轻微的童年创伤会导致严重的疾病后果
对孩子严厉的体罚是否会造成持久的身体疾病后果?长期以来，孩子们都能安然度过童年，而不受童年创伤的影响。如果生存是我们唯一感兴趣的，我们可以在这个时候改变话题。然而，我们希望的不止于此，所以我们必须更深入地审视我们如何对待生活中的小人物。
孩子们很坚强……
我们都知道孩子们很有适应能力，很有韧性，而且很坚强。我曾经和一个印度人一起工作，在他10岁的时候，他的母亲开车带他到90英里外最近的大城市，把他放在一个他从未去过的购物中心，然后一句话也没说就开走了。他很困惑，但还是保持冷静，设法搭车回家了。
我听说过一个更令人震惊的故事，那是在我管理华盛顿州东部科尔维尔印第安人保留区附近的一家县精神健康诊所的时候。在20世纪30年代，一群不同年龄的保留地孩子——从小学到青少年——想去俄勒冈州塞勒姆著名的切马瓦印第安人学校。这个国家正处于严重的经济萧条中——但印第安保留地基本上总是处于经济萧条中，所以我不确定当时是否有多少人注意到这一点。尽管如此，他们的父母还是设法存了足够的钱给他们买了车票，这就是他们如何到达那里的。
一到那里，他们就发现学校的申请程序是强制性的，对新生的录取名额有限，而且根本没有任何名额。除了回家别无他法。然而，他们没有钱买返程机票，他们的父母也没有。于是他们走回家。那是400英里——如果你今天走高速公路的话，需要6.5小时的车程。那是一个冬天——俄勒冈州在下雨，华盛顿东部在下雪，他们花了几个星期的时间。他们只是孩子，但孩子们很坚强，印度孩子比大多数孩子都坚强，所以他们完成了任务。
……但是孩子们并不是没有压力的
故事结束了?我对此表示怀疑，尤其是考虑到最近关于一些可能发生在儿童身上的不那么严重的创伤性事件的身心影响的研究。孩子们受到精神创伤已经不是新闻了。然而，儿童创伤后应激障碍的现实，准确评估的挑战和治疗有效性的好消息，都没有得到充分的认识，甚至在卫生保健专业人员中也是如此(Scheeringa & Drury, 2013)。童年的创伤后应激障碍这一点经常被忽略，部分原因是儿童对压力的反应方式与同样压力的成年人截然不同。
然而，大多数情况下，儿童创伤后应激障碍往往被忽视，仅仅是因为医疗保健专业人员没有想到对其进行筛查(Scheeringa & Drury, 2013)。我们都知道童年是充满压力的，所以如果孩子表现得很紧张，那是意料之中的，不是吗?因此，童年压力的证据被认为是“正常的”。
然而，并不是所有的压力都是一样的。严重的身体虐待和性虐待——现在是非法的(但仅仅是几代人的事)——现在预计会产生真正的后果。但是不那么严重的问题呢?而且，一如既往其他地方指出但是，我们也必须认识到，童年的压力不仅仅是由虐待引起的——它也会由一些事情引起，比如被单独留在医院，或者在你只有两岁的时候(对所有孩子来说，这是一个情感上至关重要的年龄)，你的母亲得了重病。事实上，童年充满了情感上的危险，其中太多的危险在很大程度上没有被认识到。最近的一些研究清楚地说明了这一点。
体罚儿童的影响
父母的攻击，通常被称为“体罚”，有严重的后果。
温尼伯马尼托巴大学的研究人员(Afifi, Mota, MacMillan， & Sareen, 2013)最近发表了他们对儿童时期的体罚是否与成年后出现的几种身体健康状况有任何关系这一具体问题的调查结果。beplay手机app下载他们使用具有全国代表性的美国成年人样本，专门研究了儿童时期严厉的体罚(即推、抓、推、扇和打)在成年后是否有任何身体疾病的后果，当儿童家中没有更严重的儿童虐待(即身体虐待、性虐待、情感虐待、身体忽视、情感忽视和接触亲密伴侣暴力)时。
他们发现，正如预期的那样，它确实适用于所有人。在从他们的数据中删除了几个变量的影响，这些变量也可能对成人疾病有影响(这是可能用数学方法来做的)，他们发现，以这种方式被虐待的儿童患心血管疾病、关节炎和肥胖的几率更高。这些都是压力反应性疾病，有趣的是，尽管我看过的研究报告都没有提到这一点。
我们已经有研究清楚地表明，在这项研究中所看到的体罚与精神疾病、攻击和犯罪之间存在关系(Gupta, 2013)。这项研究表明，它也有长期严重的身体疾病后果。
这项研究有几个方法上的问题，其中许多可以在未来的研究中得到纠正，至少是部分纠正。同样重要的是要认识到，这种研究永远不可能升级为全面的临床实验，原因很明显，它需要对随机选择的儿童进行故意的压力。
为了理解这些发现，我们只需要考虑这一点:考虑到孩子们进入这个世界完全依赖于他们最亲近的人，当这些关键的成年看护人变得具有攻击性时，会产生长期的精神和身体后果，这真的有多令人惊讶?人们很容易忘记，对成年人来说仅仅是“惩罚”的东西，对孩子来说可能是可怕的攻击。
替代体罚的方法
除了体罚，我们还有其他选择——而且很有效。
几年前，我在一个团体之家担任顾问，那里的儿童年龄在8到12岁之间，他们受到身体和性虐待。这些孩子不相信任何人，不尊重任何人，是让成年人发疯的专家。我们被允许在必要的时候对他们进行身体上的约束，以保证他们和其他人的安全。我们可以，也确实拥抱了他们。最糟糕的惩罚是让他们在沙发上坐一段与年龄相适应的时间(必要时也可以被抱着)，或者直到他们表现出能够重新控制自己。我们设法做饭、上菜、吃饭、洗衣服、送孩子上学、看医生，并成功地外出娱乐。我们从不打小孩，那是不允许的。我们控制了情况，这些孩子在这种环境中表现出明显的行为和情绪改善。
所以，我知道体罚是虐待，只是因为它没有必要。虐待儿童是可以避免的身体或精神上的痛苦，但无论如何都会造成。我们现在有充分的理由认为，这种虐待的主要影响是增加终身精神和身体疾病的风险。我希望你认真考虑一下，然后告诉大家你的结论。就我个人而言，我相信没有孩子会从打屁股、打骂、身体或精神虐待中受益。他们只可能受到伤害。有更好的——非攻击性的——方法来管理孩子的行为。我们应该学习这些方法，使用它们，不允许其他任何东西进入我们的家庭。如果我们想要健康的孩子，这是正确的做法。
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参考文献
Afifi, t.o, Mota, N.， MacMillan, H. L.， & Sareen, J.(2013)。严厉体罚对儿童和成人身体健康的影响。儿科。doi: 10.1542 / peds.2012 - 4021
2013年7月15日。儿童时期吸烟与成人肥胖和心脏病有关检索自2013年7月15日http://www.medpagetoday.com/TheGuptaGuide/Pediatrics/40451．
Scheeringa, M. & Drury, S.(2013年7月16日)。幼儿创伤受害者的评估和治疗:临床医生的资源。从检索http://tulane.edu/news/newwave/upload/Trauma-Resources-for-Clinicians-on-Young-Children.pdf
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APA的参考
(2013年7月16日)。轻微的童年创伤会导致严重的疾病后果。2023年2月1日从//www.5wetown.com/blogs/traumaptsdblog/2013/07/mild-childhood-trauma-has-serious-disease-consequences检索
作者:Tom Cloyd, MS, MA
我希望所有的父母/法律监护人都能读到这篇文章或类似的文章，并意识到语言和身体虐待对年轻人和无辜灵魂的破坏。我想，我的问题是，如何教育这些父母，让他们认识到虐待的危险，并在家中实施虐待?正如我们意识到的，他们中的许多人不阅读文章和博客。事实上，由于生活压力和问题，他们中的许多人没有时间教育自己，或者他们对教育不感兴趣。如何先帮助他们，让他们养育健康的孩子?我关心的是父母的虐待行为可以改变吗?我的问题是怎么做到的?
莫妮卡，你问了一个核心且极具挑战性的问题。这确实是一个文化变化的问题，因为它与整个群体有关。第一个问题是涉及的人数太多了。然后是可信度的问题。许多人对心理学有点警惕，尤其是对儿童心理学家和治疗师。传统文化不需要这些人。最后，还有延迟和隐藏效应问题。虽然受过训练的人可以很快看到忽视和虐待的影响，但对许多人来说，这并不明显，所以你试图让他们改变与他们没有看到的问题相关的行为。
据我所知，有一种方法取得了很好的效果，那就是询问谁对虐待和忽视儿童负有最大的责任。答案是压力过大的年轻单身母亲。提前识别有风险的年轻母亲是可能的。有一段时间，它是在檀香山进行的。有风险的母亲们获得了一揽子免费的(对她们的)支持服务。他们的压力水平下降了，报告的虐待和忽视率也下降了。但政客们不想继续为此买单(我记得每位母亲大概要支付1000美元)，所以这个项目被取消了。其他地方也试过，结果总是很好。这是一个适度的开始，但即使是这么多也很难实现，而且作为一种普遍的方法，它还没有被采用。
不过，变化正在发生。只是速度不够快，所以很容易错过。你和我都想快点，但事情似乎不是这样的。不过我真希望我们能做得更好。我们只需要继续聊天，继续写作，继续投票，继续打电话。
我们应该非常小心，以防孩子在早期阶段受到任何伤害，并且在创伤后立即采取必要的预防措施，而不是忽视治疗。我们必须考虑的一件事是，大多数经历过这种影响的人都在很短的时间内恢复了正常，很少有遇到严重困难的情况。
谢谢你的意见。我不清楚你指的是身体上还是心理上的伤害。儿童时期任何一种创伤的一个问题是，对心理后遗症进行充分的筛查并不常见。孩子们看上去很健康，但其实不然。哭泣、睡眠问题、抱怨、对立行为——这些很容易被视为正常的儿童发育副作用，通常情况下这是真的。但其他时间则不然。我同意你关于大多数孩子康复没有严重副作用的评论。我只希望我们能更早地发现更多不这样做的人。
感谢您周到而见多识广的回复!
我真希望有那么多人能理解你刚才说的话。事实上，真正重要的是孩子的情绪反应。这就是创伤所在。孩子的自我防御能力很差，感情用事多于深思熟虑。这是对言语虐待的高度脆弱性的完美设置。
把你的第一句话重写一下，让你的观点更有力:不是身体上的虐待，甚至不是言语上的虐待，造成了精神创伤。这是孩子的情绪反应。这同样适用于任何人，无论年龄大小。孩子们更容易受到伤害，尤其是当施虐者是他们身体和情感上依赖的成年人时。