双相情感障碍的诊断

详细解释诊断双相情感障碍。把我们的情绪障碍测试（双极型测试）.

双相情感障碍其特征是情绪在两个情绪极端或极点之间交替:抑郁的悲伤和躁狂(见下面躁狂的症状)。

在这些情绪波动之间，有一段时间，人的情绪是相当正常的。当一个人处于双相情感障碍的抑郁阶段时，他或她会有与双相情感障碍患者相同的症状重度抑郁症．抑郁发作通常会很严重。在躁狂阶段，一个人的情绪极度高涨、膨胀或易怒。躁狂会严重损害一个人的正常判断力。躁狂时，一个人容易做出鲁莽和不适当的行为，如疯狂消费或滥交。他或她可能无法意识到他/她的行为的危害，甚至可能失去与现实的联系。

两种双相情感障碍

双相I型当一个人至少有过一次躁狂或混合发作，通常伴随着严重的抑郁发作时，就被诊断出来。在大约0.4%到1.6%的人口中，男性和女性的患病人数相同。

II型障碍当一个人有重度抑郁发作和至少一次轻度躁狂发作时被诊断出来。在约0.5%的人口中，女性比男性受影响更多。

双相情感障碍的抑郁期

双相情感障碍患者根据疾病的不同阶段会有不同的感受。在抑郁症的一个阶段，一个人会有许多抑郁症的症状主要抑郁发作．他或她可能有沮丧的情绪，失去活力，感觉没有价值或内疚，或无法集中注意力。自杀的念头并不少见。事实上，10%到15%的双相情感障碍患者可能死于自杀。

如果抑郁症很严重，为了自己的安全，患者可能需要住院。对于那些经历过轻躁狂阶段的人来说，这种体验通常感觉相当好。一个人的情绪和精神变得轻松，他或她会更外向，注意到更多的精力和增强的自尊。很多想法来得容易，一个人可能会感到被迫去做更多的活动和生产力。一个处于轻度躁狂阶段的人可能会感到更强大和全能。

双相躁狂

躁狂期是双相情感障碍中最极端的阶段。一个人变得兴高采烈，想法来得太快，几乎不可能集中注意力。愤怒、易怒、恐惧和失控的感觉是压倒性的。一个人的判断力受到了损害，他或她可能会不顾后果地行事。有些人与现实和经验失去了联系妄想和幻觉．当这种情况发生时，为了自身的安全，人们通常需要住院。如果双相情感障碍患者经历了严重的躁狂发作，他或她可能会虐待孩子、配偶或参与其他暴力行为。在学校或工作中也可能出现出勤率和表现方面的问题，以及人际关系方面的重大困难。

双相情感障碍的周期

双相情感障碍的周期可能因人而异。通常一个人会首先经历抑郁症。然后抑郁可能被躁狂症状所取代，抑郁和躁狂之间的循环可能持续几天、几周或几个月。在抑郁和狂躁的阶段之间，有些人会恢复正常的情绪。另一些人有几个时期的抑郁或狂躁。还有一些人可能经历几次抑郁，伴有不频繁的轻度躁狂阶段，或重复的躁狂发作伴有偶尔的抑郁期。一部分人，大约10%到20%可能只会经历躁狂，而其他人可能同时患有抑郁和躁狂。

至少90%的双相情感障碍患者病情会反复发作。他们未来会经历躁狂和抑郁的循环症状。大约60%-70%的躁狂发作可能发生在抑郁发作之前或之后，而且这种模式可能以特定的方式发生在每个人身上。大多数人在发作期间会恢复到正常的功能水平，而一些人(约20%-30%)可能会继续在情绪稳定、社交和职业功能方面存在一些问题。

双相I型情感障碍影响的男性和女性数量相同，然而，在疾病的发病方面确实出现了性别差异。女性更有可能经历抑郁的第一次发作，而男性的第一次发作往往是躁狂。患有I型或II型双相情感障碍并有孩子的女性可能在分娩后几个月内经历双相情感障碍发作的风险更高。

躁狂的第一次发作最可能发生在一个人十几岁或二十几岁的时候。如果一个人在40岁以后第一次出现双相情感障碍，他或她应该被评估为医学疾病或药物使用的可能性。

直系亲属患有双相I型情感障碍的人自己患情绪障碍的风险更高。对这些人来说，患双相II型障碍或重度抑郁症的比率为4%-24%，而患双相I型障碍的比率为1%-5%。

在反复出现严重抑郁发作的青少年中，大约10%-15%的人可能会发展为双相情感障碍。

双相I型障碍的诊断

一个．一个人当前或最近经历躁狂、轻躁狂、混合或抑郁的发作。

1. 要成为躁狂发作，一个人的情绪必须在至少一个星期内不正常，持续高涨、夸张或烦躁。
2. 以下7种症状中至少有3种是显著和持久的。如果只是情绪急躁，那么需要四个症状。
   1. 自尊是过度或浮夸的。
   2. 对睡眠的需求大大减少。
   3. 说话比平时多了。
   4. 思想和观念是连续的，没有模式或焦点。
   5. 容易被不重要的事情分心。
   6. 有目的的活动或生产力的增加，或行为和感觉激动。
   7. 不顾后果地参加令人愉快的活动，会产生高风险的负面后果(例如，过度消费，性乱交)。
3. 这些人的症状不表明是混合发作。
4. 患者的症状是在家庭、工作或其他重要领域中造成巨大痛苦或功能障碍的原因。或者，这些症状要求患者住院，以保护其不伤害自己或他人。或者，症状包括精神病的特征(幻觉，妄想)。
5. 患者的症状不是由药物使用(如酒精、毒品、药物)或医疗障碍引起的。

B．除非是第一次躁狂发作，否则至少有过一次躁狂、混合性、轻躁狂或抑郁发作。

1. 对于重度抑郁发作，一个人必须在相同的两周或更长的时间里，几乎每天的大部分时间里，至少经历了以下九种症状中的五种，这是他/她以前的功能水平的变化。症状之一一定是(a)情绪低落，或者(b)失去兴趣。
   1. 抑郁情绪。对于儿童和青少年来说，这可能是烦躁的情绪。
   2. 无精打采:对大部分或所有活动的兴趣或快乐程度明显降低
   3. 体重大幅减少或增加(例如，在不节食的情况下，一个月内体重变化5%或更多)。这也可能是食欲的增加或减少。对于儿童来说，他们可能不会增加预期的体重。
   4. 入睡或保持睡眠困难(失眠)，或比平时睡得多(嗜睡症)。
   5. 激动或慢下来的行为。其他人应该能够观察到这一点。
   6. 疲劳的:感到疲劳或精力不足的
   7. 无用的想法或极度的内疚(与生病无关)。
   8. 思考、集中注意力或做决定的能力降低。
   9. 经常有死亡或自杀的念头(有或没有具体的计划)，或企图自杀。
2. 这些人的症状不表明是混合发作。
3. 患者的症状是在家庭、工作或其他重要领域中造成巨大痛苦或功能障碍的原因。
4. 患者的症状不是由药物使用(如酒精、毒品、药物)或医疗障碍引起的。
5. 患者的症状不是由于正常的悲伤或失去亲人，而是持续两个多月，或者包括功能障碍很大，经常有无用感的想法，自杀的想法，精神病症状，或行为迟缓(精神运动障碍)。

C．另一种障碍并不能更好地解释这一事件。

双相情感障碍的诊断

一个．这个人现在或者过去至少有过一次严重的抑郁发作:

1. 对于重度抑郁发作，一个人必须在相同的两周或更长的时间里，几乎每天的大部分时间里，至少经历了以下九种症状中的五种，这是他/她以前的功能水平的变化。症状之一一定是(a)情绪低落，或者(b)失去兴趣。
   1. 抑郁情绪。对于儿童和青少年来说，这可能是烦躁的情绪。
   2. 无精打采:对大部分或所有活动的兴趣或快乐程度明显降低
   3. 体重大幅减少或增加(例如，在不节食的情况下，一个月内体重变化5%或更多)。这也可能是食欲的增加或减少。对于儿童来说，他们可能不会增加预期的体重。
   4. 入睡或保持睡眠困难(失眠)，或比平时睡得多(嗜睡症)。
   5. 激动或慢下来的行为。其他人应该能够观察到这一点。
   6. 疲劳的:感到疲劳或精力不足的
   7. 无用的想法或极度的内疚(与生病无关)。
   8. 思考、集中注意力或做决定的能力降低。
   9. 经常有死亡或自杀的念头(有或没有具体的计划)，或企图自杀。
2. 这些人的症状不表明是混合发作。
3. 患者的症状是在家庭、工作或其他重要领域中造成巨大痛苦或功能障碍的原因。
4. 患者的症状不是由药物使用(如酒精、毒品、药物)或医疗障碍引起的。
5. 患者的症状不是由于正常的悲伤或失去亲人，而是持续两个多月，或者包括功能障碍很大，经常有无用感的想法，自杀的想法，精神病症状，或行为迟缓(精神运动障碍)。

B．这个人现在或者过去至少有过一次轻度躁狂发作:

1. 轻度躁狂发作时，患者的情绪必须不正常，持续高涨、夸张或烦躁至少四天。
2. 以下7种症状中至少有3种是显著和持久的。如果只是情绪急躁，那么需要四个症状。
   1. 自尊是过度或浮夸的。
   2. 对睡眠的需求大大减少。
   3. 说话比平时多了。
   4. 思想和观念是连续的，没有模式或焦点。
   5. 容易被不重要的事情分心。
   6. 有目的的活动或生产力的增加，或行为和感觉激动。
   7. 不顾后果地参加令人愉快的活动，会产生高风险的负面后果(例如，过度消费，性乱交)。
3. 这是一个人的重大变化，与他或她的正常功能不同。
4. 功能和情绪的变化可以被其他人观察到。
5. 患者的症状还没有严重到在家庭、工作或其他重要领域造成功能障碍。此外，这些症状既不需要住院，也没有任何精神病特征。
6. 患者的症状不是由药物使用(如酒精、毒品、药物)或医疗障碍引起的。C.患者从未经历过躁狂或混合发作。D.另一种障碍并不能更好地解释这一事件。E.这些症状是在家庭、工作或其他重要领域中造成巨大痛苦或功能障碍的原因。