DSM-5中遗漏了PTSD的症状吗?

有四种症状类型创伤后应激障碍(PTSD)精神疾病诊断与统计手册(DSM)但是第五版的DSM (DSM-5)中遗漏了PTSD的症状吗?2015年的两项研究似乎是这样认为的。一项研究要求7种症状类型的模型，另一项研究要求6种症状类型的模型。两项研究都表明，这些模型比目前的四种症状类型模型更有效。那么DSM-5中有没有遗漏的PTSD症状?

DSM-5中PTSD的当前公认症状

正如我以前写过的，在DSM-5中有四种类型的症状。它们是:

1. 重新经历——包括闪回
2. 避免-包括避免让人想起创伤
3. 信念和感觉的消极变化——包括对自我形象和周围人的消极想法
4. 高度警觉状态-感觉“紧张”或紧张

然而，一些人认为这些症状类型并不能完全捕捉PTSD患者的一切(包括战斗创伤后应激障碍)可能会经历。

创伤后应激障碍的其他症状类型

这两项研究DSM-5创伤后应激症状的维度结构:对快感缺乏和外化行为混合模型的支持和DSM-5创伤后应激障碍症状的维度结构:来自退伍军人国家健康和恢复力研究的结果建议以下症状类型:

1. 重新体验——按照目前的定义
2. 回避——按照目前的定义
3. 消极情绪-目前被认为是消极思想和情绪症状类型
4. 快感缺乏——无法体验快乐;利息损失;超然
5. 外化行为——以自我毁灭/鲁莽行为为特征(与敌意有关)
6. 焦虑唤醒-焦虑的经历
7. 不安唤醒-困难和不安或不满意的经历
8. 情绪麻木——与并发抑郁症有关(常见于PTSD患者)

创伤后应激障碍的更多症状意味着什么?

认识到更多创伤后应激障碍症状的想法并不是说创伤后应激障碍患者更严重，也不是说诊断出更多的创伤后应激障碍患者。它是为了更好地从诊断的角度，描述这种疾病的真实面目以及PTSD患者的经历。

我不知道未来版本的DSM是否会考虑这些额外的症状群，但我认为重要的是试图捕捉人们创伤后应激障碍的全部经历，这样我们就能最准确地诊断和治疗创伤后应激障碍。如果我们不能完全认识到一种症状，就不太可能开发出治疗方法来应对它。

此外，当一种症状没有被识别时，人们可能会觉得他们的经历是无效的，所以正式地识别一种症状，可以让人们更充分地了解自己的经历，以及创伤后应激障碍对他们生活的影响。许多人经历创伤后应激障碍的方式不同，如果可能的话，诊断标准应该尽量反映这一点。

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