看到了吗?我告诉过你我的饮食失调不是什么大事
在很多方面，饮食失调部分精神疾病诊断与统计手册在2013年版(DSM-5)中得到了极大的改进。暴食得到了自己的诊断，最终让数百万美国人听到了“我也是”，在他们的斗争中并不孤单。人们终于能够看到自己生病了(并且不再为自己感到羞耻)，这是在治愈之路上迈出的一大步。不幸的是，我不能把这篇最新编辑中的所有更改都视为进展。
诊断标准厌食症和贪食症“放松”，允许那些以前被诊断为朦胧症的人得到正确的诊断没有特别说明的饮食失调(ED-NOS)。这可能会对保险公司提供的治疗金额产生很大影响。但通过放宽标准，美国精神病学协会显然认为有必要在诊断中增加一个严重程度指标。
语言是一件棘手的事情。当你在处理饮食失调时，话语可能会在一瞬间被扭曲和误解。你可能会把我诊断为ED-NOS，因为我的体重虽然比九个月前大幅下降，但在正常范围内。我听到的是"我还是太胖了"你说我还没瘦到不能进医院，但我听到了一个挑战。
一般来说，你永远都不可能在饮食失调方面“足够好”。这是一场竞争，总有人会赢。你的饮食失调会一遍又一遍地播放这盘带子。所以想象一下，在你的厌食症或贪食症诊断代码上，你的医生或治疗师将其归类为“轻度”。
很难相信你已经“病到”需要帮助了，但现在你的医生可以证实你几乎不需要担心你的饮食失调。
给饮食失调患者的信息
你的饮食失调是“轻度”的，所以这不是什么大问题——没有“严重”或“极端”那么严重，对吧?错了。非常非常错误。在达到DSM-5可能归类为“严重”的水平之前，你就已经病得很严重了。事实上，大多数人在被归入“严重”类别之前就已经死亡了。很多人在达到厌食症或贪食症的全部诊断标准之前就已经生病或死亡了。我当然是。
不管你的诊断是什么(或不是什么)，如果你有饮食失调，你就病了。你的实验室可能是完美的。你的体重可能是“正常的”。见鬼，你可能完全在雷达下飞行，没有人知道你有饮食失调症。很长一段时间都是这样。但这并不意味着我没病。一切都是可以的，直到事实并非如此。不要让医疗文件上的几个字决定你是否尝试康复。你“病得够厉害了”，你绝对值得复苏．
给卫生保健提供者的信息
医生、治疗师、精神科医生——你的病人可能在医院的重症监护室(ICU)，但他或她仍然不认为自己生病了。虽然我认为我们现在“评估”饮食失调的严重程度是绝对可笑的，但我理解如果你需要这样做保险的目的之类的。作为未来的咨询师，我意识到你可能必须加上这一点，这样你的病人才能得到任何类型的治疗。
但看在神圣的份上，不要把这个写在你客户看到的任何文件上。他或她已经被脑海中饮食失调的声音折磨得够受的了，他或她当然不需要火上浇油。不管根据DSM-5，饮食失调有多“轻微”，你都需要提醒你的客户，他或她病得很严重。作为一名临床医生，这不是一件可以掉以轻心的事情——这是生死攸关的事情，你的客户需要知道这一点。
所以即使他们问，也不要告诉他们他们的饮食失调是“轻微”还是“严重”。作为一名医疗保健提供者，你的工作就是让你的病人认识到这一点致命的严重无论诊断、实验室工作或身体质量指数(BMI)如何，饮食失调都是一种疾病。
我们最不需要的就是更多的人试图在一场你死你活的竞争中证明自己有多“有病”。
APA的参考
哈金斯，J.(2014年2月6日)。我告诉过你我的饮食失调不是什么大问题，HealthyPlace。2023年4月10日，从//www.5wetown.com/blogs/survivinged/2014/02/see-i-told-you-my-eating-disorder-isnt-a-big-deal获取
作者:杰西卡·哈金斯
完全同意你的帖子!
我在日间病人服务，我很难同意增加任何体重，因为尽管符合厌食症的类别，我仍然觉得很胖。
我的体重一直存在很大的问题，但我最担心的是暴食症。我希望我能停下来，但我似乎不能。我又瘦了，但还是觉得胖，我想我是吃饱了，因为我不能忍受体重的增加或忍受食物或感觉饱。
我拿到了诊断书的指纹。上面写着我患有神经性贪食症。对厌食症(尽管已经获得相当多的重量而我在那里),现在所有的工作都在试图让我的头要增加体重进一步觉得一点,我发现自己说服自己(如果我不是已经说服了),我不需要增加体重,厌食症不是我的问题,从来没有和对抗的理想,如果我可以停止进食我不会有暴食症,会恢复,这就是我想要的。很多时候我都不知道自己需要或应该吃什么。
他们为什么不在我的诊断书上写厌食症?可能是因为与其他一些被安排在日间病人项目的人相比，我并没有濒临死亡，尽管实际上他们对该项目来说体重过轻(他们没有为住院病人提供资金，所以被送到日间病人治疗)。
让我担心的是，即使是专家也看不到这种不敏感，以及它会给处于复发边缘和弱势地位的人带来的问题。如果他们不能意识到这一点，我们对其他不专业的医学界还有什么希望?!
Jennn,
我最近和一个朋友有过同样的谈话——诊断如何变成了一场与急诊科的心理游戏，让你觉得你根本没有急诊科。部分问题是，作为ED患者，我们把ED从好到坏(厌食症，然后是暴食症，然后是ED，然后是嗜睡症，等等)“排名”——不幸的是，社会似乎也在做这样的事情。我们唯一能做的就是继续教育我们周围的人(包括医疗专业人士!!)任何形式的急症有多严重。
希望你能恢复正常——我保证，这真的很值得!
亲亲抱抱
j
你好，杰西——
我知道我患有急症，但我从来没有见过专业的医生。它曾经是厌食症，通过恢复，我不知怎的养成了暴饮暴食和排毒的习惯，我知道这并不好。我想知道你建议我看哪种类型的医生，或者你建议我采取什么行动?我试着自律，阻止自己，但这很难，我想寻求帮助。谢谢- - -
千瓦/一个-
我建议从找一位有治疗饮食失调经验的治疗师和营养师开始。他们会是让你开始康复的最好的人，可以指导你在旅途中可能需要帮助的其他事情(例如，医生，内科医生，精神科医生)!
你说得对——恢复是困难的，但你在寻求帮助——而且有很多人愿意帮助你!
j
我的朋友。我的初级保健医生和营养学家都看到了问题的严重性。他们诊断为厌食症，但医院诊断为EDNOS，因为他们对我的症状进行了排名，而不是我的行为和模式。我立刻认为这意味着我并没有真的生病，并试图说服我的医生。现在，我非常感激我的医生知道得更好，没有被我坚持认为我没有生病的说法所动摇。
你好杰西卡,
伟大的文章。我认为严厉实际上一直存在，只是没有被使用。我相信这仍然是可选的，但我也可能是错的。
无论如何，好作品，好观点。
——娜塔莎·特雷西
现货。是的。对我来说(听起来和很多人一样)，这变成了“好吧。”我会病得更重。我要让你看看我内心有多糟糕。”这对很多人来说真的很危险，包括我自己。感谢您强调了DSM的这一变化，并将如此重要的主题公之于众!
人们已经在与他们自己竞争了(这确实是一个可能的和可怕的事实;一个心理游戏)和其他人，这是病态的。恶心到我的胃，这种疾病会提醒你自己和别人，你确实患有精神疾病。我讨厌看到女人和男人为了达到“严重”状态而对自己做的可怕的事情——甚至向那些对这个问题一无所知的人证明他们确实有饮食失调症，而且没有那么性感。EDs是一种精神和心理障碍——那么为什么我们的体重定义我们是严重的、轻微的还是矫情的呢?事情是这样的:它没有。
继续战斗，大家。你被爱着。谢谢分享，杰西。
谢谢你，杰茜。我对上一版DSM中的临床标记有很多保留意见，很高兴看到新版本中体重要求的变化。然而，我同意你对评估某人ED“严重程度”的含义的看法。在许多方面，这与之前对特定BMI的要求没有什么不同。这仍然表明一个人的病情还没有“严重到”需要治疗。