凯莉·费雪和躁狂抑郁症

也许是躁狂抑郁症最著名的捍卫者之一，这位作家兼演员向我们展示了她是如何处理各种情绪的。

也许是躁狂抑郁症最著名的捍卫者之一，这位作家兼演员向我们展示了她是如何处理各种情绪的。凯莉·费雪吸毒是一种“缓和”她狂躁情绪的方式。“我想把怪物放进盒子里。毒品让我感觉更正常了。”

“我有多狂躁?”凯莉·费雪抱着一盆植物在山坡上攀爬时问道。她穿着一身时髦的黑色西装，把灌木放在一个空地方。“这是怎么回事?”后来，她指着一篇园艺文章，文章重点介绍了一个五彩缤纷的花园。“这就是我想要的。”她承认，最近，当她写作时，她看着她的花园，起床重新调整尚未种植的树木和鲜花。花园是她最近的爱好。

费雪对自己的狂躁行为直言不讳。乍一看，她并没有比我们其他人更疯狂。但当她停药时，你就会重新考虑。所有的小胶囊和药片——用来驯服她躁郁症的处方药——都被安排在一个每周一次的容器里。“星期天，星期一，星期三，”她模仿了《教父》中的著名场景。

她每天要吃20多片药。但最近，她放弃了白天的剂量，结果是一场为期一周的冒险，最后在洛杉矶西部的一家纹身店结束。她狂躁的一面驱使她冲动，正如她所指出的，“冲动变成了来自梵蒂冈的法令。”幸运的是，为了她，有两个朋友陪着她。“他们很关心我。”这是有原因的。

大约四年前，这位作家兼演员遭受了她所说的“精神崩溃”。当时，她正经历着严重的抑郁——仅仅是起床去接8岁的女儿比莉(Billie)就是一项重大成就。她还被不当用药。她最后进了医院。在那里，她被CNN牢牢吸引住了，确信自己既是连环杀手安德鲁·库纳南(Andrew Cunanan)，也是正在追捕他的警察。她回忆说:“我担心他被抓了，我也会被抓。”

她的哥哥、电影制作人托德·费舍尔(Todd Fisher)担心自己会失去她。“医生说她可能回不来了。”她清醒了六天六夜，她回忆起幻觉，一束美丽的金光从她的头上射出。然而，托德说，她的狂躁令人困惑的是，她能够保持口齿伶俐、聪明和有趣。托德说，她开始了唐·里克莱斯式的谩骂，“把每个进她房间的人都骂了个精光。”

她的前伴侣布莱恩·洛德一直是她的朋友，当时他在她身边。她对他说:“她在椅子上，是她让我出来的。我得跟你谈谈。我一个人照顾不了比莉。”

在医院，她无法忍受看到她的母亲，演员黛比·雷诺兹，并要求她不要去看她。这两个人仍然很亲密——事实上，雷诺兹买下了隔壁的房子。

费雪在床上打滚，翻筋斗。“我必须离开这里，”她恳求道。我们跳上她的旅行车，前往圣费尔南多谷。在一个花园苗圃里，我们在人行道上走来走去，寻找颜色。她捡起紫色的玫瑰和橙色的星团。当她谈到她的花园时，“我希望一切都是正确的，”她非常清楚自己的强迫症倾向。然而，她的狂热很可能是她才华的重要组成部分。

作为雷诺兹和20世纪50年代歌手埃迪·费舍尔的女儿，凯莉眼睁睁地看着父亲和女演员伊丽莎白·泰勒私奔。“一次不愉快的经历，”她说。虽然她父亲不在身边，但她知道自己和父亲有最令人担忧的相似之处。她指出，他患有未确诊的躁狂抑郁症，“他在香港买了200套西装，结过六次婚，破产过四次。这太疯狂了。”

在她十几岁的时候，她最想要的是靠近她的母亲，所以嘉莉在15岁时首次在百老汇出演艾琳。雷诺兹是这部剧的主角。不久之后，费雪在电影《香波》中扮演了抢镜的花女，然后她以穿着金属比基尼的莱娅公主的形象永垂不朽。她在经典《星球大战》三部曲中的角色使她成为超级巨星。

不过，这种名人是有装饰的。它是性、毒品和与约翰·贝鲁西和丹·阿克罗伊德等好莱坞重量级人物的深夜派对。一天晚上，她磕嗨了，阿克罗伊德逼她吃东西。她被抱子甘蓝噎住了，所以他施行了海姆立克急救法。然后他向她求婚。

她的老朋友、导演兼演员格里芬·邓恩(Griffin Dunne)说，她让派对看起来很有趣。“在我们年轻的时候，吸毒是我们生活的一部分。她的虐待直到后来我才意识到。我告诉她，她吃了太多药，但当然，当时我喝醉了，所以我没有说得通。”

大麻，迷幻药，可卡因，毒品，她都试过了。作为双相情感障碍的躁狂一方，她使用药物是一种“压制”她躁狂的方式。在某些方面，这是一种自我治疗。“毒品让我感觉更正常了，”她说。“他们控制住了我。”

但她的毒瘾很严重。最严重的时候，她一天吃30片泊可丹。“你甚至不会兴奋。这就像一份工作，你得打卡上班，”她回忆道。“我对医生撒谎，翻别人的抽屉找毒品。”这种无情的虐待让她在28岁时进了戒毒所，她服药过量，喉咙里插了一根管子来洗胃。最后，她的自传体小说《来自边缘的明信片》讲述了她的不幸经历。

写作是她秘密的抱负，帮助她保持专注。明信片为她赢得了广泛的赞誉。后来，当她写这本书的剧本时，她继续获得赞誉。事实上，电影版由她的朋友梅丽尔·斯特里普(Meryl Streep)饰演吸毒成瘾的女主人公。

当她写明信片的时候，她说她“非常投入”她的12步康复和随后的成瘾支持小组，但并不是她所有的问题都得到了解决。她的朋友理查德·德莱弗斯告诉她，她所遭受的不仅仅是毒瘾。“你不能走在街上，这是游行。”

邓恩从未把费雪的问题看作是一种精神疾病。直到他把她借给他的地毯放错了地方。她很善解人意，告诉他不要担心。然而，四年后，费雪提出了这个问题。“她对此非常愤怒，就好像这事刚刚发生一样。几天后我们聊了聊，地毯并不是什么大事。”

起初，费舍尔可能忽略了她的朋友们，但她最终找到了一位精神科医生，适当的药物和一个躁狂抑郁症的支持小组。“当这群人开始谈论他们的药物时，我松了一口气，”她回忆道。从那以后，她开始为争取精神卫生保健而大声疾呼。今年早些时候，她在印第安纳州议会游说为治疗精神疾病提供更多资金。

Fisher有两种情绪，Roy是狂躁外向的人，Pam是安静内向的人。“罗伊装饰了我的房子，帕姆不得不住在里面，”她打趣道。如果一个家能反映一个人的精神状态，那么费雪的思想既有趣又古怪。车道边的树上悬挂着一盏枝形吊灯，到处都挂着“小心火车”等标语。

她1933年的牧场风格的房子，曾经是贝蒂·戴维斯的，到处都是细节，揭示了她的喜剧天性。她卧室里的一幅画描绘的是维多利亚女王投掷一个侏儒。在餐厅的一幅三联画里，你会发现莱娅公主的雕像。

在整个房子里，到处都是对公主不敬的提及，但正如费雪所说，“莱娅就像一股模糊的气味跟着我。”她的金属比基尼太空宝贝可能是网上下载最多的图片之一。然而，你可能会认为，费雪作为作家的成就可能会掩盖对莱娅的任何记忆。自从她写了《明信片》之后，她又写了两部小说。

其中一首《交出粉红》讲述的是她与前夫、流行偶像保罗·西蒙的关系，两人结婚11个月。对费雪来说，他的话有一种舒缓的节奏。“当然，除非这些话是针对你的。”她说她真的不符合妻子的刻板印象，正如她的朋友们说的，那里有两朵花，没有园丁。

费雪可能是比较多产的躁狂抑郁症患者之一。她曾为无数好莱坞电影编写剧本，包括《牛奶钱》和《姐妹行动》。她甚至还在氧气媒体主持脱口秀。近年来，她开始写剧本;Showtime的一部讲述的是一个患有躁狂抑郁症的作家最后住进了精神病院。

在与她合作的过程中，梅姨发现费雪非常自律。她专注于任务。对于费雪来说，在她狂躁的高潮中工作可能是一件好事。“她有奇妙的、不受迷惑的灵感。她告诉我，她有时不愿意通过药物来改善工作状态，”斯特里普说。

她的朋友兼演员梅格·瑞恩也认为，费雪有一些搞砸自己的倾向，但她还是回到了正轨。“她非常正直地管理着这种疾病。她是如何做到这一点的一个很好的例子，她对此非常认真。她很认真地想做一个好妈妈和好朋友。”

费雪非常认真地对待自己的家长角色。事实上，她不会承担任何可能影响她和比莉相处时间的项目。梅姨指出:“有些母亲倾向于用尖细的声音对孩子说话。嘉莉不。”她像朋友一样对女儿说话。

她身边忠诚的家人和朋友是她性格的明证。住院后，她举办了一个出席人数众多的聚会。“我很担心大家对我的反应。”但一如既往，她的幽默救了她。她租了一辆救护车和一个轮床，轮床上有一个真人大小的莱娅公主的雕像，上面连着一个静脉注射器。“她拿出了那件会毁了我们其余人的东西。然后她就会取笑我，”斯特里普说。“我敢肯定这救了她。”

用她自己的话来说

与凯莉·费雪的聊天

问:我们很多人都知道你是《星球大战》中无敌的女英雄莱娅公主。你是无敌的吗?

凯莉·费雪:不。我不认为任何人都是不可战胜的，但我肯定能比任何事情都持久。我不想被认为是一个幸存者，因为你必须继续陷入困境，才能展示自己的天赋，我对这样做已经不感兴趣了。

你是说你想要平静的生活吗?

我不想要和平，我只是不想要战争。

在你生命中的哪个阶段，抑郁或狂躁变得明显?

我24岁时被确诊，但我从15岁左右就开始看心理医生了。我不喜欢这个诊断。我不敢相信精神病医生会这么告诉我。我以为是因为他太懒了，不想请我。我当时也在吸毒，我认为当一个人积极吸毒或酗酒时，你无法准确地诊断出双相情感障碍。然后我在28岁时服用过量，从那时起我开始接受双相情感障碍的诊断。是理查德·德莱弗斯(Richard Dreyfuss)来到医院对我说:“你是个瘾君子，但我必须告诉你，我在你身上观察到了另一件事:你是躁狂抑郁症患者。”也许我吸毒是为了把怪物关在箱子里。

住院后发生了什么?

我花了一年时间进行12步训练，非常认真，因为我不敢相信发生了什么——我可能会自杀。在那一年里，我开始出现一些非常不愉快、非常激烈的症状。有人会伤害我的感情，我就会心烦意乱，一心烦就是几个小时。我会坐在家里哭泣，无法停止，无法安慰。有时候我会很沮丧，我弄坏了很多手机。这让我很尴尬，因为我真的不认为自己是个喜怒无常、被宠坏的人。我的一些行为让我感到很羞愧。我去看了医生，告诉他服用迷幻药后我感觉很正常，我就像飞蛾世界里的一个灯泡。这就是躁狂状态。他让我接电话锂．我喜欢了一段时间，但很快我就想念我的小伙伴，我的好心情。我并没有完全接受躁郁症的诊断。我想，嗯，每个人都喜怒无常……也许我只是在给自己讲故事。也许根本就没有这种东西。也许这有点夸张。我去澳大利亚拍电影了。我戒掉了锂，如果说我有过狂躁，那就是那时。它带着复仇的心情回来了，它想去旅行，我们(我、心情和我哥哥)最终去了中国，因为它离我们很近。 I looked at a map and I thought, "It's only six inches away. That's great."

所以你现在在中国，非常狂躁，而且停药了。

是的，一开始很多都很有趣。我就会四处闲逛。例如，我们去中国的长城，他们说:“左边是中国人爬的地方，游客爬的地方在右边，因为这样更容易……”我想，“他们在骗我。”因为我知道在迪斯尼乐园，马特洪峰的左边比右边快。这就是我躁狂时的逻辑。

你是什么时候终于接受你患有双相情感障碍的事实的?

直到四年前，也就是1997年，我精神崩溃了，我才完全接受了这个事实。我的生活压力很大。我还在和我的情绪争吵，我住在房子里，这是很大的责任。我有一个孩子，为了她的缘故，我努力表现得好像我没有受到她父亲的伤害，他为了一个男人离开了我。我躲起来了，我不习惯这么做。我开始觉得越来越奇怪，我觉得我用药不当。那时我也在断断续续地吸毒。我非常沮丧。我女儿要去露营，我每天都会从这张床上，这片沼泽里起来，去接她。这是世界上最复杂的事情。 I don't know how I did it. It must have been very unpleasant for her. I went to a doctor who gave me all these new medications that sounded like they came from Venus--they had no vowels in them--and something very bad happened. The medications collided, and I became very, very ill. I collapsed, I stopped breathing, and I was taken to the hospital where they sent me home and put me on a "medication vacation." I didn't sleep for six days, and I was scared. My mind split open, and some bad thing oozed out, and that's what I was left with. I thought that if I fell asleep I would die. I wasn't connecting at all, but I kept talking and talking and talking. At a certain point, I lost my mind. The birthing was over, and I got to the other side of the looking glass. When I went back to the hospital, I was hallucinating.

治疗持续了多长时间?

我不知道我在医院住了多久，但我在门诊待了五个月。之后，我和我的朋友佩妮·马歇尔举办了盛大的年度聚会。所有的桌子上都有静脉注射器和彩色水，而蛋糕就是我和佩妮在床上。这是行为艺术。它很漂亮。

你现在好吗?

我很好，但我有躁郁症。我吃七种药，一天吃三次药。他总是让我接触到我的疾病。我从来没被允许有一天能摆脱这种感觉。就像糖尿病患者一样。

你觉得现在问题已经得到控制了吗?

不。我觉得我正在服用的药物可以解决这个问题，但我仍然有再次乘坐“白色闪电”的冲动。

你有什么话要对躁郁症患者说吗?

哦,是的。你可以比任何事情都持久。这很复杂，这是一项工作，但它是可行的。对我来说，发生的最伟大的事情之一就是那次精神病发作。经历了这一切之后，我现在知道问题和不便之间的区别了。双相情感障碍可以成为一位伟大的老师。这是一个挑战，但它可以让你在生活中做几乎任何其他事情。

毕竟，你看起来确实像莱娅公主——征服了比达斯·维德更黑暗的敌人。你的未来会有动荡吗?

最有可能。我想把它控制在最低限度。但现在我知道如何正确看待这些事情了。

治疗双相情感障碍:现在和未来

双相情感障碍是一种需要长期治疗的长期疾病。情绪稳定药物仍然是治疗的主要手段。锂的有效性已经建立了30多年，结束卡马西平结束丙戊酸钠在过去的十年中，也已成为广泛接受的一线治疗方法。一般来说，这些药物对控制抑郁、躁狂或躁动的症状是有效的。

用于治疗单相抑郁症的抗抑郁药物是情绪稳定剂的常见补充，但实际上可能引发情绪高涨或躁狂发作——尤其是单独使用时。这些疗法对50%到75%的双相情感障碍患者至少是适度有效的。

不幸的是，这些标准治疗往往无效或只有部分有效。为了弥补这一差距，最近的研究发现了几种有前景的替代方案。较新的或非典型的抗精神病药物，例如奥氮平，利培酮和喹硫平似乎有助于控制躁狂发作。几种新型抗惊厥药或抗癫痫药等拉莫三嗪，托吡酯结束加巴喷丁当传统药物被证明无效时，也可以帮助稳定情绪。五年后，应该会有更多有效的情绪稳定药物可供选择。

几种形式的心理治疗或咨询也被专门用于治疗双相情感障碍。认知和行为治疗的重点是识别早期预警信号，打断不现实的想法，保持积极的活动。社会节律疗法侧重于维持健康的睡眠、活动和社会参与模式，而家庭疗法着眼于家庭互动如何支持或破坏稳定和健康。最近的研究表明，这些治疗可能是有价值的治疗组成部分，为药物管理增加了显著的益处。

要成功治疗双相情感障碍，坚持是关键。不同的治疗方法帮助不同的人，个人对特定治疗的反应是很难预测的。药物的副作用也千差万别，难以预测，但如果治疗不令人满意，可能还有好的选择。任何成功治疗的一个共同要素是与医疗保健提供者的长期合作关系。

——格雷戈里·西蒙，医学博士，公共卫生学博士