双相情感障碍的防治产后复发

关于产后复发的双相情感障碍和有效性锂在预防产后双复发。

女性患有双相情感障碍,估计在产后期间复发风险的范围从20到50%。尽管越来越支持使用预防性治疗双相情感障碍,女性的标准管理这些患者通常不包括在怀孕期间接触锂由于致畸性的风险。科恩和同事进行了回顾性研究,以评估使用心境稳定剂的影响在怀孕期间和产后妇女患有双相情感障碍。

这项研究包括27名女性患有双相情感障碍的人是在妊娠期和产褥期。所有研究的患者复发的历史躁郁症,和85%的历史超过三个的躁狂或抑郁。四个有产后精神病,七nonpsychotic产后抑郁症的历史。百分之八十五的病人怀孕之前一直与心境稳定剂治疗。产后48小时,14的27名女性接受预防性心境稳定剂。

收到心境稳定剂的女性,只有一个证明的证据反复在前三个月产后情绪不稳定。八的13个未接受预防性治疗的女性经验的躁狂或抑郁复发前三个月内产后。没有接受预防性治疗的女性有一个复发的风险比女性高8.6倍得到预防。

女性服用锂怀孕期间的剂量减少估计的交货日期前一周减少新生儿和产妇的潜在毒性。毒性的证据中没有观察到新生儿的女性继续接收锂在怀孕和分娩。

复发率很高的发现女性没有收到预防锂相比那些继续药物治疗表明,至少对女性患有双相情感障碍,治疗锂在产褥期的临床受益。作者得出结论,确定女性产后疾病的风险和适当的使用选择诊断治疗组之前,期间和之后怀孕可以预防复发的治疗产后抑郁症的情感性精神障碍等后遗症。(科恩LS, et al .产后妇女预防双相情感障碍。1995 J精神病学;152:1641-5)。

来源:1996年美国家庭医生学会的
改编自《美国精神病学杂志》1995;152:1641-5——建议从其他期刊

下一个:妇女和双相情感障碍
~双相情感障碍的图书馆
~所有双相情感障碍的文章