令人震惊的真相第一、二、三、四部分

谢谢你的回忆，福克斯电视台

作者:Liz spikol
lspikol@philadelphiaweekly.com

星期六晚上坐在家里看福克斯10点新闻不是我的习惯。星期六晚上坐在家里是我的习惯，但看福克斯电视通常不包括在内。然而，有一天晚上，我对电视拨号盘粗糙一面的倾向控制了我。

我想，这是命运的一个奇怪转折——有些人会说，这是由一种更高的力量引导的时刻之一，但我认为，这只是由新闻编辑室里的绝望所引导的。福克斯从新闻台下面揭开了一个肮脏的秘密:在美国，电击疗法仍然在进行，一项新的研究表明，它们的效果比以前认为的还要短。

巧合的是，在阅读这份研究报告之前，我花了一天的大部分时间和人们谈论它，甚至还接受了美联社关于它的一份电报报道的采访。即使是周六晚上在家，我也无法逃离那个书房。本周，当《60分钟II》做了一个类似的故事记录电击经历时，我又想起了这一点。

我在1996年接受了抑郁症休克疗法，我想这似乎是很久以前的事了。一个负面的副作用是，时间的流逝对我来说并不像对其他人那样重要。我不能告诉你两周前我做了什么，所以就好像两周前什么都没发生过一样。如果你这样度过岁月，岁月很容易消失。

这些好处是短期的——大约三个月。整整一年后，我又回到了精神病区。如果你对我接受休克治疗感到惊讶，那也没什么好惊讶的——今年将有10万到20万人接受这种治疗，这只是一个估计。

不幸的是，没有关于休克治疗管理的可靠统计数据，因为与大多数医疗实践不同，联邦政府没有要求报告。就在今年，佛蒙特州成为第一个要求保存休克疗法记录的州。而且，用于进行休克治疗的机器已经被排除在监管之外，所以它们可能和古巴的雪佛兰一样古老。

福克斯新闻(Fox News)没有过多提及监管问题，但他们做了一件在本周之前很少有媒体做过的事情:他们展示了一个人正在接受休克治疗。

在大多数人的脑海中，震惊的形象是杰克·尼科尔森在《飞越疯人院》中的形象。这已经不准确了。医生会告诉你，静脉注射肌肉松弛剂，当电击引起癫痫大发作时，身体发生的最大变化是脚趾轻微弯曲。

福克斯节目上的那位女士是哈罗德·萨克海姆(Harold Sackheim)医生的病人，她长得很漂亮，一头深棕色的头发，看上去40多岁。萨克海姆是休克疗法的大力支持者，也是经济上的受益者(因此围绕他的研究存在争议)，他很可能非常乐意为福克斯提供一个例子，说明这种疗法的效果有多好。

但如果你的精神疾病到了需要休克治疗的地步，你就真的处于极端状态了。现在是医生让他的病人上电视的合适时机吗?

对于萨克海姆，我并不感到惊讶，因为，我稍后会讲到，我认为他缺乏正直。我也不怪福克斯，因为我猜想萨克海姆(这位所谓的专家)告诉他们，她非常适合接受面试。

但她不是，真的。一位看到直播的朋友说:“她看起来像是在冥王星上。”

她坐在那里，头发上还沾着电极用的凝胶。她脸上带着一种奇怪的半笑，眼睛望着镜头外。她说，她觉得这可能就是她的答案。但是她的声音轻快轻快，给人的印象比她的身体所暗示的要少。我为她感到难过。

当我接受休克治疗时，我也同样满怀希望。我想知道，当她发现自己的解脱是如此短暂时，她是否也会如此失望。她会不会像我一样，认为休克疗法最常用于有自杀倾向的人，但大多数最终自杀的人都已经接受过休克疗法，这是一种黑色喜剧?

接下来的周一，我做了所有正确的事情——打电话给生物伦理学家，与活动人士交谈，对最新的研究进行研究。我认为关于这项研究的信息没有得到正确的传播，我会尽我所能来补救。但现在，我忍不住想起那个女人和她接受休克治疗的新闻。

我还以为她会翘起脚趾呢。但我不知道脸会扭曲成那样。

我现在明白为什么我的牙齿之间有一个巨大的牙套了。他们告诉我这只是以防万一的预防措施。但脸上的肌肉紧张得很厉害。

所以现在我有了另一个我没有的记忆，感谢福克斯新闻在一个周六晚上。谁说呆在家里很无聊?PW

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令人震惊的真相(第二部分

为什么突然的媒体闪电战?为什么这一切都如此缺乏呢?

作者:Liz spikol
lspikol@philadelphiaweekly.com

《鹈鹕简报》是一部糟糕的、愚蠢的电影。但周日晚上，我坐在自己的卧室里，被茱莉亚·罗伯茨(Julia Roberts)所吸引，她饰演的年轻法律系学生追求真相，尽管这将使她的生命处于危险之中，并杀死了她年长/酗酒/抑郁的情人。丹泽尔·华盛顿(Denzel Washington)独自饰演伍德沃德(Woodward)和伯恩斯坦(Bernstein)——在电话中接受低沉的提示，在充满恶意的田园场景中打电话给他的编辑。华盛顿面无表情地坚持己见，直着睡，膝上放着潦草的笔记，唯一没有被推入的陈词滥调是与罗伯茨的婚外情，我猜这是因为他是黑人，而她是白人。

问题是，这部电影确实让你对做一名记者感到兴奋。它让你再次问自己，你为什么要做你所做的。当我对其他媒体非常非常生气的时候，我试着想象一个制片人，比如《60分钟2》的制片人，在周日晚上穿着睡衣看《鹈鹕简报》，他的内心也在流泪。也许就是在这样的时刻，他会想，“哎呀，我真的把这个故事搞砸了……”

我自己也会承认错误。在我的上一篇专栏文章中，我说过佛蒙特州是第一个要求保存与休克治疗有关的记录的州。这不是真的。通常情况下，这篇专栏文章会经过事实核查，但我告诉我们的文字编辑，“我自己进行了事实核查。”(如果这不是呼救，我不知道还有什么是呼救。)其他要求保存记录的州有加利福尼亚、科罗拉多、德克萨斯、伊利诺伊和马萨诸塞州。

我知道《60分钟2》必须给查尔斯·格罗丁30秒左右的时间来表现得滑稽而有效，所以我想我应该代表它澄清一下——当我接到乔尔·伯恩斯坦(Joel Bernstein)的电话时，他是关于休克治疗的那一段的制作人，一天前的晚上，我还在想象他穿足球的样子。

当然，事实证明，伯恩斯坦和我讨论的是完全不同的节目。虽然我听到他称哈罗德·萨克海姆博士为“内科医生”，但他告诉我，就在节目开始前，他把这个称呼改为“医生”，因为他被告知萨克海姆实际上不是医学博士。我们对萨克海姆还有其他分歧:我认为节目在判断上犯了错误，给了萨克海姆不成比例的播出时间，让他看起来好像是这个领域的主要专家。

伯恩斯坦告诉我:“他工作的医院经常做这种手术。他们在那里有很强的研究项目。”嗯，我经常和我的狗一起玩，但这并不意味着我是一个动物行为学家。萨克海姆实际上并没有“做”任何电痉挛疗法——因为他不是精神病学家。伯恩斯坦告诉我，“我相信萨克海姆的薪水不错，但他自己做治疗并没有赚到任何钱。”因为他不能——但自1981年以来，这些研究经费申请一直以他的名义滚滚而来，从国家心理健康研究所获得了大约500万美元。

萨克海姆还为一家制造ECT机器的公司MECTA担任(有偿和无偿)顾问。该节目没有透露萨克海姆与MECTA的关系，包括他在1989年针对一家电击机制造商的产品责任诉讼中代表他们作证的事实。

伯恩斯坦说:“我知道他与MECTA的前关系。”但他也表示，萨克海姆否认目前有任何经济关系，这将——他是对的——否认利益冲突。过去的联系会困扰我吗?他们不会打扰伯恩斯坦，他做这个的时间要长得多。

伯恩斯坦和我在其他细节上争论不休，但他认为他提出了一个平衡的观点。“我们指出了现在每个人都应该知道的事情——抑郁症无法治愈。我从未暗示过这是一颗灵丹妙药。”这是事实，但萨克海姆被允许在镜头前说，没有反对意见，“医学界普遍认为ECT是我们拥有的最有效的抗抑郁药。”

“医学界”不做这样的事——萨克海姆又有什么资格为他们说话呢?

ECT对大约80%的患者有效。但就像任何药物一样，如果你停止服用，你就不会得到好处。有趣的是，最近关于高复发率的研究是由萨克海姆本人完成的。研究表明，接受ECT治疗的患者中有一半以上会在6-12个月内复发。有人想知道，萨克海姆在媒体上的曝光率提高，是不是该行业为那些令人沮丧的业绩增色的一种方式。

有时记者要依靠别人来告诉他们采访谁。“在这个领域，谁是最好的交谈对象?”我可能会问一个专门研究热金属生物力学的人。

在这种情况下，《60分钟2》没有做足够的背景介绍。我感到沮丧的是，有这么多合格的、不妥协的、知识渊博的、诚实的精神病医生在实践电痉挛疗法，《60分钟II》却选择强调哈罗德·萨克海姆。没有什么比这个节目的可信度更糟糕的了。

制片人乔尔·伯恩斯坦(Joel Bernstein)在电话结束时告诉我，“我们在10天内完成了整个过程——非常快。现在回想起来，我真希望我能花更多的时间在这上面。”我有一种感觉，如果他知道的话，他不会依赖哈罗德·萨克海姆。

我问伯恩斯坦这个故事的灵感来自哪里。“一位心理学朋友告诉我，休克疗法正在卷土重来，然后《大西洋月刊》(The Atlantic)杂志发表了一篇报道，这是我需要的推动力。”

也许这才是真正的故事。这一切都是萨克海姆和他的朋友精心策划的损害控制吗?是谁给《大西洋月刊》(Atlantic Monthly)、美联社(Associated Press)、路透社(Reuters)或福克斯新闻(Fox News)打电话推销这个故事的?作为一名记者，我相信这是一个更大的故事。PW

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令人震惊的真相(第三部分

随着关于“知情同意”的争论愈演愈烈，“同意”何时意味着“同意”?

作者:Liz spikol
lspikol@philadelphiaweekly.com

我对它有模糊的记忆，在费城第四街和南街交汇处的一个摊位上，坐在我母亲对面，乞求休克治疗。我不确定我听到了什么，在哪里听到了什么，但在那一天，我不会被吓倒:要么给我电击，要么给我死亡。

通过研究，我开始相信电休克疗法不仅是我最后的希望，也是我最大的希望。虽然我的身体状况不太好，不能独自工作或生活，甚至不能在没有母亲照顾的情况下度过一天，但我仍然可以像获胜的辩论队队长一样有说服力。

说服她的与其说是我说话的逻辑，不如说是我说话的方式——我保证(她知道这不是虚张声势)，如果我们不尝试一下，我就会自杀。我的生活毁了，结束了，一切都失去了。我对每一种药物组合都没有反应，生活在持续的痛苦中。我又能失去什么呢?

当然，我母亲并没有在谈话结束后立即给我报名。她自己做了广泛的研究，她和我父亲花了很长时间讨论他们是否可以让他们的孩子接受这种看似野蛮的行为。她就这个问题与各种专家进行了交谈，他们告诉了她利弊。

当时，我们都很绝望，非常希望听到利大于弊。幸运的是，他们做到了。

专家们只谈到了直接的后遗症:头痛、恶心、肌肉疼痛。他们也谈到了失忆，但说这是暂时的。

会出现短期健忘症——类似于ect后的“我在哪里?”之类的症状——以及对治疗本身的一些记忆丧失。最坏的情况是:治疗前几个月和治疗后一个月的永久性记忆丧失。

也许是错过了一部电影。或者是一段被遗忘的对话。与自杀相比，所有这些听起来都是微不足道的担忧。

这是最后的治疗手段，是唯一能救我的办法。所以我同意了。我自己在表格上签了名，因为尽管我的身体状况很糟糕，我还是可以这样做的。

让我现在感到惊讶的是，当时一位医生认为我有足够的能力签署一份同意书。但我相信有我的父母陪在我身边对我很有帮助。

知道我现在在做什么，我不确定我(或我的父母)是否还会做出同样的决定。医生们没有告诉你的是，记忆丧失的破坏性要大得多——而电痉挛疗法行业继续否认这一点，掩盖这一点。在上周《60分钟第二集》关于电击治疗的节目中，240个在线回复中，大多数人说他们接受过电击治疗。

究竟是什么促使他们写作呢?

记忆丧失的问题。

我开始数数，但我对数字很恐惧。一个接一个，这些帖子是愤怒和绝望的悲伤目录。大多数人说他们失去的记忆比医生说的要多。“我不记得我的孩子是怎么出生的，”一个人说。

这些ECT患者遭受的损失远远超出了美国精神病学协会(APA)起草的模范同意书上通常引用的“200分之一”的数字。美国的大多数医院在实施电痉挛疗法之前仍然使用这份同意书。这是我签的同意书。

在《华盛顿邮报》1996年的一篇文章中，哈罗德·萨克海姆博士(我上周写过他的文章)承认，1 / 200这个数字是捏造的，是“一个令人印象深刻的数字”，“很可能在未来的APA报告中被省略”。那是五年前的事了，现在还没有发生。

当然，实际数字要高得多。事实是，尽管有许多期刊文章和许多受人尊敬的神经学家和精神病学家的证词，精神病学机构继续忽视记忆丧失的问题。由于研究资金被那些对维持该行业感兴趣的人垄断，因此没有可靠的后ect研究被进行。

当我对电痉挛疗法说“是”的时候，我并不真正知道我在对什么说“是”。我没有被准确地告知风险、收益和结果。

我知道我可能会失去多年的记忆吗?我知道我会忘记如何拼写某些单词吗?我知道我要花很多年才能再次阅读一本书吗?我知道这种好处可能只持续几个月吗?

没有人告诉我这些事。如果他们说了，我还会这么做吗?我对此深表怀疑。

我同意了这个手术，但我并没有真正知情——我的主治医生几年后向我承认了这一点。不幸的是，我所见过的替代同意书过于极端，只能起到威慑作用。我们需要的是一种承认非常真实的可能性的形式——无论是好的还是坏的。

但是，如果你认为接受一种医生没有警告你的方式破坏你大脑的治疗是对人权的侵犯，想想违背你的意愿接受这种治疗的不公正。保罗·亨利·托马斯已经在纽约的朝圣者州立精神病学中心接受了40次强制电击。另一名病人Adam Szyszko已经向法院起诉，要求阻止同一家医院强迫他接受电痉挛疗法。

下周我将写他们两个的案例。请继续关注。PW

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令人震惊的真相(第四部分

强制电击不只是电影里的东西。

作者:Liz spikol
lspikol@philadelphiaweekly.com

我一直对希波克拉底誓言有些敬畏。与被比尔的伪证玷污的总统宣誓不同，希波克拉底誓言仍然充满了尊严。我在周日的《60分钟》(60 Minutes)节目中看到了这一点，在一则关于一名精神病患者的报道中，他被发现没有能力接受审判后，被从死囚区转移到精神病院。

他的医生有能力让他恢复健康，接受审判，但告诉莱斯利·斯塔尔(Leslie Stahl)，让一个人恢复健康，然后杀了他，违反了他对希波克拉底誓言(Hippocratic Oath)的基本信条:不伤害他人。为什么实施电击疗法的医生没有同样的感觉呢?

纽约州最高法院法官w·布罗姆利·霍尔4月16日决定，尽管托马斯反对，长岛的朝圣者精神病学中心可以恢复对保罗·亨利·托马斯的休克治疗。托马斯是一名49岁的朝圣者医院的住院病人，该医院由纽约州精神健康办公室(OMH)管辖。1982年，他从海地移民到美国。尽管他被诊断出患有精神分裂情感障碍和双相躁狂症(以及其他诊断)，但他不认为自己患有精神疾病。据皮尔格林医院的医生说，这是他生病的一部分原因。

托马斯最初在1999年6月同意了电痉挛疗法。当时，他被认为有能力同意。但经过三次治疗后，他觉得自己已经受够了——这时清教徒的医生们认为托马斯已经无能为力了。

《新闻日报》特约作家扎卡里·r·道迪(Zachary R. Dowdy)将这种情况描述为“一种第二十二条军规——奇怪的情况是，托马斯在同意手术时很好，但在拒绝手术时却精神不正常。”自1日起，托马斯已经接受了近60次强制电击。

医生为托马斯的强制电痉挛疗法辩护的部分理由是病人的古怪行为。霍尔法官对此表示赞同，他在判决书中写道:“他当时穿了三条裤子，他认为这对他有治疗作用。与此同时，他被发现在病房里，穿着几层反着穿的衬衫，还有夹克、手套和太阳镜。”

我的天啊!快来人阻止这个男人，免得他又犯时尚失礼的错误!把他绑起来，给他换尿布，在他牙缝里塞个护齿器，给他打镇静剂，然后强行让他发作癫痫。之后他肯定会冷静下来重新考虑他的着装。

随着案件的升温，托马斯发表了一份公开声明，他说:“我目前正在接受强制电击治疗. ...太可怕了. ...我很强壮。但是没有人是无敌的. ...我请求上帝保佑你，因为我期待着你在我的折磨和创伤中帮助我. ...能做什么就做什么!”

安妮·克劳斯(Anne Krauss)是纽约OMH的同行辩护律师，被指派负责托马斯的案子。克劳斯支持托马斯反对强迫电痉挛疗法，但她的上级命令她代表托马斯停止行动。

3月21日，克劳斯辞职。在她的辞职信中，她写道:“纽约州OMH采取的立场是，我代表保罗·托马斯积极倡导(在我自己的时间和费用上)会给我的工作带来利益冲突....如果要选择继续为这样一个机构工作，这个机构无视受训者的声音，会反复对那些明确表示自己经历过电击的人施加电击，或者为这个人自己决定是否应该通电的权利而辩护，我选择支持。”

在谈到托马斯作为人权活动家的经历时，克劳斯说，“我以托马斯为榜样，将人权和自由的理想置于个人舒适或工作保障的愿望之上。”

医生说，如果给托马斯服用抗精神病药物，他的肝脏会“进一步受损”。ECT被批准、推荐并主要对抑郁症有效。在任何临床研究中，它从未被明确证明对精神病有效。是不是有人没告诉法官电痉挛疗法不等同于抗精神病药物治疗?

他们还表示，托马斯否认自己患病的原因之一是，在海地，对精神疾病的文化认知是不同的。此外，医生承认，如果托马斯是在私人机构，他不太可能接受电痉挛疗法。

仅仅因为某人没有钱去私人护理就歧视他公平吗?还是因为他来自不同的文化?

如果这看起来像是一个孤立的案例，你只需要看看众所周知的大厅——25岁的亚当·希斯科也在朝圣者的大厅里与强制电击作斗争。希斯科获得了临时限制令。他的母亲对美联社说:“我觉得他们把我儿子关起来太可怕了。我希望停止治疗。”她的儿子被诊断患有精神分裂症，对皮尔格里姆开出的药物过敏。别管什什科和家人希望他接受心理治疗而不是药物治疗。

为什么保罗·亨利·托马斯会被强行电击，而亚当·希斯科却不会——尽管他的处境很糟糕——?我不知道是不是因为托马斯是黑人，而什什科是年轻的白人。读到一个年轻人在小学演奏古典钢琴并获奖的故事不是更让人揪心吗?《纽约邮报》(New York Post)认为有必要大声疾呼，“医生治疗被囚禁的儿子时，妈妈在流泪”，但对托马斯却只字不提。

“不要伤害。”Pilgrim有谁能像《60分钟》里的医生那样，被说成是在捍卫希波克拉底誓言的完整性吗?在纽约，这个誓言似乎早已被遗忘。PW

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