抑郁的退伍军人和自杀

最大的自杀和最新的研究抑郁的退伍军人提供了重要的新数据,可以帮助指导所有退伍军人的筛查和治疗。

一项新的研究发现预测的自杀在退伍军人抑郁症的治疗不同与一般的美国人,年轻的白人,非西班牙裔男性退伍军人之间的风险最高。

退伍军人与药物滥用问题,那些住院精神原因在前一年抑郁症的诊断,也有更高的自杀风险。令人惊讶的是,年长的老兵被诊断出患有创伤后应激障碍除了抑郁症有一个总体自杀率低于那些没有创伤后应激障碍的诊断,也许是因为他们更可能通过退伍军人创伤后应激障碍项目得到有效的治疗。

尽管这项研究没有直接比较的退伍军人和不适症状接受抑郁症治疗,这项研究并证实抑郁自杀率非常高VA患者在研究期间的1999年到2004年,加强VA最近的举措的必要性防止自杀。

进行的这项研究中,研究人员从弗吉尼亚州安阿伯市密歇根大学的医疗体系和卫生系统和密歇根大学萧条中心,将出现在12月美国公共健康杂志》的问题集中在退伍军人的问题。

研究人员分析了各个年龄段的全面的数据从807694年退伍军人诊断出患有抑郁症和治疗在任何退伍军人事务部设施全国在1999年和2004年之间。数据来自弗吉尼亚州的国家注册抑郁,开发和维护的严重精神疾病治疗研究和评价中心弗吉尼亚州安阿伯市卓越中心的卫生服务研究和发展。

总的来说,抑郁的研究人员发现,1683年退伍军人自杀在研究期间,代表0.21%的抑郁退伍军人进行了研究。然后分析了特征的抑郁的退伍军人自杀,自杀和计算风险比率和自杀率为每个子群每100000人每年。

“医生了解病人特征可能增加自杀的风险,”第一作者卡拉Zivin说博士VA调查员,在密歇根大学精神病学系助理教授。“通常情况下,这些都是老年人,男性性别,和白人种族,以及抑郁,和医疗或药物滥用问题。但我们的研究表明,在退伍军人在抑郁症治疗中,自杀的预测可能不是相同的。我们希望我们的发现将有助于指导医生理解自杀风险目前低迷的退伍军人。”

Zivin和玛西娅Valenstein资深作者,医学博士,an associate professor of psychiatry at U-M and leader of this study, note that these data are but the first of many findings that will likely emerge from analysis of the VA data.

“我们也在调查是否有特定的时期在抑郁症治疗的退伍军人在更高的风险和可能需要更高水平的监测,“Valenstein说。“此外,我们正在研究是否不同类型的抑郁症治疗,如不同的抗抑郁药或睡眠药物,与不同的自杀率相关联。”

退伍军人的研究分为三个年龄组:18到44年,45到64岁,65岁或以上。它没有评估他们是否曾在战斗中一个特定冲突期间,虽然残疾的存在被认为是连接到军事服务。

有趣的是,抑郁老兵没有service-connected残疾的人更有可能比那些有自杀service-connected残疾。这可能是由于更大的获得治疗service-connected退伍军人当中,由于赔偿或更稳定的收入。

他们的分析,研究人员包括所有老兵收到了至少两个诊断抑郁症的研究期间,或收到的诊断抑郁症和一个处方抗抑郁药。退伍军人,双相情感障碍,精神分裂症或分裂情感性障碍不在因为他们的不同的预测与“单极”的人相比,抑郁症。在所有,包括分析数据从807694年的150万名退伍军人自1997年诊断为抑郁症。

当研究人员计算5.5自杀率在整个研究期间,他们更高的男性比女性每100000人年(89.5)(28.9),和更高的白人每100000 PY(95)比其他种族的非洲裔美国人(27)和退伍军人(56.1)。西班牙裔的退伍军人较低(46.28每100000 PY)的自杀率比未西班牙裔的(86.8)。调整风险比率也反映出这些差异。

率的差异抑郁不同年龄组的退伍军人是引人注目的,18-44-year-olds自杀率为94.98每100000人每年自杀,与77.93相比,中年组和90最古老的年龄组。

的初步调查结果显示自杀率为68.16每100000 PY抑郁老兵也有创伤后应激障碍,与90.66的速度相比,对于那些没有。这个惊人的发现使研究者深入看看是否特定子组的抑郁与创伤后应激障碍的退伍军人有更高或更低的自杀风险。进一步研究表明,创伤后应激障碍的“保护性”效应除了萧条是退伍军人中最强的两个年龄更大的年龄组。

作者说他们的研究没有透露原因“保护”效应,但他们推测可能是由于高水平的注意在VA PTSD治疗系统和更大的创伤后应激障碍患者将接受心理治疗的可能性。更多的研究是必要的,他们说。

除了Zivin Valenstein,该研究的作者玛拉金,博士,约翰·f·麦卡锡博士凯伦·奥斯汀英里每小时,凯瑟琳·Hoggatt博士和希瑟·沃尔特斯,硕士,所有的弗吉尼亚州,安阿伯市密歇根大学医学院或密歇根大学公共卫生学院的。Zivin Valenstein,麦卡锡是密歇根大学萧条中心的成员。这项研究是由美国退伍军人事务部。

参考:美国公共卫生杂志》,2007年12月,97卷,12号,2007年10月30日

来源:密歇根大学的新闻稿