获得强迫症的最佳治疗方法

杰拉尔德·塔洛博士也加入了讨论强迫症(强迫症)的不同治疗方法，如行为疗法、暴露和反应预防以及强迫症药物(如SSRI)。他讨论了如何通过治疗来面对你的恐惧，从而消除你的强迫，显著减少你的强迫性想法，从而减轻你的羞耻感和内疚感。

大卫·罗伯茨是HealthyPlace.com的版主。

的人蓝色的是观众。

---

大卫:晚上好。我是大卫·罗伯茨。我是今晚会议的主持人。欢迎大家来到HealthyPlace.com。很高兴你有机会加入我们，希望你今天过得顺利。我们今晚的主题是"获得强迫症最好的治疗方法"我们的嘉宾是加州大学洛杉矶分校强迫症日间治疗项目的Gerald Tarlow博士。他也是焦虑管理中心的主任。我们将讨论治疗强迫症的疗法、药物和住院治疗。塔洛医生也会回答你的私人问题。

晚上好，塔洛医生，欢迎来到HealthyPlace.com。感谢大家今晚的到来。你认为“强迫症的最佳治疗方法”是什么?

Tarlow称博士:强迫症的最佳治疗方法可能是行为疗法、强迫症药物，或两者结合。

大卫:有些人可能住在洛杉矶或洛杉矶附近，可能有机会获得一个很好的治疗项目，比如加州大学洛杉矶分校医疗中心。然而，很多人并不这么认为。如何在社区中找到治疗强迫症的好方法?

Tarlow称博士:很难找到好的，有经验的行为治疗师。我建议大家联系CT的OC基金会。

大卫:你说的"优秀，有经验的行为治疗师"是什么意思?人们在选择行为治疗师时应该注意什么?

Tarlow称博士:重要的是治疗师要有使用暴露和反应预防技术治疗强迫症患者的经验。

大卫:不是所有的治疗师都接受过这种训练吗?

Tarlow称博士:不。事实上，很少有人接受过这些技术的训练。

大卫:我想谈谈强迫症的治疗问题。由于与强迫症相关的症状，许多患有强迫症的人遭受羞耻和内疚的折磨。仅这一点就可能阻止他们寻求所需的治疗。他们经历了巨大的内疚，不仅因为他们令人讨厌的想法，而且因为这暗示了他们的性格。如何消除强迫症患者普遍存在的羞耻和内疚?

Tarlow称博士:对强迫症患者来说，与其他有类似问题的人交谈是很重要的。媒体(如脱口秀)对强迫症的关注也有助于人们接受治疗。

大卫:我认为有些患有强迫症的人在服用诸如百忧解、帕罗西汀、左洛复、Luvox等强迫症药物并将其与治疗相结合时，会对会发生什么有所期待。从我收到的电子邮件来看，很多人都希望自己能被治愈。这是合理的吗?

Tarlow称博士:我不喜欢用"治愈"这个词这个问题是可以控制的，人们可以过上非常富有成效的生活。

大卫:所以你是说这些强迫和强迫从来没有完全消失过吗?

Tarlow称博士:由于大约90%的人都经历过强迫性思想，我想说，它们很难完全消失。然而，思考的频率和强度可以大大减少，强迫可以被消除。

大卫:我知道每个人都是不同的，但如果你有轻度到中度的强迫症，大概需要多长时间，通过药物和治疗，才能让你的日常生活得到显著改善?然后,极端的强迫症吗?

Tarlow称博士:对于轻度到中度的强迫症，你可以预期治疗持续3-6个月。对于更严重的强迫症，可能需要几年的时间才能真正得到控制。然而，通过强化治疗项目，类似于加州大学洛杉矶分校的项目，我们可以在短时间内(3-6周)显著减轻症状。

大卫:你能想到有人害怕强迫症治疗的原因吗?最初的过程会很可怕吗?

Tarlow称博士:行为疗法包括直面恐惧。这可能会给许多病人带来极大的焦虑。然而，我们可以通过从轻微的恐惧开始，逐步发展到更困难的恐惧，让这个过程变得更容易。

大卫:在我们开始观众提问之前，还有一个问题。什么时候该考虑住院治疗强迫症，是住院还是门诊?这两种住院治疗方案有什么不同?

Tarlow称博士:很少有人需要住院治疗强迫症。大多数强化治疗项目通常是每天2-6小时。重要的是，患者要学会在他们的家庭环境中面对恐惧，而不仅仅是在医院。

---

---

---

大卫:这是第一个观众问题:

nutrine:主持人和塔洛博士好。我是来自印度的强迫症患者!!强迫性的想法会有多严重?它们被治愈的可能性有多大?

Tarlow称博士:强迫性思想可能是非常严重的。他们可以占据一个人的一整天。无论病情多么严重，都是可以治疗的。

OCBuddy:我想知道塔洛医生是否有使用5-羟色胺酸(一种氨基酸)治疗常常伴随强迫症而来的抑郁症的经验或想法?

Tarlow称博士:抱歉，我完全没有这方面的经验。

reishi9154:大家好!我是一个来自缅因州的OCDer。我的问题是，侵入性暴力思想从何而来，它们被付诸行动的可能性有多大?

Tarlow称博士:侵入性的、暴力的想法实际上和所有其他强迫症的想法非常相似。当然，这些想法是在大脑中产生的，通常是由特定的场景或情况触发的。如果它们真的是强迫性的想法，它们就不会被表现出来。

slowsun:你认为为什么有些人有谨慎的想法，而另一些人有其他的想法或害怕伤害别人。它主要是与这个人的生活经历有关还是与其他什么有关?

Tarlow称博士:我相信一个人的痴迷与他自己的生活经历有关。这种痴迷可能与你所看到的或读到的有关。

missbliss53:治疗强迫症最好的药物是什么?

Tarlow称博士:我是心理学家，所以我不开处方药。然而，从我的经验来看，SSRI类药物在治疗强迫症方面似乎都是同样有效的。

大卫:Missbliss，现有的一般文献表明SSRI类药物如百忧解，左洛复，Luvox和帕罗西汀是有帮助的。但你应该联系你的医生或精神科医生了解更多信息。

下面是下一个观众问题:

ruffledfeatheredloon:不吃药也能好吗?

Tarlow称博士:绝对的。在许多研究中，行为疗法已经被证明同样有效，甚至更有效。

seb:现在是否有研究正在进行，以便我们有希望在某一天完全治愈这种疾病?

Tarlow称博士:我认为这种疗法现在非常有效。我猜可能会有更好的新药物出现。

kimo23:行为疗法如何帮助只有强迫症而没有强迫性行为的人?

Tarlow称博士:首先，许多有强迫症的人经常进行精神仪式来缓解强迫症带来的焦虑。行为疗法还包括使用一种叫做想象暴露的技术，这对治疗强迫症很有帮助。

大卫:什么是想象曝光?

Tarlow称博士:想象暴露包括让病人想象他们最害怕的事情真的发生了。然后要求患者继续想象这些恐惧，直到它们不再产生焦虑。

大卫:关于“想象疗法”这个话题，以下是一个观众的评论:

Nerak:哦，天哪，听起来这是一件非常可怕的事情!!

Tarlow称博士:再说一次，行为疗法并不有趣。这是工作，它确实会产生焦虑。我喜欢把它比作味道不好的药。你知道它对你有好处，但它确实很难吃。

大卫:之前，我们讨论了与强迫症有关的内疚和羞耻。下面是一个关于如何与家人相处的问题:

nutrine:我很难向我的家人和心理医生表达这种严重的强迫性想法。我该如何着手这个过程呢?

Tarlow称博士:从一些不那么严重的想法开始可能会有帮助。如果你能看到这些想法在治疗中有所帮助，你可能会更愿意谈论那些更严重的想法。

holly43:我女儿说她不害怕任何事情的发生，只是想把每件事都做好。你怎么处理这个问题?

Tarlow称博士:许多人的强迫行为已经持续了很长时间，他们已经不再与最初的强迫想法联系在一起了。对于这样的人，我们试图用暴露的方式去做不完美的事情，而不允许他们纠正情况。

大卫:在座的各位，如果你接受过强迫症的治疗，也许你可以给我发个简短的评论谈谈你的治疗进展如何或者效果如何。我会在我们进行的过程中发布评论。

年龄对行为治疗的反应水平有影响吗?

Tarlow称博士:通常不会。然而，一些老年患者在治疗上有更多的困难。

大卫:这是为什么呢?

Tarlow称博士:他们很长一段时间以来都有这种强迫症，并且已经学会了围绕这些强迫症生活。他们会避免很多事情。此外，他们可能无法将这些想法识别为痴迷。

---

---

---

大卫:这是对霍莉今晚早些时候的一个问题的回答。

reishi9154:在回答霍莉的问题时，我有一个类似的东西，我没有什么真正害怕的，但我有在睡觉前花几个小时计划第二天的事情，否则我就睡不着觉，或者会惊恐地醒来。我只是想“确保”今天会是美好的一天。

大卫:以下是一些观众对强迫症“治疗经历”的评论:

slowsun:我正在结合药物治疗(Luvox)，从一开始就取得了很大的进步。尽管如此，我仍然希望能提高更多。我的大多数强迫症都是害怕有强迫症的想法。

reishi9154:心理治疗对我很有效。我发现有一个理解我的问题和恐惧的人会很有帮助，她通常会说一些有用的话。医学也很好地补充了这一点。

大卫:这是HealthyPlace.com的链接强迫症的社区．您可以单击此链接并注册页面顶部的邮件列表，这样您就可以随时了解这类事件。

下面是下一个观众问题:

Gattica:是生活事件引发了强迫症，还是说强迫症是独立于生物化学的，无论如何都会出现?

Tarlow称博士:人们通常会因为压力而患上强迫症。可能很多人在基因上有强迫症的倾向，它最初是在有压力的生活事件中出现的。

galia:从日间训练中康复的人的百分比是多少?费用是多少?是否可以联系课程毕业生了解详情?

Tarlow称博士:我们项目中96%的患者在最初的六周内至少减轻了25%的强迫症症状，50%的患者在最初的六周内至少减轻了50%的症状。该项目的费用约为每天320美元。有可能联系一些以前的病人，得到他们的反馈。

大卫:你知道美国其他地方有类似的项目吗?如果是这样的话,在哪里?

Tarlow称博士:威斯康星州的罗杰斯纪念医院有日间治疗项目和住院治疗项目。波士顿的麻省总医院也有这两个项目。梅奥诊所刚刚开始了强迫症的日间治疗项目。

LeslieJ:像我这样的双相情感障碍患者，只有当我们处于一个特定的周期时，才会经历强迫性思考/反刍的问题——比如轻躁狂或躁狂。你有行为疗法的治疗经验吗?另外，有没有可能只在这个周期内服用治疗强迫症的药物，比如百忧解(Prozac)，并且有效?

Tarlow称博士:如果你目前正在经历这些症状，可以使用行为疗法。再说一次，我不是精神科医生。然而，我没有听说过有人只在一个特定的周期内服用药物。

deeeni:塔洛医生，这句话我在脑子里重复了一个月。这和我的死有关。我患有双相情感障碍，当我经历一个快速和混合的周期时，声音就开始了。我仍然每天在同样的时间重复同样的句子。这是躁郁症或强迫症的并发症吗?

Tarlow称博士:这可能是由一天中的某个时间引发的强迫症症状。

大卫:关于之前关于强迫症是由情境事件引起的还是生化性质的问题，以下是观众的评论:

reishi9154:在回答Gattica的问题时，我觉得强迫症在很多方面都是一种控制，我个人的强迫症可能是在我年轻时对自己和周围环境感到非常不自在的情况下产生的。我认为我的强迫症就是这样的结果，我本想控制我的周围环境，改善我的生活，但事与愿违。我认为，你可能在基因上容易患上这种疾病，但必须要有一些环境上的因素才能真正摆脱它

大卫:除了抑郁症，你见过很多强迫症和其他心理障碍的患者吗?我想知道这有多普遍?

Tarlow称博士:与强迫症一起出现其他问题是很常见的。许多患者还有另一种焦虑症，如广泛性焦虑症。其他患者有饮食障碍、冲动控制障碍、药物滥用问题，甚至精神问题。

---

---

---

大卫:我想这会让治疗变得更加困难和复杂。这是真的吗?

Tarlow称博士:是的，确定应该先处理哪个问题是很重要的。

ruffledfeatheredloon:有人说，强迫症是由大脑紧张引起的，你应该学会放松大脑。他们说尤其是你两眼之间的部分。你怎么能这么做?我不明白你的意思。

Tarlow称博士:我希望事情能这么简单。我不认为有任何研究证据表明这种技术能帮助强迫症患者。

大卫:早些时候，有人发来了一个问题，问哪些书可能有助于理解强迫症，也有助于解决自助问题。你有什么书可以推荐吗，塔洛医生?

Tarlow称博士:得到控制李·贝尔的，是一本优秀的自助书籍。Edna Foa和Gail Steketee的其他作品也很好。

firespark3:对于拔毛症患者，你有什么建议吗?

Tarlow称博士:拔毛癖最好的治疗方法是习惯逆转。这与强迫症的治疗不同。它包括学习打破条件的，或习得的习惯。

大卫:这是如何实现的呢?

Tarlow称博士:它涉及一系列技巧，包括放松训练、自我监控、学习使用竞争性反应等。

大卫:我还想谈谈最后一件事。强迫症患者的家庭成员可以得到什么帮助?

Tarlow称博士:有一本很棒的书草Gravitz应该让家人读。也有家庭支持小组。最后，我会鼓励家庭成员和病人一起参加治疗，了解治疗包括什么以及如何帮助他们。

大卫:家庭成员可以做些什么来帮助强迫症患者?

Tarlow称博士:他们需要知道病人的任务是什么。他们不应该强迫病人。他们不应该对病人发火。

大卫:我知道最后一件事可能很难——不要对病人发火。我相信对家庭成员的治疗会有所帮助。

Tarlow称博士:是的。

大卫:谢谢你，塔洛医生，感谢你今晚成为我们的嘉宾并与我们分享这些信息。观众们，感谢你们的到来和参与。我希望它对你有帮助。

另外，如果您觉得我们的网站有用，我希望您将我们的URL传递给您的朋友、邮件列表伙伴和其他人。//www.5wetown.com

Tarlow称博士:这是我的荣幸。谢谢你们邀请我。

大卫:晚安,每一个人。

---

免责声明:我们不推荐或赞同我们的客人的任何建议。事实上，我们强烈建议你在实施或改变治疗方法之前，与你的医生讨论任何疗法、补救措施或建议。

---

---