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双相情感障碍的误诊

2012年6月14日娜塔莎特雷西

本周早些时候,我写了一篇有关害怕在抗抑郁药正如一位评论家指出,都有增加的风险与抗抑郁药物治疗一个人双。事实上,有些人会这么说用抗抑郁药治疗双相障碍的人可以恶化的疾病(总是禁忌作为单一疗法,可能完全不受欢迎的)。现在,当我写这篇文章我只考虑单相抑郁症患者,但是,正如一位评论者指出,被诊断,正确,使用双相情感障碍,本身可以是一个挑战。

这是千真万确的。研究发现,需要5 - 10年的时间(从第一集)对双相情感障碍的人得到一个准确的诊断。有许多原因,主要是人们没有得到帮助当他们有他们的第一集,但主要因素是误诊。双相情感障碍患者往往是诊断出患有抑郁症或精神分裂症,这有灾难性的结果。

误诊的双相情感障碍

根据研究第一集的极性和双相I型的诊断时间,许多双相I型的人错误地诊断最初,这导致了2.5 - 5.6岁之间的延迟在正确的诊断。首先表现为躁狂的人更有可能有正确的诊断,但也有时都被诊断为精神分裂症。人们首先提出与抑郁症往往被诊断为单相抑郁症,可能还要好几年才能正确的双相障碍的诊断。

躁郁症的误诊为精神分裂症

误诊的问题是它影响病人治疗的方式。在被诊断患有精神分裂症,第一个疗程通常会抗精神病药物对抗精神病。不过,这不是前线治疗双相情感障碍。第一个治疗双相情感障碍通常是锂或抗惊厥的。(然而,抗精神病药物通常用于治疗双相情感。)

误诊的双相情感障碍抑郁

单相抑郁症,另一方面,往往是更有害的误诊为单极(non-bipolar)抑郁症是接受抗抑郁药物和使用抗抑郁药独自一个人患有双相情感障碍是禁忌。这是因为患者治疗与抗抑郁药物单独经常翻到轻度躁狂甚至危及生命的狂热。通常,不幸的是,最大的线索医生病人的双相地位是因为他们反应抗抑郁药。然而,在这一点上,它已经有点晚,medication-induced狂热可以更难治疗比普通类型的狂热。

为什么所有的双相情感障碍误诊?

当然,我没有答案,但是我认为有几个原因。

  • 诊断由GPs不够彻底,看不出来的“软”双相情感障碍的迹象
  • Non-psychiatrists仍然未能认识到危险处方抗抑郁药物的患者
  • 医生不能问的问题,将触发的答案,给他们必要的信息做出正确的诊断
  • 病人未能意识到他们经历实际上是一集的一部分,不是“正常”(这不是他们的错,只是现实)
  • 病人不诚实的与他们的医生

(顺便说一下,我也第一次被诊断为单相抑郁症。我知道我是双相情感但我的医生不同意。他错了。)

避免误诊

避免任何类型的医疗误诊我最好的建议是:

  • 绝对完全坦率和诚实的与你的医生关于你正在经历的一切。让决定如果是诊断相关;不要试图做你自己,这不是你的工作。
  • 考虑到家庭的历史。(这表明了目前的障碍。)这可能意味着查询家庭成员的心理健康历史不一定我们都分享自然的东西。
  • 看心理医生一个完整的诊断访谈。

这些步骤不能保证正确的诊断,但我可以告诉你,我们要善于发现双相情感障碍的迹象。不幸的是,当前的知识往往是唯一已知的由专家(如精神科医生)所以重要的是要有一个人这样做出诊断时双相情感被怀疑。

你可以找到娜塔莎特雷西在Facebook上GooglePlus或@Natasha_Tracy在推特上

APA的参考
特蕾西:(2012年6月14日)。双相情感障碍的误诊,HealthyPlace。检索2023年4月16日从//www.5wetown.com/blogs/breakingbipolar/2012/06/misdiagnosing-bipolar-disorder



作者:娜塔莎特雷西

娜塔莎特雷西是一个著名的演说家,获奖的倡导者和作者失去的弹珠:洞察我的生活与抑郁症和双相。她也是主持人的播客重新振作起来!在工作场所的精神疾病播客

找到娜塔莎特蕾西在她的博客上,双相情感嘟囔,推特,Instagram,脸谱网,YouTube

Eryn
2012年6月17日11:07点

伟大的文章。我也,是误诊,但由几个精神科医生,在过去的8年。我精神病学家一直指责我没有服用抗抑郁药和心境稳定剂,我把他们的时候,每天规定。我一直在恶化,每天有恐慌症,陷入更深的抑郁。我一直用药klonopin,最后的结局是不自觉地致力于精神病区,我终于正确诊断为双相情感的地方,2型。有趣的是,我交谈过的我的精神病医生几次,我以为我是双相,在阅读文章在互联网上对不同类型的双相情感障碍。她一直告诉我,我不是双相情感,因为我没有“疯狂”阶段,这是事实…我有一段时间我在哪里“正常的”。
我终于把反精神病,3年前,现在我可以控制我的“周期”。I understand my triggers, mainly excess stress, and my new doctor gave me the tools to pull me out of a cycle, by upping my dosage for a few days and that seems to help. I now understand my "illness," understand that it is genetic and understand what happened to my father 20 years ago, when I was a teenager, and his father, 60 years ago. Unfortunately, both of them were misdiagnosed and since I no longer have contact with my father, and have no idea where he is, I can not help him.
被误诊了这么多我的生活远离我。我失去了一些工作,因为,抗抑郁药让我更糟糕的是,到我不能作为一个“正常”的人。每次我感觉我重建我的生活,另一个循环,从我和别的东西带走。我拒绝让这“疾病”赢了,我开始一遍又一遍,我将克服它。有一天,我将“赢”和控制一切……我太聪明,有创造力,擅长自己的工作,让我的双二世赢! ! ! !
——Eryn

娜塔莎特雷西
2012年6月16日凌晨57分

嗨,约翰,
我可以说很多事情关于你的评论,但是首先我要回答你的问题,当你问一个。
由你决定你是否想要告诉你的医生,你有没有吃药但肯定我不会隐瞒信息可以是相关的如果你需要医疗照顾(如在一次事故中)。我能理解你的担忧,但是当你没有任何障碍的症状一年多,我是诚实的,和你不服药的事实。
至于你的感觉是错误的在你的医疗记录我可以告诉你,医疗记录是正确的- - -但是病人做噩梦。第一步是获得你的完整的医疗记录从医院你可以检查它。你有权病人记录,虽然他们可能需要一些时间来得到它,我相信他们必须依法提供它。
如果你发现一个错误,那么是的,我将会跟你的医生(或者最好是你犯了一个错误,如果你能)勘误。这是你的权利有一个准确的记录。在这种情况下,它可能是有用的,如果另一个人可以验证错误写一份声明。
的一部分,一个活跃的病人,对一些人来说,意味着检查他们的医疗记录和纠正错误,如果找到,是的,你可以这么做,但是我不能保证它会很容易。
娜塔莎特雷西。

约翰氡
2012年6月16日。一次在凌晨3:34

diagnosng医生没有任何特殊能力。他们通过书籍、学习视频,在病房。前两个任何人都可以研究,我们中的一些人我们也有经验。如果你问前精神病医生会勉强承认精神病学是最专业的治疗和疾病的医学专业知识。一些药物显示响应这一事实并不意味着他们是有效的为所有的人也不知道影响大脑的完整性或长期影响,除非是类似于一个年长的药物。有冲突的故事,谁知道谁相信关于精神疾病是否会引起大脑损伤或药物引起脑损伤。药物的副作用肯定是不必要的大脑或者身体效果和在许多老药迟发型dyskenesia等脑损伤是不可避免的。一些人甚至精神病患者管理没有伤害自己或他人,如约翰·纳什。谁应该说你的喜神贝斯有兴趣当医生甚至不知道药物对精神疾病会给你除了知道某些药物反应至少原因扰乱障碍的经验。注意我说的破坏。 That doesn't imply there was true relief. Even the doctors will say they havent a clue of the mechanism of the drug and wll oftentimes make disease models that bizarelly are related to what a given drug does to the brain. The fact that aspirin ameliorates headaches doesn't doesn't imply that an absence of aspirin in the brain is the cause of headaches. Such twisted logic was used for years in several mental disorders before the doctors admited their mistake. I was involuntarilly evaluated and commited for my grief and sadness over a traumatic effect. I was taking care of myself but was looking for a job but for whatever reason they signed me over. I was not a model patient in the hospital but I did no violence and am not violent by nature. I will not describe in detail because I don't want to be identified but trust me when I say that the doctor took a verified accident at work that happened one year previous to the hospitalisation and said it was a delusion. He didn't tell me that in person but wrote it in my medial file as the primary symptom. To this day my dad and sister agree with me that such an injury occured because they saw the chemical burn to my hands something that healed in terms of cursory visual inspection at the hospital. I wonder if I should ask them to call the original doctor and tell him about his error or will he take revenge or just point to some other "observation" while I was at the hospital. I never had definite symptoms listed other than this delusion that was in error. I have only evr been on one medication which I have not taken for a year. Neither me nor my partner have noticed any symptoms. This makes sense because I've only ever experienced grief which I am over as it was a very traumatic event in life. I will not tell the doctor I am not taking the medication but should I have some probability at sucess if I point out a misunderstaning or mistake on the doctor's behalf?

特蕾莎修女
2012年6月15日下午13点

我,有误诊的道路旅行,近三年来在我的例子中,当我正确诊断为双相情感作为分段我经历过精神病院病人全方位的轻度躁狂和抑郁症状。一个精神病学家想三重抗抑郁药我,感谢上帝,我的医生说不。
(我住院后不久)。在医院抗抑郁药物停止冷火鸡和我开始抗精神病药物,个月后添加了少量的抗抑郁药,我没有回到我的私人地狱之后,是的,我仍然周期但事件的强度是可控的,(仍然给我一个学习的过程)。我已经做了很多阅读有关双相情感,我认为有很多双相情感障碍的症状被误诊为严重的抑郁症,和一些人的生命置于危险之中,因为它。

火箭
2012年6月15日上午10:04

感谢我的朋友和家人会看到另一个报道性文章,。
医生误诊我,给了我惠士。4个月后我hula-hoed大约3000平方英尺的后院,虽然在过去的20科幻小说,我的胳膊和手是如此麻木我完成使用我的腋窝锄头。我给自己一个糟糕的腕管的情况下,终于治疗2年后。
的时候我得到了一个合适的诊断所有的损失已经造成:破裂、离婚甚至无家可归的一段时间。
我终于在正确的药物和治疗,它是由一个不同的世界。我毁了我不能解决所有问题,但至少我知道轻度躁狂的征兆,我不要这么沮丧,我想杀了我自己当我想到一个可以避免的集花了我的一切。

珍妮·M。
2012年6月15日上午9:45

请原谅在拼写错误和语法错误不当。我无法证明复制之前出版它,它只是不断的跳在我的页面类型,使编辑一个不可能的!有什么办法可以调整/修复这个问题吗?我相信编辑/打样之前发布,但我想点试图建立在以上职务。感谢任何帮助放贷。
珍妮明天

珍妮·M。
2012年6月15日上午9:40之间

另一个优秀的文章,娜塔莎。充满了可靠的,有用的信息。爱你怎么强调有一个责任赋予记者即客户提供可靠、准确、及时的信息去看医生。请,各位~ !停止将文档不是精神病医生当一个精神病!还不如去看牙医修复骨折的腿当一个选择内科或全科医生和心理医生~ !我们知道,医生通过药物“麦克”代表,经常只是把文档给一群样本,一些文学re:药物,快速的销售新地中海(经常与专利新,因此制药公司的赚钱的生意,药物代表,和许多医生对制药公司的投资。这是一个可行的、合理的,值得信赖的方法向客户然后随机写的处方,极度依赖于文档是“做正确的事”。这就是为什么我很喜欢莫妮卡MacKeachen州女士:我们为什么不利用大脑扫描/ neuropsychatiric工具来探索和建立更自信的精神病诊断?不利用这些工具显然是剩下的“黑暗时代”。 Diagnoses and medication dispensing is far too complex than to merely be reliant upon 'words' and hope that the clinician is asking the 'right questions, coupled with being highly familiar with the DSM-IVcriteria.

莫妮卡MacKeachan
2012年6月15日凌晨39

你错过了明显的事实,美国没有正确的大脑扫描技术。我认为心灵的疾病比身体的疾病一样,身体疾病有实实在在的测试,那么为什么它被认为是“正常”,可以治疗大脑仅仅是单词作为唯一指标?流水句对不起。今天下午我有急事。

娜塔莎特雷西
2012年6月15日凌晨五点

嗨Cindyaka,
我听说好东西对护士和你是另一个故事,他们发现了别人错过的事。很高兴听到你把她的忠告:)
,娜塔莎

娜塔莎特雷西
2012年6月15日在4点58准时醒来

嗨,米歇尔,
谢谢。至少只有四个月,但这是另一个例子,一个GP弊大于利。我希望我可以摆脱所有的GPs的肩膀,告诉他们停止这样做!然而,更多的震动比我可以管理。
,娜塔莎

娜塔莎特雷西
2012年6月15日凌晨4:56

嗨Hyperradiotech,
是的,许多人甚至不知道什么心理医生更不用说,他们应该看到一个。在这部分病人的无知——但这是可以理解的——它不像你去医学院。
我很高兴你得到正确的诊断虽然难过了这么长时间。希望你发现治疗,现在为你工作。
,娜塔莎

娜塔莎特雷西
2012年6月15日凌晨4:54

你好,萨拉,
你做一个很好的观点。我建议避免误诊苍白相比,在这种情况下医生的工作。
具有讽刺意味的是,当熟练的医生诊断一个人的时候,他们的准确率非常高(相比其他技术人员),只是告诉你,这是可以做到的,但有一些可以做到。
,娜塔莎

cindyaka
2012年6月15日凌晨4:03

我也被误诊为抑郁症。直到护士实践者在我的医生建议我看心理医生,因为我是在最高剂量的抗抑郁药。她觉得我有别的原因。她是对的,我永远感激她的观察和建议。我现在上的正确诊断和医疗工作的方案。

mef123
2012年6月15日凌晨1点24分

我也只被误诊为抑郁症。我抗抑郁剂和油漆了整个在我的房子。这是野生的。我真的会来回摆动躁狂抑郁。因为我还是抑郁的迹象GP不断提高我的抗抑郁药。我是幸运的,因为我是在一个萧条留言板,有人建议我可能是双相障碍。然后我去看精神病医生正确诊断。就像四个月,我只是在抗抑郁药。
伟大的文章。
米歇尔

hyperradiotech
2012年6月14日,今天11点49分,

精彩的文章。非常丰富和深刻。我也被误诊。我不知道我应该去精神科医生,所以我只去了我的医生把我诊断为抑郁症。我把一个抗抑郁剂和第二天我中我的整个院子里用手在一个小时里很多杂草。我会做很多为2 - 3周内第三世界国家旅行,和我的医生告诉我双旅行时我的抗抑郁药。我翻的亚集。至少可以说是疯狂! !我好奇怪,我最终没有在更危险的情况下。
2年后而跟一个心理学家和解释发生了什么事,她被我一个伟大的精神科医生。帮助我当我最终做了什么去精神科医生是我心理学家写了一封信,解释她看的是什么。这帮助我的精神病专家采访我。我不知道该做什么或说,或哪些信息是重要的。我不是故意隐瞒信息,但是我只是无知。但是从我的心理学家和精神病学家与输入自己的良好的评估能力,我终于得到正确的诊断。
你点“为什么所有的误诊吗?”和“避免误诊”是如此真实,非常有帮助。我希望我能知道这些信息当我第一次开始寻求帮助。

莎拉
2012年6月14日下午38点

伟大的文章,发现了我。我没有得到帮助。然后我被误诊为抑郁症,抗抑郁药了我变成了一个疯狂的精神病,这实际上是被诊断为精神病不指定,可能是因为我感动beaurocratic医院和医生之间的原因。我只是被诊断为双相情感障碍两年后,再次住院时狂热。
我不认为有很多病人,我们可以积极地做,以避免误诊。我们太恶心,想想在采访中说。由医生建立融洽的关系,和结构面试等方式获得他或她需要从我们的信息。
提高医生的面试一样重要的艺术发展新的治疗方法。评估和诊断是高质量的至关重要的第一步治疗——比处方药物,看到发生了什么。

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