有很多报道称,退伍军人使用大麻来治疗与战斗有关的和其他类型的创伤后应激障碍(PTSD)。使用者声称大麻有助于焦虑和睡眠等。但这是真的吗?吸食大麻是否像一些人认为的那样没有风险?大麻能用来治疗创伤后应激障碍吗?
理解战斗创伤后应激障碍
不幸的是,许多士兵在战斗中经历了创伤性脑损伤,但创伤性脑损伤(TBI)与后来的战斗创伤后应激障碍(PTSD)有关吗?最近的两项研究调查了海军陆战队和陆军士兵的创伤性脑损伤和创伤后应激障碍之间的联系。
睡眠障碍在创伤后应激障碍(PTSD)中非常常见。事实上,两种睡眠障碍——噩梦和失眠——实际上是PTSD的诊断标准。我们还不确定为什么创伤后应激障碍会如此深刻地影响睡眠,但研究正接近于找到答案。但是,战斗中的PTSD患者的睡眠障碍是否可以治疗?如果可以,如何治疗?
我们所有在战斗创伤后应激障碍(PTSD)领域努力解决的一件事,就是让老兵承认经历了战斗创伤后应激障碍症状。有一个普遍存在的问题——尽管采取了教育措施——退伍军人就是不愿承认他们在战后(或任何时候)挣扎着。考虑到军队和整个社会的文化,这是可以理解的。以下是退伍军人不承认与创伤后应激障碍症状作斗争的一些原因。
不幸的是,当涉及到与创伤后应激障碍(PTSD)的战斗时,额外的精神疾病几乎是规则,而不是例外。当一种诊断与另一种诊断同时存在时,这被称为共病。研究发现,在患有战斗创伤后应激障碍的退伍军人中,约有一半患有额外的当前精神疾病诊断。共病使治疗战斗创伤后应激障碍更加复杂,当然,往往会增加患者的痛苦。这里有更多关于通常发生在创伤后应激障碍的精神疾病的信息。
在《精神障碍诊断与统计手册》(DSM)中列出了创伤后应激障碍(PTSD)的四种症状类型,但在DSM第五版(DSM-5)中是否遗漏了PTSD的症状?2015年的两项研究似乎是这样认为的。一项研究要求七症状型模型,而另一项研究要求六症状型模型。这两项研究都表明,这些模型比目前的四种症状型模型更有效。那么DSM-5中有没有遗漏了创伤后应激障碍的症状?
如今,越来越多的人发现了战斗创伤后应激障碍(PTSD)的生物标记,所以那些说这“都是你想象出来的”的人真的需要和他们的想法打个招呼。我们今天所知道的是,在那些患有战斗创伤后应激障碍的人和那些没有的人之间存在着显著的生理差异。这些战斗创伤后应激障碍的生物标记可能使临床医生在未来可以轻松、正确地诊断患有创伤后应激障碍的退伍军人,甚至可以预测如果他们进入战区,谁可能会患上战斗创伤后应激障碍。
虽然我通常讨论的是标准的战斗创伤后应激障碍(PTSD),因为它是最常见的,但今天我想强调的是由长期创伤引起的一种更罕见的PTSD形式——复杂的PTSD。今天我将回答这个问题:“什么是复杂的创伤后应激障碍?”
一项新的研究调查了当与创伤后应激障碍(PTSD)和抑郁症同时发生时,退伍军人愤怒情绪增加的可能性。这实际上是有道理的,因为患有创伤后应激障碍(PTSD)的退伍军人通常会经历更多的愤怒。此外,对许多人来说,愤怒被发现是重度抑郁症的一个方面。因此,任何既患有抑郁症又患有创伤后应激障碍的人都有可能会感到更加愤怒。
新的研究表明,患有创伤后应激障碍(PTSD)的老年老兵患血管疾病的风险更大。我们知道对抗创伤后应激障碍会以多种方式影响大脑和身体现在我们开始了解其中一种方式是血管。