诊断儿童双相情感障碍

儿童双相情感障碍的常见症状和诊断儿童双相情感障碍的因素。

健康的孩子经常有难以保持安静、控制自己的冲动或处理挫折的时候。诊断与统计手册IV (DSM-IV)仍然要求，对于双相情感障碍的诊断，必须满足成人标准。目前还没有诊断儿童的单独标准。

然而，孩子的一些行为应该引起警惕:

• 破坏性的狂怒会持续到四岁以后
• 说他想死或者自杀
• 试图从行驶中的车里跳出来

为了说明使用DSM-IV来诊断儿童是多么困难，手册上说，轻度躁狂发作需要“持续至少四天的持续升高、膨胀或易怒情绪的明显时期”。然而，超过70%的患有这种疾病的儿童每天都会有几次情绪和精力的变化。

由于DSM-IV在不久的将来没有修订的计划，专家们经常使用DSM-IV的一些标准以及其他措施。例如，华盛顿大学的一个研究小组使用了一种被称为Wash U KIDDE-SADS的结构化诊断访谈，它对双相情感障碍儿童中常见的快速循环周期更敏感。

在他们的书中双相儿童:儿童最容易被误解的障碍的权威和令人放心的指南Demitri和Janice Papolos注意到儿童中常见的双相情感障碍的症状:

很常见的

• 分离焦虑
• 暴怒和暴怒(持续数小时)
• 标志着易怒
• 对立的行为
• 频繁的情绪波动
• 注意力分散
• 多动
• 冲动
• 不安/ Fidgetiness
• 愚蠢，愚蠢，轻浮
• 赛车的想法
• 攻击行为
• 宏伟
• 碳水化合物的渴望
• 冒险行为
• 抑郁情绪
• 嗜睡
• 低自尊
• 早上起床困难
• 社会焦虑
• 对情绪或环境因素过于敏感

常见的

• 尿床(尤其是男孩)
• 夜惊
• 语速过快或迫不得已
• 强迫行为
• 过度的白日梦
• 强迫行为
• 运动和发声抽搐
• 学习障碍
• 短期记忆力差
• 缺乏组织性
• 对血腥或病态话题的迷恋
• 性欲亢进
• 操纵行为
• 作威作福
• 说谎
• 自杀的念头
• 毁坏财产
• 偏执
• 幻觉和妄想

不太常见

• 偏头痛
• 暴食
• 自我残害行为
• 虐待动物

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双相情感障碍与其他疾病有何不同?beplay手机app下载

即使当一个孩子的行为毫无疑问是不正常的，正确的诊断仍然具有挑战性。双相情感障碍常伴有其他精神疾病的症状。在一些儿童中，对双相情感障碍的适当治疗消除了那些被认为是另一种诊断的麻烦症状。在其他儿童中，双相情感障碍可能只能解释包括神经、发育和其他因素在内的更复杂的病例的一部分。

掩盖或有时伴随双相情感障碍出现的诊断包括:

• 抑郁症
• 品行障碍(CD)
• 对立违抗性障碍
• 多动症(ADHD)
• 恐慌症
• 广泛性焦虑症(GAD)
• 强迫症(OCD)
• 妥瑞氏综合症(TS)
• 间歇性爆发性障碍
• 反应性依恋障碍(RAD)

在青少年中，双相情感障碍经常被误诊为:

• 边缘型人格障碍
• 创伤后应激障碍(PTSD)
• 精神分裂症

在这里阅读更多关于儿童双相情感障碍症状的信息

父母的筛选测试，看看他们的孩子是否有双相情感障碍症状。

需要及时和适当的诊断

可悲的是，在儿童首次出现症状后，即使有治疗，也往往要过好几年才开始。与此同时，这种紊乱会恶化，儿童在家庭、学校和社区中的功能会逐渐受损。

正确诊断的重要性怎么强调都不为过。未经治疗或治疗不当的双相情感障碍的结果包括:

• 有症状的行为不必要地增加，导致退学、被安置在寄宿治疗中心、被送入精神病院或被关进少年司法系统
• 人格障碍的发展，如自恋、反社会和边缘型人格
• 由于不正确的药物治疗导致疾病的恶化
• 吸毒、事故和自杀。

重要的是要记住，诊断并不是一个科学事实。它是一种经过深思熟虑的意见，基于:

• 孩子在一段时间内的行为
• 孩子的家族史是怎样的
• 孩子对药物的反应
• 他或她的发展阶段
• 科学知识的现状
• 医生进行诊断的训练和经验

这些因素(和诊断)可以随着获得更多信息而改变。有能力的专业人士可能对哪种诊断最适合个人存在分歧。然而，诊断很重要，因为它指导治疗决策，并允许家庭为影响他们孩子的疾病命名。诊断可以为一些问题提供答案，但也提出了一些在目前的科学知识水平下无法回答的问题。

来源:

• 美国精神病学协会。精神障碍诊断和统计手册。第四版。文本修订。华盛顿:美国精神病学协会;2000.
• 《双相儿童:儿童最常被误解的障碍的权威和可靠指南》，第3版。纽约，纽约，百老汇出版社，2006年。

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