我们真的能预防大多数自杀吗?

触发警告:包含对自杀、自杀企图和自杀预防的坦率讨论。

今天是世界预防自杀日，所以问题来了:无论我们做什么，我们能预防所有的自杀吗?我想即使是最热心的自杀预防团体也会承认我们无法预防所有自杀。这其中的原因有很多，包括人们通常会在即将结束生命的那一刻决定结束生命，¹在那些时刻，很难接近那些人。尽管如此，我们还能减少自杀人数吗?我们真的能防止大多数自杀吗?

我相信自杀是可以预防的

我有一个偏见:我相信自杀是可以预防的。不,它不是总是可以预防的。无论我们做什么，我们都无法覆盖到所有的人，但是，是的，我相信自杀在很多情况下是可以预防的。研究也证实了这一点:一些策略确实能降低自杀人数(详见下文)。

这种观点与我曾经试图自杀的事实相反。我今天能在这里，主要是运气好。显然，自杀预防策略对我不起作用。

但那是12年前的事了，在自杀预防方面，我们每年都知道得更多，做得更好。

什么不能防止自杀?

知道什么有助于预防自杀，同样重要的是知道什么不能。当然，并不是所有人都同意，但根据2021年的论文《通过循证策略改进自杀预防:一项系统综述》，我们在自杀预防方面做的一些事情就是不起作用。这些包括:²

• 筛查学生或普通人群的自杀风险
• 教育公众抑郁症和自杀行为
• 对高中学生的老师和家长进行抑郁和自杀行为的教育

对于像我这样在教育领域工作的人来说，这是个坏消息。我怀疑上述方法没有显示自杀率下降的原因是因为这种努力太广泛了。如果你看到下面，它是更有针对性的方法似乎是有效的。

什么可以防止自杀?

同样的研究也发现了减少自杀人数的策略。这些包括:

• 对初级保健医生(家庭医生)进行抑郁症识别和治疗的培训抑郁症的药物治疗(这可以将自杀风险减半)
• 教育关于高中生的抑郁和自杀行为(这可能是由于他们已经很高的风险)
• 在精神病患者出院后或有自杀危机后积极向他们伸出援手
• 抗抑郁药治疗^3.(另外,锂治疗可以降低自杀风险。⁴）
• 减少获得最致命形式的自杀——特别是枪支(半数的自杀都涉及使用枪支。）

正如你所看到的，减少自杀的方法针对的是已经处于高风险的人群。这实际上是一个好消息，因为这意味着我们可以更明智地利用有限的资源，发挥更大的作用。

我们能预防大多数自杀吗?

现在我们回到主要问题:我们真的能防止大多数自杀吗?我认为我们可以。见鬼，仅仅是减少那些高风险人群获得枪支的机会就已经让我们走了这么远了。当你结合适当的教育和适当的治疗，是的，我认为大多数自杀是可以预防的。

但还有最后一个因素需要考虑:意愿。我们有决心坚持我们知道的可以挽救人们生命的事情吗?

这是比较棘手的部分。例如，在美国，限制获得枪支(委婉地说)是一个有争议的想法。尽管减少获得枪支的机会每年可以挽救成千上万人的生命，但我敢打赌;你永远无法说服当权者这是全国性的正确举措。

同样地，你也会对那些为教育高中生他们不喜欢的东西而哭诉的人感到困扰(不管这可能有多大的好处;看到:性教育)。

还有反精神病学家抱怨处方的问题。

这些路障都是我能想到的。还有其他的。

所以,可以我们阻止了大多数自杀?是的，我想是的。将我们吗?不，我不这么认为。

(题外话，没有什么说这些信息不能在当地使用——比如在你的家里——以使所有人都更安全。例如，让抑郁症患者得到适当的治疗。家里有孩子的时候不要带枪。确保你对青少年进行有关自杀和抑郁症的教育，以防他们在学校得不到这些知识。虽然我们这个社会在创造真正的社会变革方面做得很糟糕，但没有理由不能从局部开始。)

如果你感觉自己或他人可能受伤，请立即拨打9-1-1。

想了解更多关于自杀的信息，请看我们的自杀信息，资源和支持部分。额外的心理健康帮助，请查看我们的心理健康热线号码和转诊信息部分。

来源

1. 自杀危机的持续时间．(2017年3月7日)。检索于2022年9月10日，来自https://www.hsph.harvard.edu/means-matter/means-matter/duration/

2. 曼恩，J. J.，米歇尔，C. A.和奥尔巴赫，R. P.(2021)。通过循证策略改进自杀预防:一项系统综述。美国精神病学杂志．https://www.columbiapsychiatry.org/sites/default/files/media/documents/2021-02/ajp20060864_rp1.pdf

3. 哪些自杀预防策略有效?(2021年2月18日)。哥伦比亚大学精神学系。检索于2022年9月10日，来自https://www.columbiapsychiatry.org/news/which-suicide-prevention-strategies-work

4. Sarai SK, Mekala HM, Lippmann S.锂自杀预防:简要回顾与提醒。Innov clinin Neurosci. 2018 11月1日;15(11-12):30-32。PMID: 30834169;PMCID: PMC6380616, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6380616/