令人震惊的待遇对一些人来说仍然是折磨
附着在人头上的电极以及由此引起的癫痫发作的生动图像,是我们对几十年前野蛮的电击疗法的记忆。但50年过去了,这种疗法仍然在新西兰的医院中普遍使用。Miriyana Alexander报道。
“这是一个非常好的治疗方法。如果有需要,我一定会有。我也会给我的妻子和父母。”
这让作家珍妮特·弗雷姆感到困惑、恐惧和不安。这让她做噩梦,还曾导致她用拳头砸碎了一扇窗户。
那是52年前,当时使用电击疗法,没有麻醉或肌肉松弛剂,患者受到约束,以防止剧烈发作造成伤害。
很多人会惊讶地发现,ECT(电痉挛疗法)在新西兰仍然被普遍使用。但是现在,根据精神科医生的说法,它的使用更加有区别和人道。
Frame在克赖斯特彻奇的阳光医院和达尼丁的海崖医院接受了200次治疗,即电流在大脑中流过几秒钟。在刚刚出版的传记《与天使摔跤》(Wrestling with the Angel)中,她谈到了手术带来的创伤、失忆以及由此引发的噩梦。
“我梦见醒着和睡着的梦比我以前做过的任何梦都更可怕……如果我能够谈论一些恐怖,我知道我不会这么快就把我的感受转化为行动。这听起来很傻,但我的衣服一直困扰着我…一切都在折磨(我),都在燃烧,都是彩色的。”
电痉挛疗法也因其在樱桃农场、卡灵顿和奥克利精神病院的争议性应用而闻名。20世纪70年代,它被用来惩罚爱丽丝湖医院的孩子,因为他们犯了一些小事,比如不铺床或不吃晚饭,现在正在寻求赔偿。
1982年,迈克尔·沃特尼在奥克利接受电痉挛治疗后去世。在随后的调查中,在他死亡时,医院的电痉挛疗法被标记为“令人震惊的缺陷”。Watene在一个小保险室地板上的床垫上接受了电痉挛疗法。在他死后,调查人员下令改变电痉挛疗法的实施方式,并表示在病人完全康复之前,麻醉师应该留在治疗室。
根据精神病学家的说法,从那时起,我们已经走过了很长的一段路。ECT现在在病人同意的情况下在手术室实施,病人被麻醉并给予肌肉松弛剂。他们说,这种疗法不是不分青红皂白地使用的:对那些患有严重的、危及生命的抑郁症和一些其他治疗无效的狂躁症的患者,他们会给予这种疗法。
全国各地的医院都证实他们使用了电痉挛疗法,一位顶级精神病学家认为,它的使用将会增加,以对抗日益增长的抑郁症发病率。
卫生部长安妮特·金(Annette King)没有计划审查它的使用。
几十年来,这种疗法一直备受争议。接受《星期日星报》采访的精神科医生都是电痉挛疗法的忠实粉丝,他们说这是治疗严重抑郁症的一种合法有效的疗法。
许多人表示,它挽救了生命,如果有必要,他们自己也会接受治疗。
反对者认为它不人道,怀卡托患者倡导组织向议会提交了一份请愿书,要求取缔ECT。
电痉挛疗法通过补充大脑中的神经递质来发挥作用。神经用来与大脑交流的化学物质,在抑郁症患者体内已经耗尽。澳大利亚和新西兰皇家精神病学家学院的ECT指南称,ECT的有效性已经“毋庸置疑”。
它说,这种疗法是在全身麻醉下进行的风险最小的医疗程序之一,比分娩的风险小得多。
卫生部精神卫生副主任、精神病学家安东尼·邓肯(Anthony Duncan)博士承认,公众对电痉挛疗法导致的记忆丧失感到担忧。
“人们在治疗前后的记忆中肯定会出现空白。
“这是因为电痉挛疗法会诱发癫痫发作,从而损害记忆轨迹的铺设。”
邓肯说,研究表明,人们并不认为电痉挛疗法会导致长期记忆丧失,但这种可能性必须与人们在考虑电痉挛疗法时所处的绝望状态相平衡。
“人们经常面临自杀或死于脱水或饥饿的风险,因为他们严重抑郁,已经停止进食和饮水。”
去年,北岸医院(North Shore Hospital)有53名患者接受了电痉挛疗法,平均每人接受了10或11次电痉挛疗法。
在奥克兰医院,每周大约有四名患者接受电痉挛疗法。他们通常每周进行两次治疗,持续四周左右。心理健康主任尼克·阿盖尔博士说,虽然电痉挛疗法“对人们来说是一件奇怪的事情”,但它能让他们摆脱抑郁状态。
邓肯说,百忧解等精神药物只是抑制抑郁症状,而电痉挛疗法意味着患者将不再抑郁。
“电痉挛疗法没有明显的伤害。它挽救了我的一些病人的生命,在很多情况下,我希望我能早点使用它。有时会有病人求我用它,因为他们知道这是唯一对他们有效的方法。
“我认为这是一个非常好的治疗方法。如果需要的话,我会拥有它,也会把它给我的妻子和父母。”
怀卡托医院平均每月为5名患者提供35次电痉挛治疗。在Timaru医院,自1月以来,已有30名患者接受了电击疗法,而Taranaki医院每年只治疗两到三名患者接受电痉挛疗法。惠灵顿医院每周用电痉挛疗法治疗8名病人。在过去的六个月里,北帕默斯顿医院提供了两次ECT治疗,在克赖斯特彻奇,同时有45名患者接受了这种治疗。达尼丁卫生官员证实他们使用了电痉挛疗法,但无法提供具体数字。
首都海岸卫生局的精神卫生主任、精神病学家彼得·麦克乔治说,公众可能不知道这种药物仍在使用。“但如果使用得当,它也有它的地位。当珍妮特·弗雷姆住院时,这个词被不分青红皂白地使用,但现在情况不同了。以前发作很剧烈,会导致骨折和撕裂,但现在给了肌肉松弛剂,这意味着反应不那么严重。
它的使用可能会增加,因为到2020年,抑郁症将成为世界上最常见的疾病。因此,如果抑郁症发病率上升,电痉挛疗法的使用也会增加。”
40年前,一名18岁的妇女在Porirua医院接受了42次电痉挛治疗,她告诉《星期日星报》,她担心这种治疗会杀死她。
这位不愿透露姓名的女士说,电痉挛疗法让她“醒来时感觉半死不活。所有的东西都在我面前游动,我几乎站不起来,也走不动。就像被大锤击中一样。”
她说,躺在床上等待治疗是最糟糕的。“就像等待被处决一样。护士按住你的膝盖和肩膀,我们被塞进嘴里。然后大爆炸来了,我失去了知觉。”
这名妇女在治疗后出现了短期记忆丧失。“我的大脑一片混乱,要花很长时间才能记住一些东西。它影响了我的一生。我的记忆力很差,我做噩梦,有时还会迷路,尽管我已经在这里住了很多年了。
“这是我最糟糕的噩梦。工作人员根本不考虑我们的感受,他们就像集中营的看守人。电击疗法是一种犯罪行为,应该被取缔。”
怀卡托患者权利倡导组织发言人安娜·德·容格说,ECT会造成脑损伤,应该废除。
“这是折磨。他们在屠宰场对牛做这种事然后再割喉,他们不应该对人做这种事。大脑是人体最重要的部分,我们为什么要这样对它?”
她说,仅仅因为精神科医生说ECT是他们治疗严重抑郁症的唯一手段,ECT就不能被接受。“如果你头疼,我不会用曲棍球棒打你的头,然后说对不起,这是我唯一能治疗你的方法。这是不可接受的。”
海外的看法也有分歧。一些精神科医生希望禁止电痉挛疗法,而另一些人则表示,这种疗法和拔牙一样安全。
APA的参考
Staff, H.(2000, 8月20日)。令人震惊的治疗对一些人来说仍然是折磨,健康之地。2023年2月1日,从//www.5wetown.com/depression/articles/shocking-treatment-still-torture-for-some获取