SSRI抗抑郁药:关于SSRI，副作用，戒断

选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)是一线抗抑郁药，因为其副作用和过量的风险低，以及其疗效。SSRI抗抑郁药被选为治疗抑郁症的以及儿童、青少年和老年人的焦虑。

这并不意味着SSRIs是唯一值得使用的药物抗抑郁药,当然。研究表明，老年人抗抑郁药物(三环抗抑郁药)和ssri类药物一样有效，但总体来说，新药物的副作用似乎更少。

研究人员还指出，SSRI药物对50%的抑郁症或焦虑症患者无效——失败率与较老的抗抑郁药物相同。

哪一种是最好的SSRI?

不过，没有哪一种SSRI是最好的酞(Lexapro)已经被证明对严重抑郁症有优越的疗效。每种SSRI都有其特定的副作用通常包括常见的SSRI副作用如恶心和头痛。当然，没有一种SSRIs是特效药。

参见(没有特别的效力顺序):

1. 西酞普兰(Celexa)
2. 氟西汀(百忧解，百忧解周刊，Selfemra, Sarafem)
3. 氟伏沙明(Faverin, Luvox, Luvox CR)
4. 帕罗西汀(帕罗西汀，帕罗西汀CR，帕罗西汀)
5. 维拉佐酮(维拉佐酮)

选择性血清素再吸收抑制剂的成本

一些新型ssri类药物的最大问题之一是成本。品牌药比一些老药的仿制药贵得多，比如一些SSRIs，MAOIs或三环类抗抑郁药．老式抗抑郁药的仿制药可以买到，因为它们的专利已经过期。

即使你找到了最适合你的SSRI，如果你买不起，它也不会对你有多大好处。ssri类药物的高成本对于没有保险的人来说是一个真正的困难，或者他们的保险不包括药物。一些SSRI抗抑郁药每片要4 - 11美元，药房的账单可能会让人不堪重负。

SSRI抗抑郁药，自杀情绪和年轻人

服用SSRIs的年轻人可能会增加自杀的想法和行为。事实上，在2004年，食品及药物管理局发布了最强烈的安全警告黑框警告SSRI和其他抗抑郁药的作用:

在儿童、青少年和年轻人的短期研究中，与安慰剂相比，抗抑郁药增加了自杀思想和行为(自杀倾向)的风险重度抑郁症(MDD)以及其他精神障碍。任何人考虑使用[药名]或任何其他儿童抗抑郁药青少年或年轻成人必须平衡这种风险与临床需要。

短期研究没有显示，在24岁以上的成年人中，服用抗抑郁药的自杀风险比服用安慰剂的要高;在65岁及以上的成年人中，与安慰剂相比，服用抗抑郁药的风险有所降低。

抑郁症和某些其他精神疾病本身与自杀风险的增加有关。开始接受抗抑郁药物治疗的所有年龄的患者都应该进行适当的监测，并密切观察临床恶化、自杀倾向或不寻常的行为变化。应告知家属和护理人员需要密切观察和与处方者沟通。

SSRI医疗警告

严重的肾脏或肝脏疾病可能导致血液中SSRIs的水平高于正常水平。此外，SSRIs不应该用于治疗躁狂患者。SSRIs可能不是那些有癫痫发作或双相情感障碍病史的人的最佳治疗方法。

五羟色胺再摄取抑制剂的副作用

SSRI的副作用通常是温和和可控的，尽管有时敏感的人会有严重的反应。虽然这种情况很罕见，但也有关于攻击事件的报道。

常见的SSRI副作用包括:

• 恶心(可以通过在食物中服用SSRI来改善)
• 头晕
• 头疼
• 焦虑
• 口干
• 失眠
• 各种性功能障碍
• 月经的变化

SSRI的副作用列表看起来令人担忧——在SSRI药物的宣传单上有更多关于这些的信息。然而，大多数人会有少量轻微的副作用(如果有的话)。更严重的SSRI副作用——排尿问题、记忆困难、摔倒、思维混乱——在健康、年轻或中年人群中并不常见。你可以了解更多抗抑郁药物的副作用以及如何控制它们在这里。

SSRIs的副作用通常会在几周内消失，因为你的身体会习惯这种药物。重要的是要有完整的SSRI副作用列表，这样你就可以识别出副作用，并与你的医生讨论。

如果你患有抑郁症，想要伤害或杀死自己是很常见的。告诉你的医生——一旦抑郁开始缓解，自杀的念头就会消失。

药物与SSRI药物的相互作用

SSRI药物是相当安全的，但像所有其他药物一样，可能会发生相互作用。一些可以与SSRIs相互作用的药物包括:

• 色氨酸
• 华法林或阿司匹林之类的血液稀释剂
• 酒精
• 其他抗抑郁药，包括MAOIs
• 其他增加血清素水平的药物会导致一种叫做5 -羟色胺综合征．

在MAOI后的两周内服用SSRI药物可能会导致严重的副作用。你应该在停止MAOI和开始服用SSRI之间至少等待两周，或者在停止SSRI并开始服用MAOI之后至少等待五周。了解更多关于开关抗抑郁药在这里。

SSRIs和怀孕/母乳喂养

最好在怀孕期间尽量少服药。然而，一些母亲在怀孕期间不得不服用SSRI抗抑郁药。大多数孕期SSRIs被认为是C类药物，只有在收益大于风险时才应谨慎使用。

然而，大多数SSRIs还没有在哺乳母亲或孕妇中进行研究。动物研究表明，在怀孕期间服用SSRIs会对胎儿构成风险。SSRI药物存在于母乳中，在哺乳期间应尽可能避免使用SSRI。

帕罗西汀(帕罗西汀)不应该在怀孕期间服用，因为它可能会产生一些出生缺陷。

(阅读:抗抑郁药治疗经前症候群症状）

其他由SSRI抗抑郁药物治疗的疾病

SSRIs可有效治疗除抑郁症外的医学和精神疾病。一些SSRIs已经被批准用于治疗各种疾病，例如:

• 焦虑症包括恐慌症、强迫症、创伤后应激障碍和社交焦虑症
• 饮食失调
• 慢性疼痛
• 经前焦虑障碍

SSRI撤军

SSRI抗抑郁药物不会像镇静剂、酒精或尼古丁那样导致上瘾，在某种意义上说:

• 你不需要不断增加剂量来达到同样的效果
• 如果你停止服用它们，你就不会发现自己渴望它们

然而，尽管没有上述上瘾的症状，有些人停止服用SSRIs有脱瘾症状;有时被称为抗抑郁药停药综合症．SSRI停药在服用药物超过六周的人群中更为常见。

SSRI脱瘾症状可能包括:

• 易怒
• 焦虑
• 失眠
• 头痛
• 头晕
• 乏力
• 恶心想吐

对大多数人来说，这些戒断反应是轻微的，但对少数人来说，可能是相当严重的。SSRI停药最有可能发生在帕罗西汀(帕罗西汀)．一般来说，最好是逐渐减少抗抑郁药的剂量，而不是突然停止服用。

一些人报告说，在服用SSRI几个月后，一旦停药，他们就很难控制病情。这很可能是最初的障碍(抑郁、焦虑)的症状复发。

英国药品安全委员会在2004年审查了证据并得出结论，

“没有明确的证据表明，根据国际公认的标准，SSRIs和相关抗抑郁药有显著的依赖倾向，或显示出依赖综合征的发展。”

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