电痉挛疗法的历史:电痉挛疗法是如何发展的

电痉挛疗法的历史始于16世纪，当时的想法是用抽搐来治疗精神疾病。最初，通过口服樟脑诱发抽搐。现代历史电休克治疗(ECT)这种疗法可以追溯到1938年，当时意大利精神病学家卢西奥·比尼和神经学家乌戈·塞莱蒂用电诱发一系列癫痫，成功治疗了一名紧张症患者。1939年，这种电痉挛疗法传入美国。¹

ECT的早期历史

虽然大家都知道癫痫可以治疗精神疾病，但没有电痉挛疗法可以防止严重的癫痫等副作用如:

• 骨折和骨折
• 关节脱位
• 认知障碍

尽管有这些风险，电痉挛疗法仍然在使用;然而，由于唯一已知的替代方案是额叶切除术和胰岛素休克治疗。

电痉挛电疗法是经过科学研究的

在20世纪50年代，精神科医生Max Fink继续着电痉挛疗法的历史。芬克医生是第一个科学地研究电痉挛疗法疗效和程序的人。20世纪50年代还出现了琥珀酰胆碱，这是一种肌肉松弛剂，在电痉挛治疗过程中与短效麻醉剂结合使用，以防止损伤，并防止患者感觉电痉挛治疗过程。

在20世纪60年代，随机临床试验表明，与治疗抑郁症的药物相比，电痉挛疗法具有更好的疗效。20世纪60年代和70年代，人们越来越担心电痉挛疗法的不均匀使用和可能的滥用。

ECT的近代史

1978年，美国精神病学协会发布了第一份关于电痉挛疗法的工作组报告，旨在概述符合科学证据的标准电痉挛疗法程序，并减少对治疗的滥用和误用(早些年，一些人使用电痉挛疗法来虐待和控制精神疾病患者)。该报告在1990年和2001年相继发布。

虽然电痉挛疗法被认为是精神病学中最具争议的疗法，但美国国家精神卫生研究所和美国精神病学协会支持在特定的治疗情况下使用它。这两个组织都强调知情同意在ECT过程中的关键作用。

电痉挛疗法被认为是治疗的“黄金标准”抑郁症的治疗因为它能产生60% - 70%的缓解率——远高于其他任何已知的抑郁症治疗方法。然而，复发率也很高，需要使用持续治疗抗抑郁药物．在一项调查中，美国精神病学协会发现，如果需要，大多数患者会自愿再次接受电痉挛疗法。²

现在人们对电痉挛的波形、发作质量和电极放置等背后的科学有了更深入的了解，从而使电痉挛更有效。这些新的电痉挛治疗程序和技术降低了等副作用包括认知功能障碍，尽管这种风险不能完全消除。今天的电痉挛疗法的死亡率与小手术相同，约为1 / 10,000名患者，或1 / 80,000例治疗，这可能比小手术的死亡率低三环类抗抑郁药．

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