好心情:新克服抑郁的心理学的介绍

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你伤心吗?你自我感觉不好吗?是你的无助和绝望感权衡下来吗?你觉得这种方式在数天或数周时间吗?这些都是抑郁症的元素。

如果这是你的感受,你肯定想要恢复一个愉快的人生观。你以后还需要预防抑郁症返回。令人高兴的是,现在是艾滋病达到这些目标。(但对抗抑郁症需要努力。沮丧的和有一定的好处,你可能不愿放弃)。

如今,抑郁症患者通常与积极认知心理治疗可以得到救济,或与测试了抗抑郁药物,或两者兼而有之。美国公共卫生服务总结如下:“百分之八十的人可以成功治疗严重抑郁症。药物或心理疗法,或两者的组合通常在周内缓解症状。“1两种治疗已被证明在受控实验研究中获益很大一部分抑郁症患者,在几个月甚至几周。然而,药物控制抑郁,而心理治疗可以治愈它。(有关的科学成果的信息,请参阅附录B和书中提到的参考列表。)所有这些都是好消息确实对抑郁症患者。

只有四分之一世纪以前,医疗和心理科学没有抑郁的人。传统Freudian-based治疗让你在沙发上或在一个简单的椅子上,开始你说随意。你和你的医生希望在每周2到5昂贵的一个疗程,持续几个月或几年,你会遇到敏感的事件在你的过去。那些“见解”有望减轻你的痛苦的事件引起的。但成功率不高,也不是精神分析被证明有效的科学测试。

传统治疗是建立在关键假设人是无法抗拒的,被他们过去的经历,并不能改变他们的情感生活,改变当前的思维模式。最近的科学研究表明,这种假设是错误的。人们确实可以克服抑郁通过改变他们目前的思维模式。也就是说,尽管你可能已经被事件在你的过去,你现在(在艾利斯的话说)打扰自己当前的心理习惯。

现代认知疗法——完全符合年龄的智慧在这一点上,首先假设我们有很大的控制自己的思想。我们可以选择我们要思考,尽管按照选择需要努力和并不总是完全成功。我们可以选择我们的目标,即使目标并不是无限灵活。我们可以决定多少挣扎在特定事件,虽然我们的思想不是我们想他们一样听话。我们可以学习更好的方式来了解我们的目标的数据情况下,正如学生学会收集和分析数据的科学,而不是被迫接受偏差评估我们往往直到现在。

这本书教你往版本的认知心理治疗有一个更全面的理论基础和广泛的治疗前景比早期版本。你可以用自己克服抑郁,或者你可以用它与心理治疗师。大多数患者可以从一位睿智的辅导老师的帮助中获益,但发现这样一个有用的人是不容易的。

仍有更多的好消息:精神病医生肯尼思•科尔比著名的人工智能计算机仿真的偏执,已经开发了一个基于计算机的系统心理治疗对抑郁症基于这本书的主要观点。你“说”电脑,在屏幕上和电脑说话,这有助于帮助你自己。一个磁盘运行程序在ibm pc计算机包含在这本书。它可以是一个帮助和安慰许多读者。

我的个人经历和消极Self-Comparisons

这本书中不仅从新的科学发现的身体,别人和自己的,但也从我的个人经历和长期忧郁深处。这是我的故事。

我很沮丧,严重抑郁,从1962年初早期l975十三年之久。当我说我很沮丧,我的意思是,除了一些工作或运动时的时间或者做爱,我几乎不间断的有意识的悲惨,我几乎不间断的映在我毫无价值。我希望的死亡,我没有杀死自己,只是因为我相信我的孩子需要我,就像所有的孩子都需要父亲。无尽的时间每天我检讨我的错误和失败,这让我在痛苦中挣扎。我拒绝让自己愉快的事情我妻子明智地建议我做,因为我认为我应该受到影响。

相比,我现在回头看,回味的日子我感觉像我一样,我宁愿有一个牙齿拉操作失败,或者最糟糕的流感。和相比,回味那些日子更糟的第一个一两年,我宁愿有一个大手术或在地狱般的监狱。

多年来,我咨询了几个传统学校的精神病学家和心理学家的思想。几个给我留下的印象,他们不知道我在说什么,只是通过必要的考试进入高薪行业。他们几人,理解,和有趣的交谈,但无法帮助我。最后的时间,精神病学家和心理学家甚至没有给我希望,当然没有快速治愈的希望。我自己的训练心理学没有帮助,。

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然后我读到,在那个时候,一个新的和不同的心理问题的方法——亚伦贝克认知疗法,在艾利斯的不同的形式被称为理性情绪疗法。(我将考虑在一起下标签“认知行为治疗”或“认知疗法”,连同Frankl言语疗法,最近的变体如人际关系疗法,以及行为治疗)。

认知行为疗法的核心是一个经过深思熟虑的解决问题的程序,很快就可以得到大萧条的根源,和直接抽出根。在个人的这一愿景能够改变他或她的抑郁的想法,然后我开发了一个分析抑郁症的原因集中在抑郁症患者的负面self-comparisons。我工作的逻辑我称之为“价值观”治疗,它可以为人们提供一个强大的力量使用认知疗法的资源,从而治愈自己的抑郁;这就是价值观为我做治疗。

奇迹般的两周内我放逐我的抑郁,我从那以后能够在困境时保持冷静。(快速治愈是不常见的,但这不是非常特殊,。)从4月开始,l975,我几乎总是高兴地活着,我采取了快乐的日子。我有时甚至被狂喜,跳过和跳跃的喜悦。和我比大多数人经常快乐的,我会判断。虽然我必须仍然不时对抗抑郁症,我没有损失了超过一个小冲突之后,我相信,如果我的家人和社区保持远离灾难,我击败了抑郁症的生活。这本书的结尾结束时给我的细节通过从忧伤到快乐。

我自己治好了后,我想:我可以用我的新认知疗法的进步——Self-Comparisons分析治疗和价值观——帮助他人,吗?我继续律师与其他的人都沮丧,我确实发现这些想法可以帮助他们克服许多抑郁症和寻找新的快乐生活。然后我写了一个简短的版本的这本书,和领导精神病学家和心理学家读这本书我同意——包括Self-Comparison分析,和治疗方法来源于它,作出了新贡献不仅从抑郁症患者,而且理论的主题。和人民谁我给早期的副本,一些的情况下我会提到后,据报道救赎从自己的萧条——而不是在每一个案例中,但通常。

* * *我希望很快就会有一个微笑在你的脸上,你清净而充满笑声。我不答应你即时治疗。你必须克服抑郁症。你必须锻炼你的智力和欺骗的陷阱,你的头脑了。但我可以向你保证,治愈和喜悦都是可能的…小费的道路:试着把你努力克服抑郁症作为一个冒险,并认为自己是一个勇敢的战士。更多的权力,和运气。

后记对那些感兴趣的科学证据

认知疗法的成功的实验证据帮助抑郁症和其他痛苦已经越来越多了。三十年了,各种各样的研究表明认知疗法是有益的。1986年,国立精神卫生研究所的美国卫生和人类服务部完成一项严格控制的three-university研究持续六年(和花费一千万美元!)比较)鼓励,b)药物治疗,c)贝克认知疗法,和d)人际关系心理治疗;后面这两个心理疗法强调改变自己的思维和行为的关键因素。治疗结果的结论显示,积极心理疗法成功的标准药物丙咪嗪降低抑郁症的症状和改善病人的能力。药物治疗产生进步更快,但积极心理疗法以后了。严重抑郁症和小的抑郁症患者都受益于积极心理疗法。(7)

这些发现非常令人印象深刻,因为药物治疗是近年来医疗机构的最爱。和认知行为治疗没有副作用的危险,不管是生理上还是心理上,伴随药物。此外,如前所述,药物控制而不是治疗抑郁症。因此,即使使用药物,心理治疗是恰当的结合药物为了铲除的根本原因和走向真正的治愈。

后记抑郁症的药物治疗

我和其他任何人都无法给你权威的建议关于药物是否适合你。听到什么,无疑是有意义的一个或多个医生对你说关于药品。找到一个明智的医生,然而,是特别困难的疾病时抑郁。问题是,作为两个精神病学家所说,指出,萧条”可能出现从生物学故障,从实际损失,贫困,或者拒绝,或者从个人的限制。很难解决这种因果关系的事实是一种巨大的困惑心情紊乱的诊断和治疗。“(2)和另外两个可靠的精神病学家所说,“抑郁症是几乎可以肯定[许多]不同的因素造成的”,因此“没有最好的治疗抑郁症。”(3)你最好听听医学上的建议,并建议从一个或多个心理学家,然后自己做决定是否你想尝试毒品,或心理疗法,或两者兼而有之。

也许最重要的知识,相反一些医生会告诉你,药物不是万能的治疗抑郁症的方法。也许唯一的主要异常情况的人遭受真正的悲剧从死亡或其他重大损失,和缓慢的她/她背后的悲剧。比扭伤脚踝扭伤的大脑是非常不同的。一个无序的大脑是非常不同于一个无序的肾脏或垂体。即使药物缓解抑郁时服用的药物,你几乎肯定需要理顺你的思维,这样大萧条不会复发后停止药物,所以你就会知道如何对抗抑郁症复发。

抑郁症是不可能仅仅通过biologically-induced化学失衡引起的药物可以巧妙地恢复平衡。正如Seligman4所说,“生理原因的认知,还是认知导致的生理变化?. .因果关系是双向箭头的…”And as another psychiatrist has recently written, "Drugs do not cure the illnesses, they control them."(5)

只有心理治疗提供了真正的治愈抑郁症的在大多数情况下。和明智的美国精神病学协会的官方声明中所说的那样,“所有的抑郁症患者都需要,可以从心理治疗中获益,”(6),而不是依赖药物。用认知行为疗法以及药物治疗的患者更少比单独使用药物治疗的患者复发,在一项研究中,米勒(5.1),诺曼,Keitner, 1989

不过,我不打算建议药物治疗可能并不适合你。现代抗抑郁药物提供希望一些人否则注定要痛苦很长一段时间。我可能和应该尝试这类药物在我漫长的萧条时期如果他们——建立了现在。药物尤其表示当大萧条持续很长一段时间,因为“有一件事似乎是可悲的是肯定的:人在一段时间内保持长期抑郁有恢复的机会。”(8)我的意思是,你不应该只考虑药物,最好先尝试认知疗法。你可以阅读更多关于抗抑郁药物治疗在00章)。

1990年2月19日,depressi bntro 9 - 148

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