什么是心境不良?(慢性抑郁症)

心境障碍是一种抑郁情绪障碍。心境不良的特点是长期存在抑郁症状病人抑郁的天数多于没有抑郁的天数，持续两年或更长时间。患有慢性抑郁症的人通常会经历终生的抑郁。大约6%的人会在一生中的某个时刻经历抑郁障碍。¹

情绪障碍的定义

Dysthymia被定义为持续两年或更长时间，每天大部分时间都处于抑郁状态。由于其持续时间长，心境不良常被称为慢性抑郁症。要诊断为精神障碍，患者必须至少有以下两种精神障碍症状:

• 食欲比正常的少或多
• 睡眠过多(嗜睡症)或过少(失眠)
• 精力不足或疲劳
• 低自尊
• 注意力难以集中
• 决策困难
• 绝望的感觉

只有在发病的前两年没有发生严重的抑郁发作，也没有出现躁狂期时，才会被诊断为心境障碍。心境障碍性抑郁症可出现长达两个月的正常情绪期。

心境不良的症状和体征

心境不良曾一度被认为没有那么严重重度抑郁症由于其细长的性质，它的诊断经常被漏诊。然而，越来越多的临床医生意识到，抑郁症会对一个人的生活和功能产生重大影响。

与重度抑郁症类似，抑郁症会损害日常功能，增加因身体疾病死亡的风险，并增加自杀的风险。由于心境不良是一种抑郁障碍，抑郁和消极情绪以及不安、焦虑和易怒是常见的。其他心境不良或慢性抑郁症的症状有:

• 童年时期无法解释的不快乐
• 超重/体重过轻
• 从以前觉得愉快的活动中失去乐趣
• 花在爱好和活动上的时间很少
• 家族有精神障碍病史
• 精力主要花在工作上，很少花在社交和人际关系上
• 药物滥用问题
• 对批评的负面反应增加
• 说话缓慢，可见的情绪极少

心境不良的危险因素和原因

心境不良的原因还没有被明确确定，但心境不良似乎与重度抑郁症有相同的生物学标记。在脑电图(EEG)和多导睡眠图测试中，25%的心境障碍者的睡眠变化与重度抑郁症相似。慢性压力和疾病与慢性抑郁症(dysthymia)有关，它似乎在家族中遗传，女性比男性更常发生。许多患有抑郁症的人都有长期的医疗问题或其他心理健康障碍，如焦虑，酒精滥用,或药物成瘾．

情绪障碍的治疗

抑郁症的治疗方法类似于重度抑郁症的治疗:两个抗抑郁药物建议进行心理治疗(阅读更多信息:抑郁症的治疗)．在心境不良的治疗中，药物联合治疗已被发现优于药物或单独治疗。推荐的心境不良治疗类型包括:

• 短期和长期心理动力(谈话)疗法
• 认知行为疗法(CBT) -在个人或群体环境下
• 人际治疗(IPT) -个人或团体的设置

每一种疗法都专注于当前问题的处理。长期的精神动力疗法也可以帮助抑郁症患者解决潜在的慢性抑郁症或其他问题，如药物滥用。

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