睡眠障碍在创伤后应激障碍(PTSD)中非常常见。事实上，两种睡眠障碍——噩梦和失眠——实际上是PTSD的诊断标准。我们还不确定为什么创伤后应激障碍会如此深刻地影响睡眠，但研究正接近于找到答案。但是，战斗中的PTSD患者的睡眠障碍是否可以治疗?如果可以，如何治疗?

我们所有在战斗创伤后应激障碍(PTSD)领域努力解决的一件事，就是让老兵承认经历了战斗创伤后应激障碍症状。有一个普遍存在的问题——尽管采取了教育措施——退伍军人就是不愿承认他们在战后(或任何时候)挣扎着。考虑到军队和整个社会的文化，这是可以理解的。以下是退伍军人不承认与创伤后应激障碍症状作斗争的一些原因。

不幸的是，当涉及到与创伤后应激障碍(PTSD)的战斗时，额外的精神疾病几乎是规则，而不是例外。当一种诊断与另一种诊断同时存在时，这被称为共病。研究发现，在患有战斗创伤后应激障碍的退伍军人中，约有一半患有额外的当前精神疾病诊断。共病使治疗战斗创伤后应激障碍更加复杂，当然，往往会增加患者的痛苦。这里有更多关于通常发生在创伤后应激障碍的精神疾病的信息。

在《精神障碍诊断与统计手册》(DSM)中列出了创伤后应激障碍(PTSD)的四种症状类型，但在DSM第五版(DSM-5)中是否遗漏了PTSD的症状?2015年的两项研究似乎是这样认为的。一项研究要求七症状型模型，而另一项研究要求六症状型模型。这两项研究都表明，这些模型比目前的四种症状型模型更有效。那么DSM-5中有没有遗漏了创伤后应激障碍的症状?

虽然我通常讨论的是标准的战斗创伤后应激障碍(PTSD)，因为它是最常见的，但今天我想强调的是由长期创伤引起的一种更罕见的PTSD形式——复杂的PTSD。今天我将回答这个问题:“什么是复杂的创伤后应激障碍?”

一项新的研究调查了当与创伤后应激障碍(PTSD)和抑郁症同时发生时，退伍军人愤怒情绪增加的可能性。这实际上是有道理的，因为患有创伤后应激障碍(PTSD)的退伍军人通常会经历更多的愤怒。此外，对许多人来说，愤怒被发现是重度抑郁症的一个方面。因此，任何既患有抑郁症又患有创伤后应激障碍的人都有可能会感到更加愤怒。

一项新的研究表明，对于退伍军人来说，失业是创伤后应激障碍(PTSD)症状严重程度的最大预测因素。创伤后应激障碍症状可能与战斗创伤后应激障碍相关，也可能与性创伤相关，但无论如何，退伍军人失业对创伤后应激障碍症状严重程度的预测甚至比抑郁症等指标更准确。雇佣退伍军人的组织，就像我下面提到的，实际上可能帮助那些患有创伤后应激障碍的人。

虽然很多人不愿意谈论性，但性对人们来说很重要。性功能和性欲可能是一个人生活的重要组成部分，尤其是当他或她处于恋爱关系中时。不幸的是，我们所知道的是，创伤后应激障碍(PTSD)会对退伍军人的性欲和性功能产生负面影响。事实上，一些研究已经表明性功能障碍和创伤后应激障碍之间的相关性，以至于一些人提议将其作为官方的诊断标准。

几周前，我讨论了过度兴奋(或感觉“紧张”)是战斗创伤后应激障碍(PTSD)的一个症状领域。过度觉醒的一个症状是夸张的惊吓反应。但是这种反应是什么?这种创伤后应激障碍症状是什么样子的?

前段时间我写了一篇文章，讲的是如何在退伍军人的孩子身上发现战斗创伤后应激障碍(PTSD)的症状。毫不奇怪，PTSD症状也可以在一些患有战斗创伤后应激障碍的配偶身上看到，即使配偶从未直接经历过老兵所经历的创伤。这通常被称为继发性创伤性应激或继发性创伤性应激障碍。