恢复对我们意味着什么:让过去学到的绝望
复苏最近才成为一个词与精神症状的经验。的人出现精神症状通常被告知这些症状是无法治愈的,我们将不得不忍受他们剩下的我们的生活,药物,如果他们(卫生保健专业人员)可以找到正确的或正确的组合,可以帮助,我们总是需要的药物。我们中的许多人甚至被告知,这些症状会恶化,因为我们变老。对恢复曾经提到过。对希望。没有任何事情我们可以做来帮助自己。对授权。对健康。
玛丽埃伦·科普兰说:
当我第一次被诊断出患有躁狂抑郁症37岁时,我被告知,如果我只是不停地服用这些药片,药丸,我需要把我的生命——我的余生就会好的。所以我就是这样做的。我“OK”了约10年,直到胃病毒引起的严重的锂毒性。从那以后,我再也不能采取药物治疗。我服用药物期间,我可以学习如何管理自己的情绪。我可以一直学习,放松和减压技术和有趣的活动可以帮助减少精神病的症状。我可以学习,我可能会感觉好多了如果我的生活没有那么忙碌和混乱,如果我不是生活在有虐待行为的丈夫,如果我花了更多的时间确认和验证我的人,和支持从其他的人经历过这些症状很有帮助。我从来没有告知,我可以学习如何缓解,减少甚至消除令人不安的感受和看法。如果我学过这些东西,接触到的人,工作在这些症状,我不会花了几周、几个月和年经历极端的精神情绪波动而医生搜索努力找到有效的药物。
现在,时代变了。我们这些经历过这些症状是共享信息和互相学习,这些症状没有意味着我们必须放弃我们的梦想,我们的目标,他们不必永远持续下去。我们已经了解到,我们负责自己的生活,可以向前走并做任何我们想做的事。经历了最严重的精神病症状的人各种各样的是医生,律师,教师,会计师、支持者而言,社会工作者。我们成功地建立和维护亲密关系。我们是好父母。我们有温暖与我们的合作伙伴的关系,父母,兄弟姐妹,朋友和同事。我们爬山,种植花园,画画,写书,让被子,创造积极的改变世界。和只有这个愿景和信仰所有我们可以给每个人带来希望的人。
卫生保健专业人员的支持
有时候我们的卫生保健专业人员不愿意帮助我们在这个旅程,怕我们设置自己的失败。但越来越多的人正在为我们提供有价值的帮助和支持,我们的系统和我们想要的生活。最近我(玛丽艾伦)花了一天拜访了所有类型的卫生保健专业人员在重大地区精神卫生中心。这是激动人心的一遍又一遍地听“复苏”这个词。他们谈论教育的人一起工作,提供临时援助和支持,只要在困难时期是必要的,对与人合作,为自己的健康负责,探索许多选项来解决他们的症状和问题然后发送他们,回到他们的亲人和社区。
一个词,这些专用的卫生保健专业人员反复使用“正常化”。他们试图看到自己,并帮助他们一起工作的人,这些症状在连续的常态而不是失常,这些症状都是每个人都经历了以某种形式或其他。时,从物理原因或压力在我们的生活中,他们变得如此严重,以至于无法忍受,我们可以一起想办法减少和缓解。他们正在谈论创伤更小的方法来处理危机症状变得可怕和危险的地方。他们正在谈论喘息中心,客房和支持援助这样一个人可以工作在家里度过这个艰难时期,在社区而不是精神病院的可怕场景。
经济复苏的关键方面的场景是什么?
- 还是有希望的。希望的远景,包括没有限制。,即使有人对我们说,“你不能这么做,因为你已经或有这些症状,亲爱的!”- - - - - -we know it's not true. It is only when we feel and believe that we are fragile and out of control that we find it hard to move ahead. Those of us who experience psychiatric symptoms can and do get well. I (Mary Ellen) learned about hope from my mother. She was told she was incurably insane. She had wild, psychotic mood swings unremittingly for eight years. And then they went away. After that she worked very successfully as a dietitian in a large school lunch program and spent her retirement helping my brother raise seven children as a single parent and volunteering for a variety of church and community organizations.
我们不需要悲观的预测过程的症状——没有人,不管他们的凭证能知道。我们需要帮助,鼓励和支持我们的工作来缓解这些症状,然后继续我们的生活。我们需要一个充满爱心的环境中而不感到需要照顾。
太多的人已经内化的消息,没有希望,他们只是受害者自己的病情,他们唯一能指望的关系是单向的,infantalizing。当人们被介绍给社区和服务,专注于恢复,关系改变更平等和支持在两个方向上。为帮助我们可以提供我们觉得价值以及接收、我们的自我定义扩展。我们尝试新的行为,发现我们可以采取积极的风险和发现我们有更多的自我认知和提供比我们相信。
这取决于每个人对自己的健康负责。没有一个其他的人能做到这一点。当我们的视角从接触被保存到一个我们努力治愈我们自己和我们的关系,我们的复苏步伐,大幅增加。
承担个人责任时可以非常困难的症状是严重和持久的。在这些情况下,它是最有帮助的,当我们的健康保健专业人员和支持者一起工作我们发现,即使是最小的步骤来解决这个可怕的工作情况。
教育是一个过程,必须伴随我们在这个旅程。我们寻找的信息来源,将帮助我们找出将为我们工作,我们需要采取的步骤在我们自己的利益。我们中的许多人希望卫生保健专业人员这个教育过程中发挥关键作用,指导我们有用的资源,建立教育讲习班和研讨会,与我们了解信息,帮助我们找到一个共鸣的课程我们的愿望和信念。
我们每个人必须提倡自己得到我们想要的是什么,需要和应得的。往往经历过精神病症状的人误以为我们失去了我们作为个体的权利。因此,我们的权利经常被违反,违反这些一直被忽视。妇女变得更容易为我们修理我们的自尊,那么多年的慢性不稳定,和理解,我们常常像其他人一样聪明,而且总是为有价值的和独特的,具有特殊的礼物给世界,我们都应该得到最好的生活。也更容易如果我们在卫生保健专业人员的支持下,家庭成员和支持者我们伸出我们的个人需求的满足。
所有人通过积极冒险成长。我们需要支持的人:
让自己的生活和治疗的选择,无论它们看起来多么不同于传统治疗,
建立自己的危机和治疗计划,
有能力获得他们所有的记录,
访问信息药物副作用,
拒绝任何治疗(特别是那些有潜在危险的治疗),
选择自己的关系和修行,
有尊严的对待,尊重和同情,,
创建他们的选择的生活。
- 相互关系和支持是健康之旅的一个必要组成部分。全国关注同伴支持是一个识别的结果支持在努力恢复的作用。在新罕布什尔州,同伴支持中心提供了一个安全的社区,在这里人们可以即使他们的症状最严重,,感觉安全。
除此之外,同伴支持拥有很少,如果有的话,假设人们的能力和限制。没有分类和等级的角色(如。医生/病人),其结果是,人们从关注自己与另一个尝试新行为,最终构建社区的承诺更大的过程。危机缓解中心垫脚石同行支持中心,在克莱蒙特,新罕布什尔州,携带这个概念进一步通过提供不间断的同伴支持和教育在一个安全的,支持的气氛。而不是感觉失控和临床学认为,同龄人相互支持在移动通过内外困难的情况下,和互相帮助学习危机可以成长和变化的机遇。一个例子是当一个成员是有很多困难的想法来到中心,以避免住院治疗。他的目标是能够通过他的思想没有感觉判断,分类或要求增加他的药物。几天后他回家了感觉更舒适和连接到其他人和他可以继续交流。他致力于保持和扩大他的关系建立在缓解计划。
通过使用支持小组,建立社区将自己定义为它的增长,许多人发现他们全他们膨胀的感觉。当人们开始他们在其他地区继续他们的生活。
支持,在复苏的基础环境,从来就不是一个拐杖或情况下,一个人定义决定了结果。相互支持是一个过程,人的关系努力使用关系变得饱满,丰富的人类。尽管我们都与一些假设的关系,支持效果最好,当两个人都愿意成长和变化。
这需要共同和适当延伸到临床社区的支持。虽然临床可能再也无法相互的关系,或没有一些假设,我们可以努力改变我们的角色为了进一步相互远离的家长式关系我们中的一些人已经在过去。卫生保健专业人员的一些问题可以问自己在这方面是:
多少自己的不适,我们愿意陪,有人尝试新的选择?
如何我们的界限不断被重新定义为我们努力深化每个关系?
什么是假设我们已经持有约这个人,由于他/她的诊断、历史、生活方式?我们怎样才能抛开我们的假设和预测为了充分的现状和开放的可能性其他人做同样的事情吗?
什么事情可能妨碍我们伸展和增长?
支持以诚实和愿意重新审视我们所有的假设意味着什么有帮助和支持。同时支持意味着临床医生把自己的手掌,“他们也绝对让他们对自己的行为负责,相信他们有能力改变(和有相同的反思的工具来监控自己)。
没有人超越的希望。每个人都有能力做出选择。尽管卫生保健专业人员传统上被要求定义治疗和预后,他们必须通过习得性无助的层,多年的制度化,而困难的行为。他们可以创造性地开始帮助一个人重建生活叙事所定义的希望,挑战,责任,相互关系和不断变化的自我概念。
作为我们的支持系统的一部分,健康保健专业人员需要继续看他们看着自己的路障来改变,明白“困”和依赖,看看自己的不足用健康的方式去面对。卫生保健专业人员需要联系我们,他们有自己的挣扎和自己的改变是困难的。他们需要看我们的“恢复”的意愿,而不是延续的神话有很大区别自己和他们一起工作的人。支持就变成了一个真正的共同现象的关系本身就变成了一个框架,两人感觉支持挑战自己。渴望变化是通过培养关系,不是由一个人的另一个计划。结果是,人们不继续感觉不同,不同的孤独。
卫生保健专业人员如何解决习得性无助?
临床医生经常问我们,“复苏不感兴趣的人,谁没有兴趣同行的支持和其他复苏概念吗?”What we often forget is that MOST people find it undesirable to change. It's hard work! People have gotten used to their identities and roles as ill, victims, fragile, dependent and even as unhappy. Long ago we learned to "accept" our illnesses, give over control to others and tolerate the way of life. Think how many people live like this in one way or another that don't have diagnosed illnesses. It's easier to live in the safety of what we know, even if it hurts, than it is to do the hard work of change or develop hope that conceivably could be crushed.
临床错误,到目前为止,一直在想,如果我们问人们他们需要和想要的是什么,他们会本能地知道答案,想要改变他们的方式。人的精神健康系统多年来世界上已经开发出一种存在方式,尤其是在与专家的关系,他们的自我定义病人已经成为他们最重要的作用。
我们唯一的希望来访问内部资源已经被层施加的限制是支持在信仰的飞跃,重新定义我们想成为谁,冒险不计算别人。我们需要问我们想成为谁的想法是基于我们所知道的关于我们的“疾病”。我们需要问支持我们需要采取新的风险和改变我们假设我们的脆弱和局限性。当我们看到我们最亲密的朋友和支持者愿意改变,我们开始尝试自己的增量变化。即使这意味着购买原料吃晚饭而不是电视晚餐,我们需要完全支持采取的步骤重新创建我们自己的自我意识和挑战继续增长。
恢复是一个个人的选择。卫生保健提供者通常是非常困难的那些试图推动一个人的复苏当他们发现阻力和冷漠。症状的严重程度、动机、个性、可访问性的信息,认为维持现状的好处而非创造生命变化(有时维护残疾人福利),连同个人和专业支持的数量和质量,都能影响一个人的工作能力走向复苏。有些人选择工作很密集,特别是当他们第一次意识到这些新选项和观点。其他方法要缓慢得多。这不是提供者决定当一个人正在取得进展——这是人。
什么最常用的恢复技能和策略?
通过一个广泛持续的研究过程中,玛丽·埃伦·科普兰已经获悉,出现精神症状的人通常使用以下技能和策略来缓解和消除症状:
接触的支持:与评判,非关键人愿意避免给建议,仔细聆听的人找出自己要做什么。
在一个支持性的环境周围的人积极和肯定,但同时是直接和挑战性;避免关键人,评判或虐待。
朋辈心理辅导:分享与另一个人经历了类似的症状。
减压和放松技巧:深呼吸,逐步放松和可视化练习。
练习:从走路和爬楼梯,跑步,骑自行车,游泳。
创意和有趣的活动:做的事情是亲自享受喜欢阅读,创造艺术,工艺品,听或音乐,园艺和木工。
日志:写日志的任何你想要的,只要你想要的。
改变饮食:限制或避免使用食物,如咖啡因、糖、钠和脂肪,加重症状。
光照:户外灯每天至少半小时,加强与灯箱,在必要的时候。
学习和使用系统,改变消极的想法积极的:在一个结构化的系统思维过程的变化。
增加或减少环境刺激:应对症状发生时通过变得或多或少地活跃。
每日计划:开发一个通用计划一天,症状时使用更难以管理和决策是很困难的。
开发和利用症状识别和响应系统,包括:
每天要做的事情列表保持健康,
识别可能导致或增加的触发症状和预防行动计划,
识别的早期警告信号增加症状和预防行动计划,
识别症状表明情况已经恶化,制定一个行动计划来扭转这一趋势,
危机计划保持控制即使情况失控。
在自助恢复组、症状的人共同努力重新定义这些症状的意义,和发现能力,策略和技巧,没有过去和他们一起工作过,在未来的发展也很有帮助。
恢复场景中药物的作用是什么?
很多人认为药物可以帮助减缓最困难的症状。虽然在过去,药物被认为是唯一合理的选择减少精神病的症状,在经济复苏的情况下,药物治疗是减少症状的许多选项和选择。其他包括恢复技能,上面列出的策略和技巧,以及治疗处理健康相关问题。虽然药物肯定是一种选择,这些作者认为服药情况作为主要目标是不合适的。
人出现精神症状很难处理药物的副作用旨在减少这些症状——副作用像肥胖、缺乏性功能,口干,便秘,极度嗜睡和疲劳。此外,他们担心药物的长期副作用。经历这些症状的人知道许多我们所服用的药物已经在市场上一段时间,所以短期,没有人真正知道长期副作用。我们知道,迟发型运动障碍是不被认为是一个安定药物治疗的副作用很多年了。我们担心类似的不可逆的和破坏性的副作用的风险。我们想要被尊重为这些恐惧和卫生保健专业人员选择不使用药物影响我们生活的质量。
共享类似的经历的人聚在一起时,他们开始谈论他们的担心药物和对选择有帮助。他们建立一种组织授权,开始挑战预防性的药物或药物的概念作为唯一的方式来解决他们的症状。许多医生,另一方面,担心人怪病的药物,他们担心停止药物治疗会恶化的症状。这些变得相当两极化观点和放大的层级关系。人觉得如果他们问医生关于减少或下车药物,他们将面临非自愿住院治疗或治疗。医生担心人们跳上一个不可靠的乐队马车,将导致失去控制症状,危及人的安全。因此,讨论药物往往在没有律师与医生。
在复苏的基础环境中,需要花费更多精力专注于选择和自我负责的行为。如果投诉是药物控制行为和想法而熄灭所有的愉悦,励志类型的情感,有必要开发一种我们谈论症状,这样我们每个人都有许多的选择和选项来处理它们。
Shery米德开发了洗车的视觉形象,一直对她有用和许多其他人。她说:
如果我认为早期症状是开车到洗车,仍有许多选择我可以在我轮从事自动踏板。我可以偏离到一边,停车或备份。我也意识到,一旦车轮从事洗车——虽然感觉脱离我的控制情况,基于自我观察,时间有限,我可以骑着它出去,最终会出现在另一边。我的行为,甚至当我“白用指关节敲击它“通过洗车,仍然是我的选择和控制。这种过程帮助其他人定义触发器,观察他们的自动反应,发展自我的关键技能对自己的防御机制,甚至最终渡过洗车更好。尽管药物可以帮助使它通过洗车没有结束在一个危险的情况下,有更多的主动技能,帮助我们每个人发展自己的技术,使个人责任更理想的结果。
的风险和好处是什么使用“复苏”对精神卫生服务的愿景?
因为感觉和症状,通常被称为“精神疾病”非常难以预料,我们的健康保健专业人员可能担心我们会“代谢失调”(很多人讨厌的词),并可能危及自己或他人。卫生保健专业人士担心,如果他们不继续提供的照顾和保护服务提供在过去,人们会变得沮丧,失望,甚至可能伤害自己。必须认识到,风险是固有的生活的经验。由我们做出的选择如何生活,这不是卫生保健专业人员来保护我们免受现实世界。我们需要我们的卫生保健专业人员相信我们有能力承担风险和支持我们。
更多的临床医生在经济复苏正强化的基础环境将享受与人合作成功经验增长,改变以及重新开始他们的生活。复苏的关注和更多的人健康的增加会给卫生保健专业人员更多的时间与那些经历最严重和持久的症状,给他们强烈支持他们需要实现可能的最高水平的健康。
此外,卫生保健专业人士会发现,而不是提供直接照顾精神病症状的人,他们将教育、帮助和学习从他们做出决策并采取积极的行动在他们自己的代表。这些护理人员将会发现他们的奖励陪同的人出现精神症状的位置随着我们成长,学习和改变。
恢复视力的影响服务的成年人患有严重“精神疾病”将服务提供者,而不是来自一个家长式的框架与严酷,侵入性和看似惩罚性的“治疗”,将从我们一起工作来定义什么是健康对我们每个人个体的基础上,探索如何解决和缓解这些症状,阻止我们领先的完整和丰富的生活。
层次卫生保健系统将逐渐成为无等级的人明白,健康保健专业人员不仅会提供照顾,也与一个人决定自己的疗程和自己的生活。我们这些症状要求积极、成人治疗作为合作伙伴。这个进程将增强更多的人经历了症状成为提供者。
而恢复视力对精神卫生服务的好处藐视定义,他们显然包括:
成本效益。当我们学习安全、简单、便宜,非侵入性的方法来减少和消除症状,将会有更少的需要昂贵的,入侵干预和治疗。我们将在社区相互依存地生活和工作,支持我们和我们的家人。
离家的时间减少了需要住院治疗,和个人支持,和使用严酷,创伤和危险的治疗通常加剧而不是缓解症状,当我们学会管理我们的症状使用正常活动和支持。
增加积极成果的可能性。我们从这些普遍的恢复和衰弱的症状,我们可以做我们想做越来越多的事情与我们的生活,并努力满足我们的生活目标和梦想。
规范人们的感情和症状,我们建立一个更能接受,多元化的文化。
恢复工作做任何专门帮助一个人避免个人不安全或危险的情况下对别人?
专注于恢复和增加使用自助技能来缓解症状,希望越来越少的人会发现自己的处境危险对自己或别人。
如果症状应该变得严重,人们可能已经开发出自己的个人危机计划——一个全面的计划,告诉亲密的支持者需要怎样避开灾难。这些可能包括24小时的同伴支持,电话线可用性或代表或反对某些类型的治疗。这些计划,开发和使用协作与支持者,帮助人们保持控制即使似乎都失去了控制。
而争论任何形式的强制治疗广泛,作者,两人已经在这些高风险的情况下,同意任何形式的强制治疗不是有用的。强制性的长期影响,不必要的治疗可能是毁灭性的,羞辱和最终无效,可以让人们更多的不信任的关系,应该是支持和愈合。虽然两位作者认为,所有人都负责自己的行为,应该承担责任,我们相信人性的发展,关心协议应该是所有人的焦点。
复苏专注于服务提供指南
以下指南卫生保健专业人员应指导和加强所有恢复工作而减少阻力和缺乏动机:
将人作为一个完全有能力平等平等的学习能力,改变,让生活决策和采取行动来创造生命变化——无论多么严重的症状。
从不骂、威胁、惩罚、惠顾,法官或对人谦逊,诚实你感觉如何,当那个人威胁或屈尊俯就。
关注人感觉如何,人正经历着什么,想要的人,而不是诊断,标签,和预测的人的生活。
分享简单、安全、实用、非侵入性和廉价或免费自助技巧和策略,人们可以使用自己或他们的支持者的帮助下。
必要时,将任务分解为最小的步骤来确保成功。
限制分享想法和建议。一条建议一天或访问是很多。避免唠叨和压倒性的人反馈。
密切关注个人的需求和偏好,接受个体差异。
确保计划和治疗是一个真正的协作的过程,接受服务的人“底线”。
识别的优点,甚至最小的一点进展没有家长式作风。
接受一个人的生活道路。
作为经济复苏的第一步,听的人,让他们说话,听他们说什么,他们想要的东西,确保他们的目标是真正属于他们自己的,而不是你的。明白,你可能会看到什么是好的对他们来说可能并不是他们真正想要的。
问问自己,“有什么在他们的生活中得到改变或朝着健康的方法,例如。习得性无助”,或有医疗问题妨碍复苏?
鼓励和支持与精神症状的人。
问问自己:“这个人受益于在为首的一群人经历过精神病症状吗?”
经验的人精神症状是书写自己的人生。没有人,即使是最高度熟练的卫生保健专业,可以为我们工作。我们需要为自己做这件事,与你的指导、帮助和支持。
充气出版商版权2000年,纽约,纽约。
关于作者
玛丽埃伦·科普兰,妈,女士
玛丽埃伦·科普兰经历了严重的躁狂和抑郁的她的生命。她的作者是:
她也是这本书的作者之一纤维肌痛和慢性肌筋膜疼痛综合征视频的合作者应对抑郁,和生产者的录音磁带生活与抑郁症和躁郁症的策略。这些资源是基于她的日常应对策略的研究经验的人精神症状和人们如何得到和保持。她取得了长期的健康和稳定使用的许多应对策略她学会了在写书。玛丽艾伦提出了众多的研讨会的人出现精神症状和他们的支持者。
Shery Mead,垃圾
米德女士过去创始人兼执行主任三个高度重视同伴支持服务程序的人有严重精神疾病。米德女士在培训经验丰富,员工技能发展,行政、管理、宣传、程序设计和评估。除了同伴支持项目的发展,她已经建立创新的先驱对等经营喘息的程序提供了一个替代精神病住院治疗。她率先在创伤的幸存者支持小组的建立和正在进行的教育活动精神卫生专业人员和法院法官对经济复苏和育儿问题。Shery最近成为一个全职顾问和教育者帮助其他社区发展有效的同伴支持和专业服务。
APA的参考
员工,h .(2008年11月27日)。对我们经济复苏意味着什么:让过去学到的绝望,HealthyPlace。检索2023年7月26日从//www.5wetown.com/depression/articles/what-recovery-means-to-us-getting-past-learned-hopelessness
