生物精神病学与精神药理学新研究

美国精神病学协会2004年年会报告

在诸如美国精神病学协会(APA)年会这样的科学会议上，通常一些最有趣和令人兴奋的东西都是在海报会议上展示的。对于不熟悉的人来说，在这些会议中，有过道的公告板，上面张贴着描述研究项目的海报，研究人员站在公告板前面，回答问题，并在被问及时解释他们的工作。虽然这些会议可能会因为海量的数据和可用的项目而让人不知所措，但它们也可能是相当悠闲和放松的;观众可以沿着走道走，按照自己的节奏看研究，跳过他们可能不是特别感兴趣的东西，停留在他们感兴趣的东西上，甚至和站在那里的研究人员交谈。缺点是，许多(如果不是全部的话)研究都不是拥有大量主题或数据的大型研究项目，而通常是初步研究，可能会导致未来更大规模的工作，可能最终会成为期刊文章。因此，人们不会在海报会上看到最好的科学，但可能看到我们这个领域伟大科学的未来研究方向。

在美国心理学会2004年年会的生物精神病学和精神药理学海报会议上，有许多事情值得停下来回味。一项研究显示[1]增加了大鼠海马的突触效率和可塑性锂(碳酸锂)这进一步证明，治疗情绪障碍的疗法通常在大脑的这一区域有类似的效果。另一项研究[2]对糖尿病和精神药物之间的关系进行了不同的研究，通过观察服用不同种类药物的双相情感障碍患者对糖化血红蛋白水平的影响，糖化血红蛋白水平被认为是高血糖的敏感指标。这项研究表明，服用锂、抗惊厥情绪稳定剂和抗抑郁药后，糖化血红蛋白水平显著下降，但服用抗精神病药后，糖化血红蛋白水平略有上升。

不出所料，在这届会议上有许多人在研究基因标记。其中一些显示的基因型可能对精神疾病具有保护作用，另一些显示的基因型可能是药物反应或无反应的预测因子，还有一些则观察了可能预测患者是否会从药物中获得某些副作用的基因。虽然有些研究可能比其他研究更积极，数据更可靠，但看到心理遗传学的深度和广度确实令人瞩目。这可能是一个海报会议真正预测我们未来的地方。

制药行业在年度会议上非常活跃，海报会议也不例外。有多个海报直接处理特定代理商的营销议程。例如，一张海报就展示了这一点齐拉西酮(剔除)不明显延长QTC间隔，[3]另处理起疹从拉莫三嗪(利)特别不可能，[4]另一个比较阿立哌唑(阿立哌唑)积极与奥氮平(再普乐)在代谢综合征的发生率中，[5]和另一种显示了延长释放双丙戊酸钠好用。[6]行业对这类研究的支持有很好的记录，它们可能很有趣，但看到一张海报告诉你销售代表几个月来一直在告诉你的事情并不罕见。

一个有趣的海报提出了一个在当代文学中特别不受欢迎的论点。宾夕法尼亚大学的一项研究表明，单抗抑郁药物治疗双相II型重度抑郁症可能是安全有效的，且狂躁切换率很低。这项研究是由国家心理健康研究所资助的，它与许多现有的文献相矛盾。另一张有趣的海报[8]显示，有吸食大麻史的精神病住院患者需要更长时间的住院时间，在医院接受更密集的治疗，以及更高剂量的药物。

毫不奇怪，有许多关于多药配伍的海报，特别是关于精神药物的创新组合的海报。其中更有趣的是在双相情感障碍[9]中联合使用拉莫三嗪和锂的研究多奈哌齐而且双丙戊酸在阿尔茨海默氏症中的作用其他一些贴子则研究了一些比较知名的药物组合，比如米氮平与其他相对较新的抗抑郁药[11]联合使用，结果显示文拉法辛可能是与米氮平联合使用的最佳药物。一些初步数据显示，莫达非尼与选择性血清素再摄取抑制剂的辅助作用。如果不考虑药物与药物相互作用的问题，任何关于药物组合的讨论都是不完整的，一个帖子[13]展示了发生临床显著药物相互作用的可能性有多高的数据。

可以说，最有趣的海报是关于那些新的代理或应用程序的。这可能是使用一种众所周知的药物的新方法，例如一项研究将米氮平用于内科病人的静脉注射它们也可以是一种著名药物的全新用途，如米非司酮的使用，这是一种有争议的口服流产药物(RU-486)，是一种成功的和极好耐受的治疗精神病性重度抑郁症的方法也可能会有关于相对较新的药物和使用它们的新方法的有趣研究。一种相对较新的抗惊厥药物，左乙拉西坦，在许多海报中显示对侵袭性障碍、双相情感障碍[17,18]和轻躁狂有潜在疗效有许多海报展示了公认的精神药物的新用途，例如使用抗抽搐药物，包括拉莫三嗪[20]和双丙戊酸[21]作为精神分裂症的辅助治疗。还有关于使用的海报帕罗西汀在治疗纤维肌痛和肠易激综合征中[22]

最后，还有一些全新的药物，这些药物不能用于一般的临床应用，但有一定的前景。其中一些药物即将投入市场，比如治疗焦虑症的普瑞巴林。[24,25]还有一些新药还没有名字，只是给试验用药物分配了一个编号。一个有趣的例子是DOV 216303，这是一种三重再摄取抑制剂——它可以阻止血清素、去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取。[26]的海报描述了一项研究，该药物只给健康的志愿者，但被发现是相当安全的，不良事件的发生率非常低。鉴于人们对阻断多种神经递质再摄取的药物产生了新的兴趣，看看多巴胺再摄取阻断剂对疗效的影响将是有趣的。

对海报会议的描述绝不是对所呈现的所有信息和想法的全面回顾。会议上还有许多没有被提及的海报。不过，希望它能描述主题和亮点，让读者了解那个房间是什么样子的，以及研究界在看什么。

下一个:

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参考文献

1. 暴露于锂能增强海马体突触的可塑性。美国精神病学协会2004年年会议程和摘要;2004年5月1日至6日;纽约，纽约。抽象NR316。
2. 王晓燕，王晓燕，王晓燕，等。精神药物对双相情感障碍患者队列中糖化血红蛋白的影响。美国精神病学协会2004年年会议程和摘要;2004年5月1日至6日;纽约，纽约。抽象NR317。
3. Haverkamp W, Naber D, Maier W，等。齐拉西酮治疗精神分裂症患者的QTc间隔。美国精神病学协会2004年年会议程和摘要;2004年5月1日至6日;纽约，纽约。抽象NR335。
4. 王pw, Chandler RA, Alarcon AM，等。拉莫三嗪治疗皮疹发生率低，皮肤科注意事项。美国精神病学协会2004年年会议程和摘要;2004年5月1日至6日;纽约，纽约。抽象NR348。
5. 卡西D, L’italien GJ, Cislo P.奥氮平和阿立哌唑患者代谢综合征的发生率。美国精神病学协会2004年年会议程和摘要;2004年5月1日至6日;纽约，纽约。抽象NR338。
6. 王晓东，王晓东，王晓东，等。双丙戊酸缓释在精神病患者中的耐受性和疗效。美国精神病学协会2004年年会议程和摘要;2004年5月1日至6日;纽约，纽约。抽象NR346。
7. 双相情感障碍患者II型重抑郁发作的抗抑郁单药治疗。美国精神病学协会2004年年会议程和摘要;2004年5月1日至6日;纽约，纽约。抽象NR336。
8. 精神病重症监护中使用大麻的代谢和临床意义。美国精神病学协会2004年年会议程和摘要;2004年5月1日至6日;纽约，纽约。抽象NR341。
9. Goodwin FK, Bowden CL, Calabrese JR，等。拉莫三嗪和锂在双相I型障碍中的联合使用。美国精神病学协会2004年年会议程和摘要;2004年5月1日至6日;纽约，纽约。抽象NR340。
10. 李晓燕，李晓燕，李晓燕，等。多奈哌齐的双丙戊酸钠缓释增强。美国精神病学协会2004年年会议程和摘要;2004年5月1日至6日;纽约，纽约。抽象NR345。
11. Blier P, Ward H, Jacobs W，等。从治疗开始联合使用两种抗抑郁药:初步分析。美国精神病学协会2004年年会议程和摘要;2004年5月1日至6日;纽约，纽约。抽象NR357。
12. 施瓦兹TL，科尔K，霍普金斯总经理等。辅助莫达非尼可减少MDD患者ssri诱导的镇静作用。美国精神病学协会2004年年会议程和摘要;2004年5月1日至6日;纽约，纽约。抽象NR367。
13. Preskorn S, Shah R, Silkey S，等。潜在的临床显著的药物-药物相互作用的患者。美国精神病学协会2004年年会议程和摘要;2004年5月1日至6日;纽约，纽约。抽象NR368。
14. 墨西哥首次报道了内科抑郁症患者静脉注射米氮平。美国精神病学协会2004年年会议程和摘要;2004年5月1日至6日;纽约，纽约。抽象NR344。
15. Schatzberg, AF, Solvson HB, Keller J，等。米非司酮治疗精神病性重度抑郁症。美国精神病学协会2004年年会议程和摘要;2004年5月1日至6日;纽约，纽约。抽象NR397。
16. Jones J, Deutchman D, Chalekian JS，等。左乙拉西坦:100例侵袭性疾病患者的疗效、耐受性和安全性。美国精神病学协会2004年年会议程和摘要;2004年5月1日至6日;纽约，纽约。抽象NR372。
17. Deutchman DA, Deutchman D, Chalekian JS。左乙拉西坦治疗双相情感障碍200例患者的疗效、耐受性和安全性。美国精神病学协会2004年年会议程和摘要;2004年5月1日至6日;纽约，纽约。抽象NR373。
18. 作为成人和儿童双相情感障碍的附加药物。美国精神病学协会2004年年会议程和摘要;2004年5月1日至6日;纽约，纽约。抽象NR404。
19. Goldberg JF, Burdick KE。左乙拉西坦治疗双相轻躁狂的初步经验。美国精神病学协会2004年年会议程和摘要;2004年5月1日至6日;纽约，纽约。抽象NR408。
20. Vass A, Kremer I, Gurelik I等人。拉莫三嗪辅助治疗精神分裂症的中试对照试验。美国精神病学协会2004年年会议程和摘要;2004年5月1日至6日;纽约，纽约。抽象NR395。
21. 李文华，李文华，李文华，等。1994-2002年精神分裂症患者使用情绪稳定剂。美国精神病学协会2004年年会议程和摘要;2004年5月1日至6日;纽约，纽约。抽象NR350。
22. Purcell C, Patkar A, Masand P，等。帕罗西汀控释治疗纤维肌痛的安慰剂对照、双盲试验反应的预测因素。美国精神病学协会2004年年会议程和摘要;2004年5月1日至6日;纽约，纽约。抽象NR361。
23. Masand P, Patkar A, Dube E，等。帕罗西汀控释治疗肠易激综合征。美国精神病学协会2004年年会议程和摘要;2004年5月1日至6日;纽约，纽约。抽象NR370。
24. Khan A, Simon NM, Tobias KJ，等。普瑞巴林治疗广泛性焦虑症:它也能改善核心抑郁症状吗?美国精神病学协会2004年年会议程和摘要;2004年5月1日至6日;纽约，纽约。抽象NR364。
25. 普瑞巴林的药代动力学概况:一系列研究结果。美国精神病学协会2004年年会议程和摘要;2004年5月1日至6日;纽约，纽约。抽象NR378。
26. 李帕A，比尔B，斯塔克J，等。DOV 216303，一种三重再摄取抑制剂:首次人类研究。美国精神病学协会2004年年会议程和摘要;2004年5月1日至6日;纽约，纽约。文摘NR393

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