儿童抗抑郁药:父母的重要信息

儿童抑郁可能是一种危及生命的疾病，为患有抑郁症的孩子决定治疗方法可能令人生畏。虽然某些类型的心理疗法，如认知行为疗法，已被证明对儿童抑郁症有益，但有时也必须考虑使用儿童抗抑郁药物。联合抗抑郁药物治疗被认为对患有抑郁症的儿童产生最好的效果。单靠药物治疗通常是不够的。

在以下情况下可考虑使用儿童抗抑郁药:¹

• 严重的抑郁症状对治疗没有反应
• 治疗无效
• 儿童患有慢性或复发性抑郁症
• 对抑郁症药物有良好反应的家族史
• 没有已知的药物滥用问题
• 这孩子没有任何精神病的迹象双相情感障碍

抗抑郁药对儿童的作用和副作用

儿童抗抑郁药治疗抑郁症，并显示出一些预防自杀的能力。然而，有人担心一些孩子的自杀念头会增加(见下文)。医生必须仔细权衡让孩子服用抗抑郁药的利弊。

的抗抑郁药的副作用由于该领域缺乏高质量的研究，对儿童的影响难以预测。有很多抗抑郁药的类型这是可以使用的，但儿童抗抑郁药的典型类型包括:²

• 选择性血清素再摄取抑制剂-副作用与剂量有关，可能随时间消失。SSRI对儿童的副作用包括:躁狂、轻躁狂、行为激活、胃肠症状、不安、出汗、头痛、静坐、瘀伤、食欲、睡眠和性功能的改变。
• 三环(柠檬酸)-服用过量的风险较高;在开始治疗前需要进行医学检查，并在服用tca时监测体重。

儿童抗抑郁药应以可容忍的治疗剂量服用至少四周。如果四周后仍未见改善，则应增加剂量。

FDA对儿童抗抑郁药的批准和警告

“儿童服用抗抑郁药”在某些圈子里是有争议的，可能儿童和氟西汀(百忧解)除外，这似乎在大多数医学界都被认为是有用的。2003年12月，英国药品和保健产品监管局(MHRA)发布了一项建议，大多数SSRIs不适合18岁以下的人用于治疗“抑郁症”。MHRA指出氟西汀(百忧解)是个例外。

2003年10月，美国食品和药物管理局(FDA)发布了一项公共卫生咨询，警告服用抗抑郁药的儿童有自杀倾向。FDA建议服用抗抑郁药的儿童可能会有自杀的想法和行为(自杀企图)。

fda批准的治疗儿童抑郁症的药物很少。由于抗抑郁药在成人或儿童人群中的研究成功，通常使用抗抑郁药。儿童抗抑郁药的选择通常包括:

• 氟西汀(百忧解)- FDA批准抑郁症的治疗八岁及以上;背后有最积极的研究。^3.
• FDA批准用于治疗7岁及以上的强迫症;有时用于治疗儿童抑郁症。⁴
• 氟伏沙明(拉西)FDA批准用于治疗8岁及以上的强迫症;有时用于治疗儿童抑郁症。⁵
• 丙咪嗪(盐酸丙咪嗪)FDA批准用于治疗6岁及以上儿童遗尿症(尿床);有时用于治疗儿童抑郁症。⁶
• 去郁敏(Norpramin)FDA批准用于治疗12岁及以上儿童的抑郁症。⁷
• 阿米替林()盐酸阿米替林FDA批准用于青少年抑郁症治疗。⁸

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