糖尿病并发症:心脏病和中风

对于2型糖尿病患者,心脏病和中风是死亡和残疾的第一原因。这是你所能做的关于糖尿病的并发症。

至少65%的糖尿病患者死于某种形式的心脏病或中风,根据美国心脏协会。通过控制你的危险因素,可以避免或延缓心血管疾病(心脏和血管疾病)。

内容:

• 之间的联系是什么糖尿病、心脏病和中风?
• 什么是心脏病和中风的危险因素在糖尿病患者?
• 代谢综合症是什么和如何与心脏病?
• 我能做些什么来预防或延缓心脏病和中风?
• 我怎么知道我的糖尿病治疗是否工作?
• 什么类型的心脏和血管疾病发生在糖尿病患者?
• 我怎么知道我是否有心脏病吗?
• 心脏病的治疗方法是什么?beplay体育中心
• 我怎么知道我是否有中风?
• 中风的治疗方案是什么?beplay体育中心
• 点要记住

有糖尿病或前驱糖尿病会增加患心脏病和中风的风险。你可以降低你的风险通过保持你的血糖(也称为血糖),血压,血胆固醇水平接近推荐的目标数据建议由糖尿病专家身体健康。(关于目标编号为糖尿病患者的更多信息,参见“糖尿病并发症:心脏病和中风”)。达到你的目标也可以帮助防止血管的狭窄或堵塞你的腿,一个条件称为外周动脉疾病。你可以达到你的目标

• 明智地选择食物
• 身体活动
• 如果需要服药

如果你已经有一个心脏病发作或中风,照顾自己可以帮助防止未来的健康问题。

联系糖尿病、心脏病和中风

如果你有糖尿病,你至少两倍没有糖尿病的人罹患心脏病或中风。糖尿病患者也会患上心脏病或中风比别人第一次性经验的年龄比较早。如果你是中年和2型糖尿病,一些研究表明,患心脏病的几率高达的人没有糖尿病的人已经有一个心脏病发作。女人没有经历更年期通常有罹患心脏病的风险比男性少相同的年龄。但所有年龄段的女性糖尿病患者患心脏病的风险增加,因为糖尿病的保护作用抵消了作为一个女人在她的生育年龄。

心脏病糖尿病患者已经有一个运行的第二个风险更大。此外,糖尿病患者的心脏病发作更严重和更有可能导致死亡。高血糖水平随着时间的推移会导致增加脂肪的沉积材料内部的血管壁。这些存款可能会影响血液循环,增加血管的阻塞和硬化的机会(动脉粥样硬化)。

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心脏病和中风的危险因素在糖尿病患者

糖尿病本身是心脏病和中风的一个危险因素。同时,许多糖尿病患者有其他条件,增加他们患心脏病和中风的机会。beplay手机app下载这些条件被称beplay手机app下载为风险因素。心脏病和中风的危险因素之一有心脏病家族史。如果一个或多个你的家庭成员在早期心脏病发作(男性在55岁或65女性),你可能会增加风险。

你不能改变心脏病是否运行在你的家人,但是你可以采取措施来控制其他心脏疾病的风险因素:

• 中央型肥胖。中央肥胖意味着体重超标的腰,而不是臀部。男性腰围超过40英寸,超过35英寸的女性意味着你有中央肥胖。你患心脏疾病的风险更高,因为腹部脂肪会增加生产的低密度脂蛋白胆固醇(坏的管理者),血脂的类型,可以沉积在血管壁的内部。
• 有异常血脂(胆固醇)的水平。
  • 低密度脂蛋白胆固醇可以建立在你的血管,导致你的动脉血管狭窄和硬化携带血液从心脏到身体的其他部位。动脉可以阻塞。因此,高水平的低密度脂蛋白胆固醇增加你患心脏病的风险。
  • 甘油三酯是另一种类型的血脂,可以提高你的水平很高时患心脏疾病的风险。
  • 高密度脂蛋白胆固醇(好)将存款从血管中,需要切除的肝脏。低水平的高密度脂蛋白胆固醇增加你患心脏病的风险。
• 有高血压。如果你有高血压,也称为高血压,心脏泵血必须更努力。高血压可以应变的心,损害血管,增加你心脏病发作的风险,中风,眼睛问题,肾脏问题。
• 吸烟。吸烟会增加患心脏病的风险。戒烟对于糖尿病患者尤其重要,因为吸烟和糖尿病血管狭窄。吸烟也会增加其他的长期并发症的风险,如眼部问题。此外,吸烟会损害血管在你的腿和增加截肢的风险。

代谢综合征及其与心脏疾病

代谢综合征是一组特征和医疗条件,增加了患心脏病和2型糖尿病。beplay手机app下载它被定义为国家胆固醇教育计划有三个以下五个特征和医疗条件:beplay手机app下载

特征和医疗条件beplay手机app下载	定义
高腰围	腰围的 男性40英寸以上 女性35英寸或更大
高浓度的甘油三酸酯	150毫克/分升或更高 或 服用药物治疗高血脂的人
低水平的高密度脂蛋白(好)胆固醇	男性低于40 mg / dL 低于50 mg / dL的女性 或 服药低高密度脂蛋白胆固醇的水平
血压水平升高	130毫米汞柱或收缩压或更高 舒张压85毫米汞柱或更高 或 服用抗高血压的水平
空腹血糖水平升高	100毫克/分升或更高 或 服用抗血糖水平升高

来源:心胸狭窄的人SM, et al。代谢综合征的诊断和管理:美国心脏协会/国家心脏,肺和血液研究所的科学声明。循环。2005;112:2735 - 2752。
注意:其他类似条件的定义一直由美国临床内分泌学家协会,国际糖尿病联合会beplay手机app下载和世界卫生组织。

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预防或延缓心脏病和中风

即使你是在高心脏病和中风的风险,你可以帮助保持你的心脏和血管健康。可以通过以下步骤:

• 确保你的饮食是“心脏”。与注册营养师的饮食满足这些目标计划:
  • 保持饮食中反式脂肪的数量减到最少。这是一个类型的脂肪食物,提高血液中胆固醇。限制你摄入的饼干,饼干,零食,准备商业烘焙食品,蛋糕混合,微波爆米花,油炸食品,沙拉酱等食品与部分氢化油。此外,一些种类的植物起酥油和人造黄油有反式脂肪。检查反式脂肪在食品包装上的营养成分部分。
  • 保持你的饮食中胆固醇少于300毫克。胆固醇存在于肉类、奶制品和鸡蛋。
  • 减少饱和脂肪。它提高了你的血胆固醇水平。饱和脂肪存在于肉类,禽类皮肤,黄油,和脂肪乳制品,缩短,猪油,热带油脂如棕榈油和椰子油。你的营养师可以算出有多少克的饱和脂肪应日常最大数量。
  • 包括至少14克纤维每天消耗1000卡路里。高纤维食物能帮助降低血液中的胆固醇。麦麸,燕麦片,全麦面包和谷物,干豆类(如芸豆、豆和豇豆),水果和蔬菜都是很好的纤维来源。饮食中增加纤维逐渐避免消化问题。
• 使身体活动你的日常生活的一部分。目标至少30分钟的锻炼一周的大部分时间。想办法增加体力活动,如爬楼梯而不是电梯。如果你最近没有锻炼,看到你的医生在你开始锻炼计划的检查。
• 达到和维持健康的体重。如果你超重,尽量每天运动至少30分钟,大多数日子。咨询注册营养师帮助规划餐和降低饮食的脂肪和卡路里含量达到和维持健康的体重。目标的损失不超过一个星期1到2磅。
• 如果你吸烟,戒烟。你的医生可以帮助你找到戒烟的方法。
• 询问你的医生你是否应该服用阿司匹林。研究表明,每天服用小剂量的阿司匹林可以帮助减少心脏病和中风的风险。然而,阿司匹林对每个人来说都是不安全的。你的医生可以告诉你服用阿司匹林是否适合你和多少。
• 得到及时的治疗短暂性脑缺血发作(tia)。早期治疗对脑细胞死亡,有时被称为小中风,可能有助于防止或推迟未来的中风。TIA的突然疲软迹象,失去平衡,麻木、困惑,在一个或两个眼睛失明,复视,说话困难,或严重的头痛。

确认你的糖尿病治疗是有效的

你可以跟踪糖尿病的abc来确保你的治疗是有效的。跟你的卫生保健提供者的适合你的目标。

一个代表糖化血红蛋白(测试测量血糖控制)。糖化血红蛋白测试至少每年两次。它显示了你的平均血糖水平在过去的3个月。与你的医生讨论是否应该检查你的血糖在家里和如何去做。

糖化血红蛋白目标
低于7%

血糖的目标
饭前	80 - 130 mg / dL
1到2小时后开始吃饭	低于180 mg / dL

B血压。在每个办公室访问检查。

血压目标
低于130/80毫米汞柱

C是胆固醇。每年至少检查一次。

血脂(胆固醇)的目标
低密度脂蛋白胆固醇(坏)	低于100 mg / dL
甘油三酸酯	低于150 mg / dL
高密度脂蛋白胆固醇(好)	男人:以上40 mg / dL 女性:高于50 mg / dL

控制糖尿病的abc可以降低患心脏病和中风的风险。如果你的血糖、血压和胆固醇水平没有目标,问你的医生改变饮食,活动,和药物可以帮助你达到这些目标。

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糖尿病和心脏和血管疾病的类型

两个主要类型的心脏和血管疾病,也称为心血管疾病,是常见的糖尿病患者:冠状动脉疾病(CAD)和脑血管病。糖尿病患者也心脏衰竭的风险。狭窄或堵塞血管的腿,一个条件称为外周动脉疾病,也可以发生在糖尿病患者。

冠状动脉疾病

冠状动脉疾病,也称缺血性心脏病,是造成血管硬化或增厚的墙壁,去你的心。你的血液供应氧气和心脏正常功能所需的其他材料。如果血管你的心成为缩小或被脂肪沉积,减少或切断血液供应,从而导致心脏病发作。

脑血管病

脑血管病影响血液流向大脑,导致中风和脑细胞死亡。它是由缩小、阻塞或去大脑的血管硬化或高血压。

中风

中风的结果当大脑血液供应突然中断,可以发生在大脑中的血管或颈部被阻塞或破裂。脑细胞会缺氧而死。中风会导致演讲或视力问题或可能导致无力或瘫痪。大多数中风引起的脂肪沉积或血液clots-jelly-like丛生的血液。利用狭窄或阻塞的血管大脑或颈部。血凝块可能呆在体内形成或旅行。糖尿病患者患中风引起的血栓。

中风也可能引起的出血血管在大脑中。叫动脉瘤,在血管发生由于高血压或血管壁的弱点。

脑细胞死亡

tia是由一个临时堵塞血管的大脑。这种堵塞会导致短暂脑功能的突然变化,如临时麻木或身体的虚弱感。大脑功能的突然变化也会导致失去平衡,困惑,在一个或两个眼睛失明,复视,说话困难,或严重的头痛。然而,大多数症状很快消失,永久性的伤害是不可能的。如果症状不解决在几分钟内,而不是TIA,事件可能是中风。TIA意味着一个人的发生中风的风险在未来某个时候。有关更多信息,请参见第3页在中风的危险因素。

心脏衰竭

心力衰竭是一种慢性疾病,心脏不能泵血正确,这并不意味着心脏突然停止工作。心力衰竭的发展在一段时间内的年,症状会随着时间越变越坏。糖尿病患者有至少两次心脏衰竭的风险。一种心脏衰竭是充血性心力衰竭,流体堆积在身体组织。如果积聚在肺部,呼吸变得困难。

堵塞的血管和高血糖水平也能损害心脏肌肉,导致心率不齐。心肌受损的人,叫做心肌病,可能没有症状在早期阶段,但后来他们可能经历虚弱,气短、严重咳嗽、疲劳和肿胀的腿和脚。糖尿病也会干扰你的疼痛信号通常由神经,解释为什么有糖尿病的人可能不会经历典型的心脏病发作的警告信号。

外周动脉疾病

另一个条件与心脏病和糖尿病患者常见的是外周动脉疾病(PAD)。有了这个条件,腿部血管收窄或被脂肪沉积,减少腿部和脚部的血液循环。垫增加心脏病或中风的机会发生。血液循环不良,腿和脚也引发了截肢的风险。有时人们用垫开发小腿疼痛或其他地方的腿走路时,松了一口气的休息几分钟。

我怎么知道我是否有心脏病吗?

心脏病的迹象之一就是心绞痛,疼痛,发生在心脏的血管是缩小和血液供应减少。你可能会感到胸口疼痛或不适,肩膀,手臂,下巴,或背部,尤其是当你锻炼。疼痛会消失,当你休息或者吃心绞痛药。心绞痛心肌不造成永久性伤害,但如果你有心绞痛,患心脏病的几率增加。

心脏病发生在心脏的血管变得阻塞。堵塞,没有足够的血液可以达到心肌和永久性的伤害结果的一部分。在心脏病发作,你可能有

• 胸部疼痛或不适
• 疼痛或不适在你的怀抱里,下巴,脖子,或胃
• 呼吸急促
• 出汗
• 恶心
• 头晕

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症状可能来来去去。然而,在一些人,特别是糖尿病患者,症状可能轻微或没有由于条件的运动中的心率保持在同一水平上,缺乏运动,压力,或睡眠。同时,神经损伤引起的糖尿病可能导致缺乏疼痛在心脏病发作。

女人可能没有胸痛但更有可能有气短、恶心,或背部和下巴疼痛。如果你有心脏病发作的症状,立即拨打911。治疗是最有效的在一个小时内如果有心脏病发作。早期治疗可以防止心脏永久性损伤。

你的医生应该检查患心脏病和中风的风险至少一年一次通过检查你的胆固醇和血压水平和问你是否吸烟或有心脏病家族史的过早。医生还可以检查你的尿液蛋白,另一个心脏病的危险因素。如果你是高危或有心脏病的症状,你可能需要接受进一步的测试。

心脏病的治疗方法是什么?beplay体育中心

治疗心脏疾病包括膳食计划,确保心脏健康的饮食和身体活动。此外,您可能需要药物治疗心脏损害或降低你的血糖,血压和胆固醇。如果你不已经每天服用小剂量的阿司匹林,你的医生可能会建议。你也可能需要手术或其他医疗程序。

关于心脏和血管疾病的额外信息,高血压,高胆固醇,叫国家心脏,肺和血液研究所卫生信息中心301-592-8573或看到www.nhlbi.nih.gov在互联网上。

我怎么知道我是否有中风?

以下可能意味着你有中风的迹象:

• 突然无力或麻木的你的脸,你身体的一侧手臂或腿
• 突然混乱,问题讨论,或者不能理解
• 突然头晕,失去平衡,或行走困难
• 突然看到一个或两个的眼睛或突然的复视
• 突然剧烈头痛

如果你有这些症状,立即拨打911。你可以帮助防止永久性的伤害在一小时内到达医院的中风。如果你的医生认为你有中风,你可能测试等神经系统检查检查你的神经系统,特殊的扫描,血液检测,超声波检查,或者x射线。你也可以溶解血液凝块的药物治疗。

中风的治疗方案是什么?beplay体育中心

在第一次中风的迹象,你应该马上医疗护理。如果你的大脑血管被血块阻塞,医生可以给你一个“溶栓药物。药物必须有中风后不久是有效的。后续治疗中风包括药物治疗和物理治疗,以及手术去修理损坏的地方。膳食计划和体育活动可能会持续关注的一部分。此外,你可能需要药物来降低血糖,血压,胆固醇和防止血液凝块。

关于中风的附加信息,调用国家神经疾病和中风研究所1-800-352-9424或看到www.ninds.nih.gov在互联网上。

点要记住

• 如果你有糖尿病,你至少两倍人罹患心脏病或中风。
• 控制diabetes-A1C的abc(血糖),血压和胆固醇可以减少心脏病和中风的风险。
• 明智地选择食物,锻炼身体,减肥,戒烟,服药(如果需要的话)都可以帮助降低患心脏病和中风的风险。
• 如果你有任何警告心脏病发作或中风的迹象,得到医疗护理immediately-don不延迟。心脏病发作和中风的早期治疗在医院急诊室可以减少损害心脏和大脑。

资料来源:国家卫生研究院出版06 - 5094
2005年12月