治疗严重抑郁症失败时的药物选择

难以治疗的抑郁症会导致绝望和抑郁不会消失的想法。但是，不要放弃。一旦标准抗抑郁药物而且抑郁症的治疗办法都试过了，还是有很多办法的重度抑郁症的治疗．

重度抑郁症治疗的单一药物选择

当抗抑郁药物不起作用时，主要有三种选择:

1. 继续服药
2. 增加药物剂量
3. 更换抗抑郁药物，尝试一种新的抗抑郁药物

推荐的抗抑郁药物试验时间由药物制造商提供;然而，许多医生选择在建议的时间之前更换药物，因为时间可能相当长。延长服药时间可能会增加药物有效的机会。

箴药物可能开始起作用了。

反对如果药物不起作用，就会推迟尝试新的治疗方法。

增加剂量是另一种常见的选择。药物在一定的剂量范围内起作用，许多药物的疗效随着剂量的增加而增加。你的医生可能会增加剂量，以提高药物试验成功的可能性。

箴药物可能开始起作用了。

反对高剂量可能会有更多的副作用，如果高剂量没有效果，就会推迟尝试新的治疗方法。

将抗抑郁药物换成另一种类型的抗抑郁药物也很常见。虽然所有抗抑郁药都作用于大脑中的神经递质(化学物质)，但每种抗抑郁药都有自己的作用方式，许多抗抑郁药作用于神经递质的一个独特子集。仅仅因为两种或三种抗抑郁药不起作用并不意味着它们都不起作用。常见的抗抑郁药类型包括:

• 选择性血清素再摄取抑制剂比如塞莱克沙和百忧解
• 血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂比如辛巴尔塔和普丽斯蒂克
• 去甲肾上腺素-多巴胺再摄取抑制剂(NDRI)，如安非他酮
• 去甲肾上腺素能和特异性血清素能(NaSSA)，如瑞美仑
• 5 -羟色胺拮抗剂再摄取抑制剂(SARI)，如Oleptro
• 三环(柠檬酸)比如Tofranil
• 单胺氧化酶抑制剂(MOAI)比如帕纳特和纳迪尔
• 去甲肾上腺素(去甲肾上腺素)再摄取抑制剂(NRI)，如Strattera，一种ADHD药物，未被FDA批准用于抑郁症。

箴:针对新的神经递质，因此反应和副作用可能有所不同。

反对有些药物可能有副作用。

抗抑郁药物组合

有些人对联合用药有反应。这可能是因为额外的神经递质变化或因为一种药物对另一种药物的影响。许多有用的组合是已知的。大多数组合包括一种抗抑郁药加上另一种药物，尽管有些人发现抗抑郁药的组合或非抗抑郁药的组合有效。美国国家心理健康研究所正在进行一项新的研究，即COMED，以测试同时使用两种不同的抗抑郁药来改善或加快效果。

箴:通过添加一种药物，更多的神经递质可以以独特的方式靶向。一种药物也可以提高另一种药物的疗效。

反对:多种药物会增加副作用，并可能产生不良的相互作用。