双相情感障碍药物如何影响儿童?

如果你的孩子患有双相情感障碍，你可能想知道儿童双相情感障碍药物会对你的孩子产生什么影响。这是一个可以理解的问题，但不幸的是，它的答案有点模糊。由于缺乏研究和药物的局限性，双相情感障碍药物对儿童的影响还不完全清楚。也就是说，我们确实知道在双相情感障碍儿童的药物副作用和治疗效果方面要注意什么。

应该给孩子服用双相情感障碍药物吗?

相对来说，很少有双相情感障碍药物在儿童身上进行过测试，最年轻的测试年龄是10岁。

双相情感障碍药物如何影响孩子的大脑?

不幸的是，这是故事中我们不理解的部分。我们知道神经生物学的基础知识双相药物但所有的影响还不清楚。当你给孩子服用双相情感障碍药物时，你正在改变他或她的大脑功能和可能的结构，以对抗疾病。这些变化会改变各种神经递质，这取决于药物的类型。常见的神经递质包括多巴胺、血清素和γ -氨基丁酸(GABA)。

双相情感障碍药物对治疗儿童双相情感障碍有什么作用?

当然，双相情感障碍药物可以对抗儿童双相情感障碍的症状。这种方式取决于药物。常见的双相情感障碍儿童药物类型包括:

• 情绪稳定剂(锂)锂通常用于经典双相情感障碍，包括欣快性躁狂(情绪升高)或急性躁狂。这种药物被认为对长期双相情感障碍治疗有好处，因为它比其他药物更好地延缓未来的发作，似乎有抗自杀的效果。
• 抗惊厥药物-已知抗惊厥药物可以稳定情绪，有些更适合躁狂症患者，而另一些则适用于抑郁症患者。例如,卡马西平(Equetro)是否更适合儿童快速循环双相情感障碍．
• 非典型抗精神病药(第二代抗精神病药)-这些通常用于治疗躁狂症和诱导情绪稳定。例如,喹硫平(思瑞康)通常用于治疗急性躁狂和混合发作齐拉西酮(剔除)也可以以这种方式使用，但也可以作为一种维护治疗。

为患有双相情感障碍的孩子选择药物将取决于孩子的具体症状和他或她的耐受性。此外，可能需要一种以上的药物来完全控制症状。

双相障碍儿童药物副作用

根据Medscape，以下是更常见的双相情感障碍儿童药物及其主要副作用:

• 丙戊酸(丙戊酸)-允许12岁及以上儿童观看
  • 镇静
  • 血小板功能障碍
  • 肝脏疾病
  • 脱发(脱发)
  • 体重增加
• 锂(碳酸锂)之类的-允许12岁及以上儿童观看
  • 肠胃不适
  • 嗜睡
  • 镇静
  • 地震
  • 遗尿症(无法控制排尿)
  • 体重增加
  • 脱发
  • 认知削弱
• 阿立哌唑(阿立哌唑)-允许12岁及以上儿童观看
  • 可能导致催乳素血症(过量的催乳素释放到血液中;男性不育症的常见和可逆原因;风险比利培酮低)
  • 史蒂文斯—约翰逊综合征
  • 迟发性运动障碍(不自主的、重复的身体动作)
  • 肌张力障碍(持续或重复的肌肉收缩导致扭曲和重复的动作或异常固定的姿势)
  • 帕金森症(震颤、运动迟缓[动作迟缓]、僵硬和姿势不稳)
  • 高血糖症(高血糖)
• 卡马西平(Equetro) -目前正在儿科人群中进行研究
  • 抑制白细胞
  • 头晕
  • 睡意
  • 皮疹
  • 肝毒性(罕见)
• Asenapine (Saphris的)-允许10岁及以上儿童使用
  • 疲劳
  • 口腔感觉异常(感觉异常)
• 利培酮(利培酮)-允许10岁及以上儿童使用
  • 体重增加
  • 镇静
  • 直立性(低血压)
• 喹硫平(思瑞康)-允许10岁及以上儿童使用
  • 镇静
  • Orthostasis
  • 体重增加
• 奥氮平(再普乐)
  • 体重增加
  • 血脂异常(血液中脂类含量异常(如甘油三酯、胆固醇和/或脂肪磷脂))
  • 镇静
  • Orthostasis
• 齐拉西酮(剔除)-目前未经儿科批准使用
  • 缺乏运动(一种内心不安的感觉，迫切需要不断地运动)
  • 恶心想吐

儿童双相情感障碍药物治疗的特别注意事项

除了以上，根据Medscape，以下是在用双相情感障碍药物治疗儿童时需要考虑的特殊问题:

• 丙戊酸
  • 肝酶升高或肝病
  • 药物的相互作用
  • 骨髓抑制
• 锂
  • 甲状腺功能减退
  • 尿崩、脱水中毒、多尿、多饮、肾病;药物-药物相互作用和钠摄入量可能改变治疗血清水平
• 阿立哌唑
  • 同时接受拉莫三嗪、托吡酯、丙戊酸、锂或其他5 -羟色胺-去甲肾上腺素再摄取、选择性5 -羟色胺再摄取或细胞色素P450抑制剂的患者可能需要调整剂量
  • 如果有不稳定的癫痫发作，请勿使用
• 卡马西平
  • 药物的相互作用
  • 骨髓抑制
• Asenapine
  • 儿科患者对肌张力障碍更敏感的初始剂量时，建议的升级计划没有遵循
• 利培酮
  • 乳溢(乳白色乳头溢液)
  • 锥体外系症状(身体症状，包括震颤、口齿不清、静坐障碍、肌张力障碍、焦虑、痛苦、偏执和精神迟缓[思维迟钝])
• 喹硫平
  • 肝功能损害时应减少剂量
  • 可能引起抗精神病药物恶性综合征(一种危及生命的反应，表现为发热、精神状态改变、肌肉僵硬、自主功能障碍或高血糖)
• 奥氮平
  • 代谢综合征(肥胖的并发症，包括腹部肥胖，甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低，血压升高和血糖升高)
  • 锥体外系症状
• 齐拉西酮
  • 由于QT间期延长而引起的尖扭(室性心动过速的罕见变型[非常快的心律])导致的心源性猝死风险，这使得有心脏传导异常相关的心源性猝死家族史的个体不适合使用本药物

应该注意的是，其他副作用也可能发生，任何担忧都应尽快与开药医生讨论。

考虑儿童双相情感障碍药物治疗时

虽然用于儿童的双相情感障碍药物的许多副作用看起来很可怕，有些甚至危及生命，但对任何一个孩子来说，了解风险与回报的情况是很重要的。这些副作用中有许多是极其罕见的，医生可以根据任何药物评估孩子的具体风险。