饮食失调:与保险公司打交道

我注意到，这些年来，饮食失调正变得越来越普遍和严重，特别是在过去两年。作为一名治疗师，我无法用语言来描述我所经历的压力。这些都是危及生命的疾病，每周我都要决定是否把一个客户送到急诊室检查电解质失衡和可能的脱水。此外，我发现自己要求医生评估一些程序，如内镜检查食管或胃部可能的并发症，以及是否需要插入食道管和检查骨密度。所有这些都必须在门诊的基础上完成，因为患者往往不符合许多保险公司制定的入院标准，精神或其他方面。我的优秀同事，饮食失调方面的专家，正在放弃，因为保险公司不允许适当的治疗。

更多的时候，我想我是在试图让一个客户进入一个居住项目，这可能需要两个月的时间。延误不是因为各种住宿项目的等待，而是保险公司的标准和拒绝服务的结果。从治疗师的角度来看，这是非常困难的，因为客户通常需要立即得到帮助。

没有多少人能完全负担得起这些饮食失调设施的费用(平均每月约2万美元)，然后真正的斗争开始于许多保险公司。在他们拒绝为病人提供护理后，他们上诉程序的下一步通常要求护理人员提供大量书面信息，证明较低水平的护理失败了。如果他们确实同意治疗，那么作为护理人员，我会悄悄地建议客户慢慢去寻求他们所需要的帮助，因为保险公司通常会试图在客户过得很好的时候停止治疗。许多保险公司几乎每天都在跟踪这些设施，一旦他们听说有进展，就会拒绝进一步付款，从而彻底破坏治疗。就我个人而言，作为一个护理人员，这只会让病人复发，我们往往又回到了起点。

虽然令人鼓舞的是，针对保险公司的法律诉讼和致州政府官员的信件已经在一些州产生了法律(如2002年3月的密苏里州)，要求保险公司为投保人提供一些饮食紊乱的治疗，但公众不应该被愚弄!在过去的一个月里，我有一个客户在密苏里州接受治疗被拒绝了，因为这家保险公司的总部位于另一个州，而这个州没有这样的法律。

人们经常需要大量贷款才能得到他们需要的治疗。这在经济上加重了一个本已不堪重负的家庭的负担。作为治疗师，我发现自己在努力让病人活着的同时，试图克服病人和他们所爱的人在这个过程中所经历的巨大失望。有时这一过程会以“不”一词而悲哀地结束，这给所有参与者都带来了极大的痛苦。

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