《精神卫生平等法》的优势和局限性

2008年，法案通过Paul Wellstone和Pete Domenici精神健康平等和成瘾法案是一个巨大的历史故事。这是一场由心理健康倡导者进行的长达12年的斗争，并得到了已故明尼苏达州参议员保罗·威尔斯通(Paul Wellstone)的支持。平价法案的通过，是为了要求保险公司在同等基础上对待心理健康和身体疾病，当保险单涵盖这两种疾病时。韦尔斯通2002年因飞机失事去世后，他的儿子多年来一直代表父亲挺身而出。

为什么心理健康平等很重要?

爱德华·肯尼迪称这一段落是“历史性的”，并补充道，“国会终于同意结束长期以来困扰精神疾病患者的医疗保险范围内毫无意义的歧视。”

“这项法案的通过是结束对精神疾病患者歧视的重要胜利，确保他们能够获得所需的精神卫生服务。”共和党参议员诺姆·科尔曼说。

州平等法的两个例子:

1999年，加州通过了一项精神健康平等法，即大会法案88 (AB88)，要求私人健康保险计划为身体健康和以下选定的精神健康状况提供平等的覆盖范围:beplay手机app下载严重精神疾病(SMI)，包括精神分裂症、分裂情感性障碍、双相情感障碍(躁狂抑郁症)、重度抑郁症、恐慌症、强迫症、广泛性发育障碍或自闭症、神经性厌食症和神经性贪食症。

截至2009年7月，PTSD、自闭症、药物滥用和饮食失调都包括在内。联邦精神健康均等适用于所有精神健康诊断，但并不适用于所有计划。联邦和马萨诸塞州的平价都没有要求保险公司承保非医疗必要的服务。正如你所看到的，这里有几个问题，联邦法案是不够的，仍然有限制，特别是如何决定什么是“医学上必要的”。

成瘾治疗和获得护理

当我接受治疗时，包括三次排毒，以及六个多月的强化门诊治疗，我感到非常幸运，因为我的图表上有药物滥用。我也觉得生活在加州很幸福。我从来没有因为药物滥用问题而被拒绝治疗，被拒绝医保。我也有焦虑问题，恐慌症，饮食失调，但我相信滥用药物是我的入场券。我知道，如果我的主要诊断是饮食失调，我的治疗范围或治疗时间可能会改变。

心理健康平等法的覆盖范围发生变化

最近有一个政府报告来自政府问责局(GAO)的调查，分析了雇主为员工提供的精神健康和药物使用治疗的覆盖范围，以及联邦政府通过2008年《威尔斯通平等和成瘾平等法案》后可能发生的变化。对服务的限制和财务要求不能比适用于医疗和手术福利的限制和财务要求"更严格"。

美国政府问责局调查了168家拥有至少50名员工的雇主，其中96%的雇主表示，他们在2008年提供了精神健康和药物滥用保险，法案通过后仍在继续提供。只有2%的受访者表示，他们取消了精神健康和药物滥用保险，为员工提供保险以削减成本。

大多数雇主会提供以下五种诊断:

1. 一般内科疾病引起的精神障碍
2. 物质相关障碍
3. 精神分裂症和其他精神障碍
4. 情绪障碍
5. 焦虑性障碍

联邦平价法案通过后最值得注意的变化是，通过取消限制(如允许的办公室访问次数和一年的美元限制)，提高了福利。

福利没有削减并不意味着需要照顾的人能得到照顾

重要的是要理解，这项研究是积极的，它表明联邦平等的通过并没有改变许多公司，这些公司一直在他们的保险计划中覆盖心理健康福利，但它并没有要求雇主覆盖它。

根据加州大学洛杉矶分校卫生政策研究中心发布的一份新报告，不到200万加州人有心理健康问题或需要治疗的疾病，约一半人没有接受治疗，25%的人接受“不充分的治疗”。

“需要帮助和得到帮助之间有巨大的差距。”该研究的主要作者、加州健康访谈调查主任大卫·格兰特在新闻发布会上说。

我们需要停止对心理健康斗争的污名化，并提供平等和更好的覆盖。我们需要在初级保健水平上更好地综合精神卫生保健和筛查，并让他们根据需要将患者转介给专门的提供者。也许这将限制初级保健提供者开具处方的数量，而这些处方最好由能够更好地筛查、诊断和帮助治疗患者的专家开具。或许这只是我个人的一厢情愿。

显然，我们还有很长的路要走。

*对于那些对饮食失调的信息感兴趣的人，请访问饮食失调联盟阅读更多关于释放行为．

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