合法化的歧视:BPD和健康保险

不管谁赢得今年的选举，我都很紧张。医疗保险改革悬而未决。如果你问我为什么担心这一点，那是因为目前的医疗保险在涉及精神疾病时有一项合法的歧视政策，尤其是像边缘性人格障碍(BPD)这样的疾病。歧视有两种方式:既存条件条款和缺乏精神健康平等。beplay手机app下载

预先存在的条件beplay手机app下载

《平价医疗法案》的条款之一是在2014年取消了既存状况条款。beplay手机app下载不管谁赢了，我们都需要保留这部分的表演。既存状况条款是保险公司避免为昂贵的精神健康保健支付费用的方法。

由于我的精神状况，我无法获得医疗保险;这是既存状况。因此，我继续接受医疗保险和医疗补助计划，这样我就可以接受心理健康治疗。要做到这一点，我必须继续享受社会保障残疾，这样我的收入就不会超过最低限额(在印第安纳州，这是1500美元)。这迫使我继续贫困，并花费纳税人的钱，这些钱本可以更好地花在其他地方。

我希望，当既存状况条款被废除后，我可以重返工作岗位，并通过我的雇主获得保险——这种保险涵盖了我的精神健康状况，而不考虑我已经患病多长时间，也不考虑我是否有过投保期限。

缺乏心理健康平等

均等意味着精神疾病不能与更传统的身体疾病区别对待。可悲的是，有些漏洞需要立法行动。

“心理健康和成瘾治疗的平等一直是一场艰苦的战斗，”中城社区心理健康服务中心的吉娜·埃克哈特写道。大多数保险公司不为门诊提供广泛的保险，要求自付50%或更多的费用，而且就诊次数有限。当然，这与初级保健医生和其他保健专家的就诊标准有很大不同。患有严重精神疾病的人通常需要经常去看精神病医生/临床护士专家和治疗师。许多私营保险公司无法或不愿意认证精神健康中心，而不是个人从业者，这使得消费者很难找到保险公司可以报销的提供者。精神疾病患者通常需要病例管理服务，以确保后续的其他医疗保健需求，提供往返治疗的交通，获得帮助获得处方，并确保他们能够获得其他福利。个案管理服务通常不包括在私人保险中。”

1996年的《精神健康平等法》并没有完全缓解这一问题。根据医疗保险和医疗补助服务中心的说法，该法案防止保险公司提供低于身体健康福利的心理健康福利——例如，如果一个健康计划的医疗和手术福利的终身上限为100万美元，那么它不能将心理健康福利上限为10万美元。但是，并没有禁止增加自付费用或限制就诊，即使在医疗或手术福利方面没有类似的限制，也没有限制承保的就诊次数，或者精神福利的自付费用高于身体或手术福利。此外，如果满足MHPA的要求会使雇主的成本增加1%或更多，他们可以获得豁免。雇员少于50人的雇主也不受此限制。除此之外，没有要求提供心理健康福利。

那么BPD是怎么进来的呢?

BPD是一种严重的精神疾病，保险公司不愿意承保。当我通过在餐馆工作获得私人保险时，我的保险范围仅限于20次门诊和30天的住院治疗。一个患有BPD的人需要超过20次门诊，根据病情的严重程度，可能需要超过30天的住院治疗。

BPD还可能需要病例管理服务，如ACT团队的协助。例如，我让别人给我吃药，而不是自己吃药，因为我忘记吃药了。此外，我住在一个有保障的公寓里，有一个收款人管理我的残疾支票。我不知道有哪个私人保险计划能覆盖这两项服务。

患有BPD的生活已经够艰难的了。医疗保险的合法歧视只会使其更加困难。我们需要废除既存条件，建立真正的心理健康平等!beplay手机app下载