斯坦纳博士说。

斯坦纳最近在休了两年的假后回到中心，发现病人的治疗方式发生了“惊人”的变化。

“所有关于病人的讨论都是:‘好吧，我们应该这么做，但保险公司不会赔偿，’”他说。

美国有超过500万妇女和女孩患有饮食失调或边缘性疾病，今年至少有1000人将死于这种疾病。厌食症的特征是严重限制食物摄入。暴食症患者暴饮暴食，然后排毒。

治疗范围从住院到门诊治疗，取决于病情的严重程度。医生说，通常需要长期护理，包括咨询。

帕斯捷尔纳克的厌食症在她高一之前首次出现。从那时起，她已经住院5次，仍然遭受着包括骨质疏松症和心脏问题在内的副作用。一些饮食失调患者面临脑损伤、贫血、骨质疏松和不孕等问题。帕斯捷尔纳克在圣地亚哥的一家治疗中心住了一年，花费超过13.8万美元。她说她的父母为了照顾她花光了所有的积蓄。

“我在饮食失调治疗中心的时候，父母花了很多钱，这让我很担心，”她说。“当我需要集中精力变得更好时，我不应该担心。”

今天，帕斯捷尔纳克正在考虑一个一年前对她来说不可思议的未来——她计划上大学。她坐在卧室里说，她想去离家近一点的地方——而且离家近一点。

“饮食失调症不是去医院几天或几周就能治愈的，”她说。“它会伴随你一生。”

加州健康计划协会总裁兼首席执行官迈拉·斯奈德表示，雇主应该为缺乏覆盖负责，因为他们为员工选择了医疗保健计划。

她说:“人们认为医保计划可以决定医保范围。”“我们不。决定的是雇主。”

此外，很少有地方提供合格的医疗服务，她说。斯奈德指出，在需要增加护理和治疗之前，保险提供商早期治疗饮食失调会更具成本效益。

她说:“把病人送到专门进行这种治疗的地方，最符合医疗计划的利益。”

帕斯捷尔纳克一直在努力调和自己花光父母积蓄的负罪感，同时专注于自己的康复。她服用药物，除了继续接受治疗，还必须坚持饮食计划。

“有时候我觉得我永远都不会正常了，”她叹道。“我不是。”

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