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电击疗法:正电荷和负电荷

《华盛顿邮报》
汤姆·格雷厄姆
06-06-2000

你有没有想过精神科医生是如何做出违背一个人意愿的电击决定的?谁会被强制电击,为什么?安·刘易斯在附带的文章中描述了广泛的记忆丧失,强化了人们对电休克疗法的一些广泛的负面印象。就连电痉挛疗法的支持者也承认,记忆丧失是一种常见的副作用,但他们表示,这种副作用通常远没有刘易斯报告的那么严重。

在刘易斯接受电痉挛疗法之前,贝塞斯达的精神病学家胡安·萨维德拉(Juan Saavedra)曾对她进行过治疗。他说,他通常认为这种疗法只适用于那些难以忍受药物的老人,或者“有自杀危险的人,你真的不能等着抗抑郁药物起作用。”他说,在讨论这个选项时,“我的做法是,最重要的是保护生命。”

Saavedra说,“总是有很多恐惧,这是可以理解的”,因为“有人被虐待”的公开案例。Saavedra补充说,根据他的经验,大多数被敦促接受电痉挛疗法的患者都同意这样做。

Saavedra说,“没有办法预测”电痉挛疗法导致记忆丧失的程度。“每一种治疗都有出错的可能性,”但电痉挛疗法是“如今一种非常安全的治疗方法”。在那些认为电痉挛疗法比它的价值更危险的人看来,它还远远不够安全。

“这种电击引发了一场电风暴,消除了大脑中正常的电模式,推动脑电图上的记录针剧烈地上下摆动。在这段极度爆发的电能时期之后,通常会有一段较短的绝对无电活动时期. . . .脑电波会暂时变平,就像脑死亡一样,这可能是细胞死亡发生在这个时候。”

这是贝塞斯达另一位精神病学家彼得·布雷金的观点,他在有毒精神病学Breggin的网站breggin.com只是众多(ect.org, antipsychory.org, banshock.org等)网站中的一个,警告人们注意电击疗法的不良后果。

去年卫生局局长的《心理健康报告》(Report on Mental Health)并没有给电痉挛疗法的反对者带来多少安慰,尽管它承认了自20世纪30年代电痉挛疗法开发以来存在的一些科学谜团和过去的滥用:

“电痉挛疗法包括通过放置在头皮上的两个电极使电流通过大脑而引起的一系列短暂的全身痉挛. . . .电痉挛疗法产生治疗效果的确切机制尚不清楚. . . .积累的临床经验——后来在对照临床试验中得到证实……——确定电痉挛疗法对严重抑郁症、某些急性精神病状态和躁狂非常有效。没有对照研究表明,在治疗抑郁症方面,任何其他治疗方法的疗效优于电痉挛疗法。”

关于记忆丧失的问题,该报告指出,大多数患者受到的影响远远小于刘易斯:“电痉挛疗法后醒来时看到的混乱和方向感障碍通常在一个小时内就会消失。更持久的记忆问题是可变的。最典型的……一直是电痉挛疗法治疗时记忆丧失的一种模式,并且平均可以追溯到6个月前,再加上学习新信息的障碍,这种情况在电痉挛疗法治疗后可能会持续两个月。”

该报告还重申了医疗机构的结论,即电痉挛疗法是治疗某些精神疾病的一种有价值的工具:

“尽管电痉挛疗法平均60%到70%的应答率与药物治疗相当,但有证据表明电痉挛疗法的抗抑郁效果比药物治疗来得快,这鼓励了在抑郁伴有潜在的无法控制的自杀想法和行为时使用电痉挛疗法。”然而,电痉挛疗法并不能对自杀起到长期的保护作用。事实上,现在人们已经认识到,一个疗程的电痉挛疗法应该被视为急性发作的短期治疗。”

或者正如Saavedra上周所说,“电痉挛疗法不能治愈任何疾病。”

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APA的参考
Staff, H.(2000年6月6日),《休克疗法:正负电荷》,HealthyPlace。2022年9月23日从//www.5wetown.com/depression/articles/shock-therapy-positive-and-negative-charges上检索到

最后更新:2016年6月20日

医学上的审查,哈利克罗夫特,医学博士

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