圣约翰草与抑郁症的治疗

圣约翰草是一种治疗抑郁症的替代疗法。阅读所有关于圣约翰草和抑郁症的治疗方法。

国家补充和替代医学中心(NCCAM)开发了关于圣约翰草治疗抑郁症的使用情况说明书。这是一系列情况说明书之一，旨在帮助消费者就是否使用补充和替代医学(CAM)疗法来治疗某种疾病或医疗状况做出明智的决定。NCCAM将辅助医疗实践定义为那些目前不属于传统医学的保健和医疗实践。有许多CAM实践。一些例子包括传统中医，冥想，脊椎按摩，治疗触摸和草药。

关于圣约翰草的关键事实

圣约翰草是一种草药，几个世纪以来一直用于医学目的，包括治疗抑郁症。圣约翰草的成分及其作用机理尚不清楚。有一些科学证据表明，圣约翰草对治疗轻度至中度抑郁症有用。然而，最近的研究表明，圣约翰草对治疗中度严重的重度抑郁症没有任何好处。需要更多的研究来帮助我们了解圣约翰草是否对治疗其他形式的抑郁症有价值。圣约翰草与某些药物相互作用，这些相互作用可能是危险的。草药产品的化学成分和质量差别很大。

为了您的安全

本说明书中的信息不能代替专业的医疗建议。如果你正在考虑服用任何草药制剂，就任何医疗状况或症状寻求保健医生的建议是很重要的。圣约翰草可以与处方药相互作用，影响它们的疗效。

关于圣约翰草的常见问题

什么是圣约翰草?

圣约翰草(拉丁语为贯叶连翘)是一种开黄花的长寿植物。它含有许多化合物。有些成分被认为是产生这种草药效果的有效成分，包括金丝桃素和金丝桃素。

这些化合物是如何在人体内起作用的还不清楚，但已经提出了几种理论。初步研究表明，圣约翰草可能通过阻止大脑中的神经细胞重新吸收化学信使血清素，或降低与人体免疫系统功能有关的蛋白质水平来发挥作用。

圣约翰草被用于什么药用目的?

几个世纪以来，圣约翰草一直被用于治疗精神障碍和神经疼痛。在古代，医生和草药学家(草药专家)记载了它作为镇静剂和治疗疟疾的用途，以及伤口、烧伤和昆虫叮咬的香脂。今天，圣约翰草被一些人用来治疗轻度到中度的抑郁、焦虑或睡眠障碍。

什么是抑郁症?

点击这里查看抑郁症的综合信息。下面是一个简要的概述。

抑郁症是一种疾病，每年影响近1900万美国人。一个人的情绪、思想、身体健康和行为都可能受到影响。症状通常包括:

• 持续的悲伤情绪
• 丧失对曾经喜欢的活动的兴趣或乐趣
• 食欲或体重的显著变化
• 睡过头或睡眠困难
• 躁动或异常缓慢
• 能量损失
• 感觉没有价值或内疚
• 难以“思考”，如集中注意力或做决定
• 反复出现死亡或自杀的念头。

抑郁症有不同的形式。下面介绍三种主要形式。每个人都有不同的症状和抑郁的严重程度。

• 在重度抑郁症中，人们会经历悲伤的情绪或对活动失去兴趣或乐趣至少两周。此外，他们至少还有其他四种抑郁症症状。重度抑郁症分为轻度、中度和重度。如果不治疗，可能会持续6个月或更长时间。

• 心境恶劣是一种较轻但较慢性的抑郁形式，人们经历抑郁情绪至少2年(儿童为1年)，同时伴有至少两种其他抑郁症状。

• 在双相情感障碍中，也称为躁狂抑郁症，一个人有抑郁症状的时期，与躁狂时期交替。躁狂的症状包括异常高水平的兴奋和精力，快速思考，以及冲动和不适当的行为。

有些人对抑郁症仍然持有过时的看法——例如，抑郁症引起的情绪症状是“不真实的”。然而，抑郁症是一种真实的疾病。它可以用常规药物有效治疗，包括抗抑郁药物和某些类型的心理治疗(谈话治疗)。

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为什么圣约翰草被用作抑郁症的替代疗法?

一些服用抗抑郁药物的患者并没有从抑郁中得到缓解。其他患者报告说，他们的处方药有令人不快的副作用，如口干、恶心、头痛或影响性功能或睡眠。

有时人们求助于像圣约翰草这样的草药制剂，因为他们相信“天然”产品比处方药更好，或者天然产品总是安全的。这两种说法都不正确(这将在下面进一步讨论)。

最后，成本也是一个原因。圣约翰草的价格比许多抗抑郁药物都要低，而且不需要处方(在柜台)就可以买到。

圣约翰草治疗抑郁症的应用有多广泛?

在欧洲，圣约翰草被广泛用于治疗抑郁症。在美国，圣约翰草不是处方药，但公众对它有相当大的兴趣。圣约翰草仍然是美国最畅销的草药产品之一。

圣约翰草是如何销售的?

圣约翰草产品有以下几种销售形式:

• 胶囊
• 茶——将干燥的草药加入沸水中浸泡一段时间。
• 提取物——从草药中去除特定类型的化学物质，留下所需的化学物质以浓缩形式存在。

圣约翰草能治疗抑郁症吗?

有科学研究试图回答这个问题。

在欧洲，一些科学研究的结果支持某些圣约翰草提取物对抑郁症的有效性。1996年发表在《英国医学杂志》上的一项对23项临床研究的综述发现，这种草药可能对轻度至中度抑郁症有用。这些包括1757名门诊病人的研究报告称，圣约翰草比安慰剂(一种设计成没有效果的“假”药丸)更有效，而且比一些标准的抗抑郁药产生的副作用更少。

最近进行的其他研究发现，使用圣约翰草对某些类型的抑郁症没有益处。例如，由辉瑞制药公司资助的一项研究结果发现，与安慰剂相比，圣约翰草对治疗重度抑郁症无效(Shelton, et al.)。《美国医学会杂志》,2001)。

此外，美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的几个组成部分——NCCAM、膳食补充剂办公室和国家心理健康研究所——资助了一项精心设计的大型研究，以查明圣约翰草提取物是否对中度严重的重度抑郁症患者有益。这项试验发现圣约翰草对治疗中度严重程度的重度抑郁症并不比安慰剂更有效(金丝桃抑郁症试验研究组。《美国医学会杂志》,2002;如需进一步信息，请参阅新闻稿。

服用圣约翰草治疗抑郁症有风险吗?

是的，服用圣约翰草治疗抑郁症是有风险的。

许多所谓的“天然”物质会产生有害影响——特别是如果这些物质摄入量过大，或者如果它们与人们正在服用的其他物质相互作用。

美国国立卫生研究院的研究表明，圣约翰草与一些药物相互作用，包括用于控制艾滋病毒感染的某些药物(如茚地那韦)。其他研究表明，圣约翰草可以与抗癌或化疗药物(如伊立替康)相互作用。草药也可能与药物相互作用，帮助防止身体排斥移植器官(如环孢素)。使用圣约翰草限制了这些药物的有效性。

此外，圣约翰草也不是一种治疗抑郁症的有效疗法。如果抑郁症没有得到充分的治疗，它可能会变得严重，在某些情况下，可能会导致自杀。如果你或你关心的人可能正在经历抑郁症，咨询保健医生。

服用圣约翰草会有副作用。最常见的副作用包括口干、头晕、胃肠道症状、对阳光的敏感性增加和疲劳。

使用圣约翰草还有什么其他可能的问题?

像圣约翰草这样的草药产品被美国联邦政府的监管机构食品和药物管理局(FDA)归类为膳食补充剂。FDA对销售膳食补充剂的测试和获得批准的要求不像对药物的要求那么严格。与药品不同，草药产品可以在不需要对剂量、安全性或有效性进行研究的情况下出售。

草药产品的强度和质量往往是不可预测的。产品的内容不仅不同品牌之间存在差异，批次之间也存在差异。标签上的信息可能具有误导性或不准确。

资料来源:美国国立卫生研究院国家补充和替代医学中心。截至2002年8月。

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