家庭取向治疗双相情感障碍的项目

家庭治疗双相情感障碍减少双复发率,提高药物依从性。

多种药物可用于稳定急性双相I型的症状。不幸的是,即使这些药物治疗方案最大化,病人仍在大量症状复发的风险。在大量的双相I型的患者,症状在两年内复发,大约一半的患者有显著的inter-episode症状。此外,双相情感障碍患者接受心境稳定剂通常有明显受损的工作,家庭,社会关系后急性症状已解决。这个信息了国家精神卫生协会建议在双相情感障碍的研究专注于开发辅助心理干预措施。辅助治疗的主要目标是防止双相情感复发,减少interepisode症状,并鼓励一致性与药物的使用。一个这样的辅助治疗,表明承诺是家庭治疗。Miklowitz和同事评估双相情感障碍患者的家庭取向治疗程序确定它对缓解期的影响,情绪症状,和药物治疗依从性。

这个随机对照研究涉及诊断为双相情感障碍患者,包括躁狂、混合,或抑郁发作,在过去的三个月。这些诊断建立了使用标准的精神疾病诊断与统计手册,3 d版。启研究参与者一起生活或定期接触关爱家人。患者被随机分配接受家庭治疗和药物治疗,或危机管理干预和药物治疗。家庭取向治疗,包括21个交易日在九个月,包括心理教育、交流培训,解决问题,涉及所有家庭成员的技能培训。危机管理干预包括两个小时的家庭会议前两个月内,紧随其后的是可用性需要的基础上接受危机干预。主要结果措施包括时间复发,抑郁和躁狂的症状,和药物治疗依从性。评估结果进行两年每三到六个月。

有101病人符合纳入标准的研究。家庭治疗和危机管理组织有相似的研究完成。参加家庭取向治疗组的患者显著减少复发的患者相比,和更长的生存时间间隔的危机管理小组。此外,家庭取向治疗组有一个更大的减少情绪障碍。关于服药情况,两组在类似的研究开始的,但随着时间的推移,家庭取向治疗组的患者有更好的合规率。

作者得出结论:家庭心理教育与药物治疗相结合的治疗双相情感障碍急性发作后降低复发率,改善症状和药物治疗依从性。他们补充说,心理社会干预措施并不能替代药物治疗但可能增加与心境稳定剂治疗。

Miklowitz DJ, et al .随机研究家庭的心理教育和药物治疗双相情感障碍的门诊管理。拱创2003年9月精神病学;60:904-12。

来源:美国家庭医生,美国家庭医生学会,2004年6月。

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