拉莫三嗪治疗双相情感障碍的综述

报告表明利莫司是双相I型障碍的有效维持治疗。

拉莫三嗪(利)已被证明是双相I型患者的有效维持治疗，并在美国被批准用于成人治疗，以延迟急性情绪发作标准治疗患者的情绪发作时间。

在最近发表的一篇文章中，新西兰奥克兰Adis国际有限公司的David R. Goldsmith及其同事对拉莫三嗪(Lamictal®)进行了概述，这是一种公认的抗惊厥药物，并在双相情感障碍病例中的应用。

早期对癫痫患者进行的研究拉莫三嗪表明有改善情绪的倾向，导致双相情感障碍患者的临床试验。虽然拉莫三嗪在双相患者中的作用机制尚不确定，但可能与突触前神经元钠钙通道的抑制和随后的神经元膜稳定有关。

与安慰剂相比，拉莫三嗪单药治疗已被证明可显著延迟对任何新情绪发作进行额外药物治疗或电休克治疗的干预时间，并延长抑郁症的干预时间。

此外，拉莫三嗪似乎优于锂在延长时间干预抑郁情绪发作。虽然拉莫三嗪也被发现可以显著延迟躁狂/轻躁发作的干预时间，但它在治疗急性躁狂方面似乎没有效果。

在2项维持试验中，拉莫三嗪单药治疗总体耐受性良好，常见不良事件为头痛(19%)、恶心(14%)、感染(13%)和失眠(10%)。治疗52周后，拉莫三嗪似乎没有引起体重增加。

大约0.1%接受拉莫三嗪治疗的研究参与者出现了严重的皮疹，包括1例轻度史蒂文斯-约翰逊综合征。随后，拉莫三嗪的剂量在6周内滴定至200mg /天，以尽量减少严重皮疹的发生率。

剂量不建议超过200毫克/天，也没有正式的建议拉莫三嗪(利)双相I型障碍的维持治疗时间。

来源:中枢神经系统药物2004; 18:1:63 - 67。聚焦拉莫三嗪治疗双相情感障碍

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