胃轻瘫,糖尿病并发症

胃轻瘫是一个消化的问题,糖尿病并发症。原因,症状,治疗糖尿病引起的胃轻瘫。

胃轻瘫是什么?

胃轻瘫,也叫做胃排空延迟,是一种障碍,胃需要太长时间空其内容。通常,胃合同食物进入小肠的消化。迷走神经控制食物从胃的运动通过消化道。胃轻瘫时迷走神经受损,胃和肠道的肌肉不正常工作。食物然后慢慢移动通过消化道或停止移动。

消化系统

导致胃轻瘫的原因是什么?

胃轻瘫是糖尿病最常见的原因。糖尿病患者高血糖,也称为血糖,从而导致神经化学变化和损害的血管输送氧气和营养物质的神经。随着时间的推移,高血糖会损伤迷走神经。

胃轻瘫的一些其他原因

• 手术在胃或迷走神经
• 病毒感染
• 厌食症或贪食症
• 肠medications-anticholinergics和narcotics-that缓慢收缩
• 胃食管返流疾病
• 平滑肌失调,如淀粉样变和硬皮病
• 神经系统疾病,包括腹部偏头痛和帕金森病
• 代谢紊乱,包括甲状腺功能减退

许多人所谓原发性胃轻瘫,病因不明,无法发现即使医疗测试。

胃轻瘫的症状是什么?

体征和症状的胃轻瘫

• 胃灼热
• 上腹部疼痛
• 恶心
• 餐后呕吐未消化的食物有时几个小时
• 只有几口后早期饱胀感的食物
• 减肥由于营养的吸收不良和低卡路里的摄入量
• 腹部肿胀
• 高和低的血糖水平
• 缺乏兴趣
• 胃食管反流
• 胃痉挛

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食用固体食物,高纤维食物如生的水果和蔬菜,富含脂肪的食物,或高脂肪或碳酸饮料可能会导致这些症状。

胃轻瘫症状可能轻微或严重,取决于人。症状会在某些人身上经常发生和别人的少。许多患有胃轻瘫体验各种各样的症状,有时医生诊断的障碍是很困难的。

胃轻瘫的并发症是什么?

如果食物在胃里徘徊太久,它可能导致细菌过度生长的发酵食品。同时,食物会变硬成坚实的群众称为袋变大到能噎死,可能会引起恶心、呕吐、胃和妨碍。袋变大到能噎死是危险的,如果他们可以阻止通过食物进入小肠。

糖尿病胃轻瘫可以更糟,使血糖控制更加困难。当食物在胃里被推迟最后进入小肠吸收,血糖水平上升。因为胃轻瘫让胃排空不可预测的,一个人的血糖水平可以不稳定,难以控制。

胃轻瘫是如何诊断的?

执行一个完整的体检之后,你的病史,医生会要求你几个验血检查血细胞计数和化学和电解质水平。排除障碍物或其他情况下,医生可能会执行以下测试:beplay手机app下载

• 胃镜检查。后给你一些镇静药物来帮助你变得昏昏欲睡,医生经过很长,细管叫内窥镜通过嘴巴轻轻地引导下喉咙,亦称食道进入胃。通过内窥镜医生可以观察胃粘膜,以检查任何异常。

• 超声波。排除胆囊疾病和胰腺炎的来源问题,你可能有一个超声波测试,它使用无害的声波和定义的形状轮廓胆囊和胰腺。
• 钡x射线。禁食12小时后,你会喝一个名为钡的粘稠液体,外套的胃,使它出现在x射线。如果你有糖尿病,你的医生可能会对禁食有特殊指令。通常,所有食物的胃是空的禁食12小时以后。胃轻瘫可能如果x射线显示食物在胃里。因为胃轻瘫的人有时会有正常的排空,医生可能会重复测试一天如果胃轻瘫是怀疑。

一旦其他原因被排除了,医生将执行下列胃排空试验证实胃轻瘫的诊断。

• 胃排空显像。这个测试需要吃清淡食物,如鸡蛋和鸡蛋替代品,含有少量的放射性物质,称为放射性同位素,显示在扫描。的放射剂量的放射性同位素是不危险的。扫描测量的胃排空率在1,2,3,4小时。当超过10%的饭还在4小时胃,胃轻瘫的诊断确认。
• 呼吸测试。摄入后一餐含有少量的同位素,呼吸样本来测量同位素的存在二氧化碳,驱逐了当一个人吐出。结果显示胃排空的速度。
• SmartPill。经美国食品和药物管理局(FDA)在2006年,SmartPill是一个小装置可以吞下胶囊。设备然后穿过消化道和收集信息发送到细胞对其进展的成果接收器戴在腰部或颈部。当胶囊从身体通过几天的凳子,你带接收器回到医生,谁进入到计算机的信息。

如何治疗胃轻瘫?

胃轻瘫的治疗取决于症状的严重程度。在大多数情况下,治疗不能治愈gastroparesis-it通常是一种慢性疾病。治疗可以帮助您管理条件你可以尽可能的健康和舒适。

药物治疗

一些药物可以用于治疗胃轻瘫。你的医生可能会尝试不同的药物或组合找到最有效的治疗。讨论任何药物的副作用的风险和你的医生是很重要的。

• 胃复安(灭吐)。这种药刺激胃肌肉收缩帮助排空。胃复安还有助于减少恶心和呕吐。胃复安是饭前20到30分钟,睡前。这种药物的副作用包括疲劳、嗜睡、抑郁、焦虑、和体育运动的问题。
• 红霉素。这种抗生素也改善胃排空。它是通过增加收缩移动食物到你的肚子里。副作用包括恶心、呕吐、腹部绞痛。
• Domperidone。这种药物就像胃复安改善胃排空,减少恶心和呕吐。FDA正在审查domperidone,在世界其他地方已经用于治疗胃轻瘫。药的使用受到限制在美国。
• 其他药物。其他药物可用于治疗胃轻瘫症状和问题相关。例如,一个止吐剂可以帮助恶心和呕吐。抗生素细菌感染会放晴。如果你有牛黄在胃里,医生可以用内窥镜注入药物溶解。

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改变饮食结构

改变你的饮食习惯可以帮助控制胃轻瘫。你的医生或营养师可以开出六顿小餐一天而不是三大的。如果少食物进入胃每次吃,这并不过分。在更严重的情况下,液体或浓饮食可能规定。

医生可能会建议你避免高脂肪和高纤维食物。脂肪自然放缓digestion-a问题你不需要如果你有gastroparesis-and纤维是难以消化的。一些高纤维食物如橘子和西兰花含有物质不能消化。避免这些食物,因为难以消化的部分仍将在胃里太久了,可能形成袋变大到能噎死。

喂食管

如果液体或浓饮食不工作,你可能需要手术来插入一个喂食管。插入管,称为空肠造口术,通过腹部皮肤进入小肠。喂食管绕过了胃和地方营养和药物直接进入小肠。这些产品都是那么快速消化和交付给你的血液。你会收到特殊的液体食品用管。使用空肠造口术只有当胃轻瘫是严重或管是必要的稳定糖尿病患者的血糖水平。

肠外营养

肠外营养是指提供营养物质直接进入血液,绕过了消化系统。医生的地方一个细管称为导管胸腔静脉,留下一个开放外面皮肤。喂,你把一袋包含液体营养物质或药物治疗导管。流体通过静脉进入血液。你的医生会告诉你使用什么类型的液体营养。

这种方法的另一种选择是空肠造口术管,通常是一个暂时的方法帮你度过困难时期与胃轻瘫。使用肠外营养只有当胃轻瘫是严重,不是得益于其他方法。

胃电刺激

胃神经是一种外科手术植入电池装置,释放温和电脉冲来帮助控制恶心和呕吐胃轻瘫。此选项提供给那些恶心和呕吐与药物治疗没有改善。进一步的研究将帮助决定谁将从这个过程中获益,可以在几个中心在美国。

肉毒杆菌毒素

使用肉毒杆菌毒素与改善胃轻瘫症状有关在某些病人;然而,进一步的研究在这种形式的治疗是必要的。

如果我有糖尿病胃轻瘫?

糖尿病胃轻瘫的主要治疗目标是改善胃排空和重新控制血糖水平。治疗包括饮食改变,胰岛素,口服药物,在严重的情况下,一个喂食管和肠外营养。

改变饮食结构

医生会建议改变饮食结构,如六小餐,帮助恢复您的血糖测试前你的胃轻瘫到更为正常的水平。在某些情况下,医生或营养师建议你可以尝试吃一些液体或浓一日三餐,直到您的血糖水平稳定和改善症状。液体食物提供所有固体食物中所含的营养成分,但是可以通过胃更容易和迅速。

胰岛素对血糖控制

如果你有胃轻瘫,食物被吸收更慢,在不可预测的时间。控制血糖,你可能需要

• 经常服用胰岛素或改变胰岛素的类型
• 把你的胰岛素吃之后,而不是之前
• 你吃后经常检查你的血糖水平和管理胰岛素时必要的

你的医生会给你具体说明服用胰岛素根据您的特定需求。

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希望通过研究

国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的分工消化疾病和营养支持基础和临床研究胃肠蠕动障碍,包括胃轻瘫。在其他领域,研究人员正在研究是否实验药物可以减轻或减少胃轻瘫症状,如腹胀,腹痛,恶心,呕吐,或缩短时间胃需要空一餐后其内容。

点要记住

• 胃轻瘫是迷走神经损害的结果,控制食物通过消化系统的运动。而不是通过消化道正常情况下,保留在胃里的食物。
• 胃轻瘫可能发生在1型糖尿病和2型糖尿病患者。迷走神经受损经过多年的高血糖,导致胃轻瘫。反过来,胃轻瘫会导致血糖控制不良。
• 胃轻瘫症状包括早期的饱腹感、腹痛、胃痉挛,胃灼热,恶心,呕吐,腹胀,胃食管返流,缺乏食欲,减肥。
• 胃轻瘫如x射线诊断与测试,测压法,胃排空扫描。
• 治疗包括饮食变化,口服药物,调整胰岛素注射的糖尿病患者,空肠造口术管,肠外营养,胃神经或肉毒杆菌毒素。

的更多信息

美国胃肠病学会
www.acg.gi.org

美国糖尿病协会
www.diabetes.org

国际功能性胃肠疾病的基础
www.iffgd.org

全国消化系统疾病信息中心(NDDIC)是一个服务的国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)。NIDDK是美国国立卫生研究院的一部分美国卫生和人类服务。

来源:国家卫生研究院出版07 - 4348号,2007年7月。