什么是抑郁症的电痉挛疗法?

你可能会惊讶地了解到电休克疗法(ECT)仍然在大多数，如果不是所有，在综合医院和精神病院的精神科单位使用。电痉挛疗法是一种通过直接向颅骨施加电流来刺激大脑的疗法。

电痉挛疗法的历史是什么?

最初用电来治疗“精神错乱”要追溯到16世纪初，当时电鱼被用来治疗头痛。电休克疗法起源于20世纪30年代对精神分裂症患者樟脑诱发癫痫的影响的研究。1938年，两位意大利研究人员乌戈·塞莱蒂和卢西奥·比尼首次用电流诱导一个有妄念、幻觉和精神分裂症的人癫痫发作。这名男子在11次治疗后完全康复，这导致了电痉挛疗法作为一种诱导精神疾病患者治疗性抽搐的方法的迅速普及。(更多关于的历史等）

公众对电痉挛疗法的认知

提到电痉挛疗法，有些人会想起杰克·尼克尔森(Jack Nicholson)在《飞越疯人院》(One Flew Over the Cuckoo’s Nest)中的可怕形象。虽然这种描述表明电痉挛疗法是用来控制病人的，但这并不是对当今电痉挛疗法的准确描述。

许多年前，当精神病学还不太发达时，电痉挛疗法被用于治疗更广泛的精神疾病，不幸的是，有时它被用来控制麻烦的病人。在现代麻醉和肌肉麻痹出现之前，接受电痉挛疗法的患者可能也会发生骨折。

现代电痉挛疗法是什么样的?

今天，美国精神病学协会对电击疗法的实施有非常具体的指导方针。电休克疗法只能用于治疗严重的、使人衰弱的精神障碍，而不能用于控制行为。在大多数州，书面和知情同意是必需的。医生必须向患者和/或家属详细解释为什么要考虑电痉挛疗法，以及电痉挛疗法的潜力电休克疗法的副作用．

电休克疗法一般用于精神疗法和精神疗法治疗的严重抑郁症患者抑郁症的药物治疗被证明是无效的。由于电痉挛疗法的抗抑郁效果比药物治疗要快得多，因此在有自杀危险的情况下也可以考虑电痉挛疗法。电休克疗法通常在住院病人的基础上进行，尽管维持电痉挛疗法可能在门诊病人一周左右进行一次。你可以看这些等视频以便更好地了解现代电痉挛疗法。

如何进行电痉挛疗法?

在ECT治疗前，患者需要禁食8-12小时。参与电痉挛疗法实施的通常是精神科医生、麻醉师和其他辅助医务人员。病人先通过静脉注射麻醉，然后再注射一种会导致瘫痪的药物，以防止癫痫发作时的抽搐。在整个ECT治疗过程中都要监测心率和其他生命体征。(细节休克疗法治疗抑郁症作品)

双侧电痉挛和单侧电痉挛

在双侧电痉挛疗法中，电极被置于每个太阳穴上方。在单侧电痉挛疗法中，一个电极放在一侧大脑太阳穴上方，另一个放在前额中部。然后电流通过大脑，引起大癫痫发作。癫痫发作的证据可能表现为脚趾抽搐、心跳加快、握拳或胸部隆起。由于双侧电痉挛时电流通过的大脑区域更多，因此比单侧电痉挛更容易引起短期记忆丧失等认知副作用。

临床有效的电痉挛发作通常持续约30秒到一分钟多一点。病人的身体不会抽搐，病人感觉不到疼痛。在电击疗法癫痫发作期间，脑电图(EEG)上的脑电波有一系列变化，当脑电图趋于平稳时，就表明癫痫发作结束了。当病人醒来时，他们可能会经历电休克治疗的副作用，包括:

• 头疼
• 恶心想吐
• 暂时的困惑
• 肌肉僵硬和疼痛

电休克疗法的安全性和有效性

内存影响是其中一种可能电痉挛疗法的副作用但对其严重性众说纷纭。许多患者报告说，他们对电痉挛治疗前后几天、几周或几个月发生的事情失去了记忆。许多这样的记忆会重现，尽管并不总是如此。一些患者还报告说，他们的短期记忆继续受到电痉挛疗法的影响长达数月，尽管有些人说这可能是有时与健忘症有关的一种类型严重的抑郁症．(阅读:电痉挛治疗抑郁症:电痉挛治疗安全吗）

在电痉挛疗法使用的最初几十年里，每1000名患者中就有1人死亡。目前的研究报告的死亡率非常低，每10,000例患者中有2.9例死亡，另一项研究显示，每100,000例ECT治疗中有4.5例死亡。大部分的风险是由麻醉剂引起的，并不比任何小型外科手术中使用的麻醉剂大。

电休克疗法已被证实是有效的严重抑郁症的治疗．令人惊讶的是，专家们仍然不确定ECT是如何起作用的。电痉挛疗法被认为是通过暂时改变大脑的一些电化学过程来帮助产生新的神经元。

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