成瘾不是道德问题，而是心理健康问题

你知道为什么上瘾不是道德问题而是心理健康问题吗?最近，我的一个朋友发布了一段视频，视频中一位联邦检察官称自己“站在反毒品战争的第一线”。我的第一个想法是，“不，那是治疗师。你正站在对抗疾病的第一线。”为什么成瘾不是道德问题，而是心理健康问题，原因有三:潜在的精神疾病，成瘾的身体组成部分，它可能发生在任何人身上。双重诊断:药物滥用加上精神疾病)。

成瘾是一个心理健康问题:大多数成瘾是由精神疾病引起的

当你听到“上瘾”这个词时，“自我治疗”这个词也就不远了。大多数上瘾都是由潜在的心理健康状况引起的。例如,药物滥用是许多精神疾病的诊断标准。在许多精神疾病筛查中，关于药物滥用的问题有助于确定一个人是否有患这种疾病的风险。事实上，成瘾和精神疾病经常同时发生，以至于有了一个术语——双重诊断。

我是个酒鬼。我酗酒很大程度上是因为渴望自我治疗——事实上，在患上创伤后应激障碍之前，我一直正常饮酒。我无法忍受我的痛苦，所以我喝到忘却的地步。我失去了控制。简单地说，这就是上瘾——失去控制。这并不会让一个人成为坏人或社会堕落者——这只是意味着你无法控制自己的冲动。你不坏，你病了。使用你所选择的药物已经成为一种不健康的应对技巧。

上瘾也有生理因素，从吸毒的母亲所生的婴儿。这就引出了第二个原因，为什么成瘾不是一个道德问题，而是一个心理健康问题——身体方面的问题。

上瘾不是道德问题:上瘾有生理因素

DrugAbuse.gov有一篇关于精神分裂症患者吸烟的有趣文章。网站上写着:

精神分裂症患者的酒精、烟草和其他药物滥用率高于一般人群。根据全国代表性的调查数据，在过去一个月有精神疾病的受访者中，41%的人目前是吸烟者，这一比例是没有精神疾病的人的两倍左右。在临床样本中，精神分裂症患者的吸烟率高达90%。

人们提出了各种自我用药假说来解释精神分裂症和吸烟之间的强烈联系，尽管还没有一种假说得到证实。其中大部分与烟草制品中所含的尼古丁有关:尼古丁可能有助于补偿由这种疾病引起的一些认知障碍，并可能抵消精神病症状或减轻抗精神病药物的不良副作用。尼古丁或吸烟行为也可能帮助精神分裂症患者应对疾病带来的焦虑和社会耻辱。

对尼古丁和精神分裂症如何影响大脑的研究，为精神分裂症患者吸烟率高提供了其他可能的解释。大脑特定回路的异常可能会使人容易患上精神分裂症，增加尼古丁等药物的奖励效果，或降低个人戒烟的能力。共同机制的参与与观察到的尼古丁和药物氯氮平(也作用于尼古丁受体等)都可以改善精神分裂症动物模型的注意力和工作记忆是一致的。氯氮平对治疗精神分裂症有效。这也降低了他们的吸烟水平。了解精神分裂症患者使用尼古丁的方式和原因可能有助于我们开发治疗精神分裂症和尼古丁依赖的新疗法。

换句话说，药物滥用有身体方面的因素。因此，禁毒战争实际上是一场针对疾病的战争。

上瘾不是道德问题:上瘾可能发生在任何人身上

许多海洛因成瘾者一开始都有一种慢性疼痛的诊断。人们服用药物治疗上述疼痛，很快就会对药物产生身体上的耐受性。所以他们服用了过量的药物，医生发现了滥用，并决定帮助瘾君子的最好方法是让他们彻底戒掉。所以他们会求助于海洛因，这会让大脑重新连接，几乎立即产生依赖性。这可能发生在任何人身上。既然它可能发生在任何人身上，那么将成瘾视为道德问题是否合理呢?

上瘾可能发生在任何人身上。你是什么样的人并不重要。去参加任何匿名戒酒会或匿名戒毒会，你都会看到来自各行各业的人。成瘾是机会均等的破坏者。是时候停止假装上瘾是一个道德问题，把它当作精神健康问题来对待了。

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