情绪障碍的药物治疗

通过大卫·m·戈尔茨坦,医学博士、导演、情绪障碍程序,乔治敦大学医学中心

有效的医学治疗现在存在的各种情绪障碍,从轻度抑郁严重的躁狂抑郁症。治疗决策是基于症状的严重程度以及症状的类型。现在有各种各样的治疗方法是可用的,但是研究表明,心理治疗和药物治疗相结合的治疗产生最好的结果。心理治疗工作,帮助个人的心理和人际关系的调整,而基于药物帮助身体和生理上的症状。心理疗法似乎帮助通过改善病人的意愿继续药物治疗,。

本文将专注于药理学治疗抑郁症和躁郁症。尽管各种精神药物的作用方式不准确,人们认为这些药物通过纠正失衡的大脑的化学信使或神经递质系统。大脑是一个高度复杂的器官,它可能是药物的工作恢复正常监管过程在大脑中。这些药物很有效的时间足够长,在合适的剂量。通常有几周的延迟发作的药物的有效性,所以耐心与合作处方医生治疗是至关重要的元素。病人的主要原因不遵守药物治疗副作用的出现。使用这些药物相关的副作用通常依赖于治疗剂量和持续时间。与医生的紧密合作和信任的关系是很重要的在帮助个人浏览的副作用,他们应该发生。

这些药物已经仔细研究,必须通过严格的标准的食品和药物管理局为了释放到市场。发现了所有可用的抗抑郁处方药是安全有效的,他们不知道是上瘾。

药物的选择是遵循诊断,因此在治疗开始之前,必须注意准确地诊断的医疗条件最好的解释了表现症状。治疗抑郁症和躁郁症通常是不同的,这是一个重要的区别。躁狂抑郁症患者单独使用抗抑郁药可能会增加风险发展的躁狂发作。

药物治疗抑郁症

有超过30个抗抑郁药物目前在美国治疗抑郁症。有三个主要的神经递质参与抑郁症的发展,和5 -羟色胺,去甲肾上腺素和多巴胺。可用的抗抑郁药物不同,这些神经递质影响。副作用的药物也不同,他们可能会诱发。其他药物之间的差异涉及如何与其他药物相互作用,个体可能。可用药物治疗对抑郁症可以以以下方式分类:

1. 杂环类抗抑郁药
2. 单胺氧化酶抑制剂
3. 选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)。

Heterocylic抗抑郁药:杂环的抗抑郁药是抗抑郁治疗的主要从《盗梦空间》在美国在1950年代末到1980年代中期。这些药物包括三环类抗抑郁药,如盐酸阿密替林、盐酸丙咪嗪,Pamelor Norpramin, Vivactil。这些药物很有效改善抑郁症的症状,但其效用受到相关的副作用。这些副作用包括口干、便秘、体重增加,尿犹豫,心跳加速,头晕。这些副作用,虽然他们很少是危险的,可能是重要的大小来保证停止药物治疗和切换到另一个地方。最近的一个杂环的家庭是一个名为Remeron的新药物。这个最近发布了抗抑郁药物的化学成分类似于年长的化合物,尽管它有一个副作用更有利。

单胺氧化酶抑制剂的抗抑郁药(MAO):单胺氧化酶抑制剂的抗抑郁药,或毛,是一群是在1950年代开发的抗抑郁药。最初他们被用作治疗肺结核,但被发现抗抑郁人口属性中。这些药物可以高效的对一些人称为“非典型抑郁”。这些病人有主导地位的疲劳,过度需要睡眠,体重增加,和拒绝敏感性。有些研究人员认为,这一组的病人优先响应毛药物。这类药物包括Nardil等药物和Parnate。还有一个叫做Mannerix的药物,这类是一个有用的药物而不是商用在美国。单胺氧化酶抑制剂药物的可能性是有限的罕见但有时威胁生命的副作用,高血压危象。这是一个现象,在服用这种药物时,个人吃某些食物或需要某些药物含有一种氨基酸酪胺。这导致血压突然上升和严重严重头痛。 In some instances the use of this medication can be extremely helpful, but the dietary restrictions have to be followed faithfully.

选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)最后一类抗抑郁药物被称为选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂,或SSRI药物。第一个代理是百忧解,于1987年上市,并在很短的时间之后左洛复,帕罗西汀,拉西,最近惠士和Serzone。另一个相关药物组是安非他酮。这组药物已被证明是同样有效的治疗抑郁症比老毛杂环和药物。这些药物的优点是,他们已经越来越更良性的副作用。一般来说,他们有心血管副作用和现在的问题越来越少的患者或医生。然而,他们并非没有副作用,有些病人报告症状如恶心、性压抑、失眠、体重增加,和白天镇静。

结果处理:大约60 - 70%的病人会成功治疗抑郁症的症状第一抗抑郁。剩下的30%的人可能得益于在第二,第三,甚至第四药物。在某些情况下,医生可能会加强特定药物的有效性通过添加其他代理商,如锂、甲状腺补充剂,或第二个抗抑郁并发与最初的药物。有可能出现的困难与抗抑郁药物的功效,也。在大约20%的情况下,个人抗抑郁药似乎失去功效。,当这一切发生的时候,医生可能会改变药物或尝试的一个增强的策略建议。

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药物治疗躁狂抑郁症

锂:第一个开发治疗躁郁症是碳酸锂。锂是一种天然矿物,是已知的在19世纪对情绪有积极的影响。在1940年代末由精神病学家在澳大利亚和评估发现有躁郁症的有利影响。本研究随访由摩根博士在1950年代休乌斯堪的那维亚。从那时起,锂的主要治疗躁郁症,是有效的躁狂和抑郁阶段的疾病。锂可以单独或与其他药物,同时根据不同的环境。锂治疗的副作用包括体重增加、记忆障碍、震颤、粉刺,偶尔甲状腺功能紊乱。与锂治疗期间,通常在一段时间,病人应该监控对甲状腺功能和肾脏功能。

丙戊酸(丙戊酸钠):除了锂,有许多可用的其他代理治疗躁狂抑郁症。丙戊酸可在美国和去年被批准用于治疗躁郁症。丙戊酸和丙戊酸钠常用,是一种有效的情绪稳定剂。目前的研究正在进行中,以比较丙戊酸钠的功效比锂。与丙戊酸钠副作用包括恶心、体重增加,脱发,和增加了瘀伤。

卡马西平():常用的心境稳定剂是Tegretol三分之一。这种药物最初开发用于面部疼痛,后来发现是有用的对于某些类型的癫痫。在过去的20年中已经开发作为心境稳定剂,它已经发现anti-manic,抗抑郁药,预防功效。Tegretol与体重增加的发病率相对较低,记忆力减退,恶心。皮疹与Tegretol有时发现,有骨髓抑制的可能性,需要监测血液测试。

新的药物:有一些新的药物正在研制治疗躁狂抑郁症和展示一些承诺。加巴喷丁、加巴喷丁是一种抗惊厥的化合物被开发作为心境稳定剂。它显示了承诺,有很少的利益与其他药物的相互作用。另一种药物正在开发利必通。这种药物是一种抗惊厥的,批准在美国作为一个抗惊厥的几年前。它已经发现抗抑郁性能,可能会影响情绪稳定,虽然这是目前正在接受调查。利有皮疹的风险,有时可能是严重的。

Antipsyschotic药物

最后一类是抗精神病类药物。这组药物作用在更严重的抑郁症和躁郁症。这组药物很有效地控制严重的风潮,无序以及精神病症状,有时伴随更严重的情绪障碍的实例。

典型的抗精神病药物:典型的抗精神病药物包括等药物Haldol,Trilafon,三氟拉嗪,Mellaril。他们非常有效地控制搅拌以及幻觉和不切实际的想法。他们不太有效的控制或治疗冷漠,撤军,冷漠,有时发生在这些条件。beplay手机app下载(患者情绪障碍可能会增加潜在的发展神经系统副作用,这些药物的使用,特别是一个条件称为迟发性运动障碍。这是一个持续抽搐的手指或嘴唇。)

非典型抗精神病药物:近年来,一种新的抗精神病药物已经成为可用的称为“非典型抗精神病药物”。这包括Clozaril,再普乐,利培酮。这组药物代表提前在年长的药物,他们继续有效对抗精神病症状,如焦虑和幻觉,但他们也有助于治疗也可能出现的冷漠和漠不关心。这些药物似乎发展神经系统副作用的可能性大大降低。

继续或停止药物治疗

抑郁和躁狂抑郁症往往是复发性问题,并且经常维护建议药物治疗。这个建议应该仔细讨论之间的病人和他或她的医生。

最后一个问题的使用精神药物停药的问题。精神药物的停用的时间是一个重要的和高度个人的决定,这应该与一个人的医生。作为一般规则,阻止药物在一个渐进的方式比突然停药。突然停药可能导致回归最初的症状,或可能导致被称为“停药综合症”。停药综合征有一个变量表示。病人常常会觉得他们有严重的流感。突然中止锂在躁狂抑郁症的背景下进行的风险突然返回躁狂或抑郁症状。此外,还有一小群躁狂抑郁患者,一旦他们停止锂,成为耐火材料其有效性在稍后的时间。

这些药物可以是非常有效的,可以明显地改变个人的生活。一个必须始终记住,选择的药物是基于评估相关的风险和好处以及服用药物不服用这种药物。这些选择的上下文中应该承担一项与处方医生的关系。

联系的更多信息
抑郁症和相关情感障碍协会(DRADA)
迈耶3 - 181,北沃尔夫街600号
马里兰州巴尔的摩21287 - 7381
马里兰州巴尔的摩电话:(410)955.4647 - 955.5800(202)——华盛顿特区

来源:国家精神卫生研究所

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