战胜你的恐慌、焦虑和恐惧症

诺夫博士是治疗焦虑，恐慌和恐惧症的专家。这本书的作者救命，我想我要死了。惊恐发作、焦虑和恐惧症，以及视频《战胜恐慌症和恐惧症》。

院长李·格兰诺夫博士:嘉宾

大卫:HealthyPlace.com主持人。

这里的人蓝色的是观众。

---

大卫:晚上好。我是大卫·罗伯茨。我是今晚会议的主持人。欢迎大家来到HealthyPlace.com。今晚会议的主题是:战胜你的恐慌、焦虑和恐惧症“我们有一位很棒的客人:院长李格兰诺夫，医学博士在治疗焦虑、恐慌和恐惧症方面，他是一位全国知名的精神病专家。在近30年的执业生涯中，他成功治疗了数千名患有恐慌症和恐惧症的患者。格兰诺夫博士写了一本书救命，我想我要死了。惊恐发作、焦虑和恐惧症他还有一段视频:“战胜恐慌症和恐惧症”，在视频中，病人们分享了他们的故事，以及他们如何通过适当的治疗，克服了这些使人衰弱的疾病。

晚上好，格兰诺夫医生，欢迎来到HealthyPlace.com。谢谢你同意成为我们的客人。为了确保今晚大家都明白，你能给我们定义一下“焦虑、恐慌和恐惧症”吗?然后我们再来回答更难的问题。

诺夫博士:焦虑是一种普遍的不适感觉。恐慌是一种纯粹的恐怖攻击，如“逃跑或战斗”反应。恐惧症是一种不切实际的恐惧。

大卫:由于我们都在生活中或多或少经历过恐慌发作，你怎么知道什么时候该寻求专业治疗呢?

诺夫博士:只有那些经历过危及生命的经历或患有惊恐障碍的人才会经历惊恐发作。有很多人两者都没有经历过。

大卫:我想今晚很多人想知道的是;有没有治疗严重焦虑和恐慌症的方法?如果有，是什么?

诺夫博士:你首先要了解恐慌症是什么以及为什么会发生，然后才能找到治疗方法。

恐慌症发作是由于大脑中的化学物质不平衡，有遗传倾向。当压力过大时，它会刺激大脑中负责战斗或逃跑的部分，使其陷入恐慌。

大卫:最有效的处理方法是什么?

诺夫博士:我的书和视频详细介绍了这一点。理解它是第一步。下一步是服用药物来重新平衡大脑中的化学物质。

大卫:我们一会儿会讲到药物。首先是一些观众的问题:

sunrize:你觉得不吃药就能克服这些恐惧症吗?我害怕吃药。

诺夫博士:我治疗过很多有药物恐惧症的病人。这使得它们更难治疗，因为通常需要药物治疗才能获得良好的效果。

大卫:目前市场上最有效的药物是什么?服药后应该有多大程度的缓解?

诺夫博士:苯二氮类镇定剂，如阿普唑仑、氯硝平或阿他文是最有效的药物。服用这些药物后，你会得到完全的缓解。如果服用得当，应该不会有副作用。你应该感觉正常。

浪漫的地方:你听说过天然补充剂SAM-e吗?如果听说过，它对缓解恐慌有帮助吗?

诺夫博士:所有的草药都不受FDA的监管，所以任何人都可以对它们提出任何要求。没有标准剂量，没有必要列出副作用清单，也没有药物相互作用。因此，虽然有些草药疗法似乎有一些积极的作用，但我仍然持怀疑态度。

大卫:除了抗焦虑药物，还有什么其他形式的治疗方法对治疗焦虑和恐慌症有效?

诺夫博士:恐慌症发作的特点是忽来忽去，所以很多所谓的治疗方法从长远来看都不会奏效。脱敏是有效的，但通常需要先服药，这样人们才能在恐惧的情况下感到舒适。一些可以用来代替药物治疗的技巧包括深呼吸、缓慢的横膈膜呼吸、在手腕上拉扯橡皮筋、集中精力放松。所有这些技巧都能让你从极度恐慌中解脱出来。

trayc:催眠对恐慌症和焦虑症有帮助吗?

诺夫博士:不。在我的经验中没有。

---

---

---

DottieCom1:患有这种疾病的人一生都在服用药物是常见的吗?这是帮助我的主要原因。

诺夫博士:是的。由于这是一种遗传性疾病，我们无法修复基因，所以这种疾病通常会持续一生。人们必须以与其他慢性病(如糖尿病、哮喘、高血压等)相同的方式看待恐慌症。

大卫:为了确保我理解了;恐慌症永远无法治愈，只能“控制”。对吗?

诺夫博士:这是正确的。

KRYS:我一直在用草药和维生素治疗我的病。你相信顺势疗法的使用和你相信处方一样吗?

诺夫博士:不。顺势疗法没有科学依据。但如果对你有用，就去做吧。

大卫:我们一直在讨论焦虑和恐慌。我想花点时间谈谈恐惧症。恐惧症和恐慌症有什么不同，有什么治疗方法?

诺夫博士:恐惧症通常是由惊恐发作引起的。这些开始发生在病人过去经历过恐慌发作的地方。他们对引发恐慌的情况变得敏感，这增加了焦虑和压力，导致另一次恐慌发作。然后，这个人就会对那种情况产生恐惧，并在再次接近那种情况时经历预期性焦虑。然后他们就会对这种情况产生恐惧，最终会避免这种情况。

大卫:暴露疗法，反复暴露于引起恐惧症的情境中，是最好的治疗手段吗?

诺夫博士:通常不会。有些人会对此做出反应，然而，大多数人会在这种情况下变得恐慌，这会让他们更害怕。最近的节目是48小时暴露疗法是一种治疗恐慌症的新疗法。他们和我谈过，并有我的书和视频的副本，虽然他们知道我的治疗更具成本效益和临床效果，但他们还是选择了暴露疗法，因为我的技术不适合“好的”电视节目。

大卫:那么，恐惧症最好的治疗方法是什么呢?

诺夫博士:首先要用药物控制恐慌发作，然后让患者通过暴露疗法来改变自己的状态。这比不服药更有效。

大卫:下面是一些听众的问题，格兰诺夫博士:

cherub30:一个经历过这些攻击的人怎么能不重复引发这些攻击的问题呢?

诺夫博士:这不是关于重复问题，而是关于在没有恐慌发作的情况下重复情况。苯二氮卓类镇定剂模仿大脑自己产生的一种化学物质。当压力超过人体自身产生的化学物质时，这种遗传性疾病就会出现。

玛莎:不恰当的呼吸(比如过度换气)真的能避免发作吗，或者至少能在发作时将发作最小化吗?

诺夫博士:不。缓慢呼吸更好。当你过度呼吸时，你会呼出二氧化碳，导致四肢、面部和头部刺痛和麻木。这是恐慌症发作的症状。

kathy53:如果帕罗西汀、左洛复或赛乐西没有效果，你可以用什么来治疗焦虑发作?

诺夫博士:它们都有影响。但抗抑郁药物对焦虑有次要作用，而苯二氮卓类药物有主要作用。苯二氮卓类药物的主要问题是成瘾、记忆丧失和镇静作用。然而，98%使用苯二氮卓类药物的人甚至一生都在适当地使用它们，并且没有上瘾。2%的人在滥用酒精和街头毒品的同时滥用这些药物。如果出现这些副作用，镇静和记忆丧失与剂量有关，降低剂量可以消除它们。抗抑郁药，包括帕罗西汀、左洛复、赛乐昔和丙咪嗪等，都有副作用，通常会导致失眠、体重增加和性功能障碍。对我来说，选择最有效、问题最少的药物——苯二氮平类镇静剂——是一件很容易的事。如果有必要，这些都是安全有效的，可以终生使用。此外，制药公司在营销抗抑郁药时花了很多钱，因为他们在这上面赚了很多钱。 The benzodiazepine tranquilizer generic is much less costly.

大卫:这是件好事。

时髦的:我有很多想法，很多白日梦之类的麻烦。我似乎不能把注意力集中在任何事情上，总是感到沮丧和困惑。感觉我要失控了。你能告诉我这是怎么回事吗?

Raven1:我的焦虑症发作已经有15年了，但什么都帮不了我。事实上，我试过服用左洛复，结果病得很重。我现在要带圣约翰疣。我接受了大量的治疗，看了很多医生，但我觉得我永远也撑不过去，无法独立生活。我快18岁了，需要帮助，否则就太晚了。我吃什么才不会生病?

诺夫博士:有经验的精神病医生开的苯二氮平类镇静剂。你的全科医生没有资格治疗这种病。

大卫:格兰诺夫博士说得对。去看专家很重要，他们知道如何治疗焦虑、恐慌和恐惧症。不是你的全科医生。

诺夫博士:精神科医生是唯一一个专门研究精神健康的医学博士，也是唯一一个拥有医学博士学位的精神健康从业者

---

---

---

大卫:医生，有很多人问我们你到底用什么方法有效治疗焦虑和恐慌?你能说得详细一点吗?

诺夫博士:这在这个论坛是不可能做到的。我的书和视频详细解释了这一点。

大卫:以下是购买格兰诺夫博士著作的链接:救命，我想我要死了。惊恐发作、焦虑和恐惧症．我相信格兰诺夫博士的书在各大书店都有售。对吗，格兰诺夫医生?

诺夫博士:是的。视频可以在我的网站．

Smoochie:帕罗西汀是治疗焦虑和惊恐发作的好药吗?

诺夫博士:在30%的病例中，帕罗西汀和类似的药物会加重恐慌和焦虑。30%的人没有效果，30%的人似乎有所帮助。抗抑郁药，如帕罗西汀，通常在患者同时患有恐慌和抑郁时起作用，并且抑郁是主要疾病，恐慌是次要疾病。帕罗西汀通常会导致体重增加、失眠和性功能障碍。

维克b:治疗有帮助吗?治疗焦虑的非成瘾性药物什么时候会问世?

诺夫博士:帕罗西汀制药公司的市场部不想让你知道这一点，因为他们不会卖那么多药。是的，治疗与药物结合是最好的治疗方式。

大卫:对于观众:我很想简短地谈谈你是如何有效地处理恐慌、焦虑或恐惧症的。以下是一些“对你有用的方法”的听众反馈:

wintersky29:改变你的思维方式，从消极到积极，这就是我的应对方式。

Raven1:我尝试过暴露疗法来治疗我的分离焦虑症，但它只会让我想自杀，更沮丧。

cookie4:帕罗西汀让我更难受，换了五次才找到有效的

kristi7:对我来说，作为一个已经患病20年的人，我从来没有在葬礼上服用过Ativan以外的药物。我使用了放松技巧和攻击焦虑项目认知行为疗法(CBT)。

诺夫博士:认知行为疗法意味着思考疗法，理解你的状况和你身体对它的反应。

玛莎:我读到过，运动和摄取抑制剂的作用是一样的，这是真的吗?

诺夫博士:虽然运动可以减轻一些压力，但它的减轻不足以产生影响。

铁杉:这很有趣，我对手术有过不真实的焦虑，我在服用帕罗西汀。

艾琳:在经历了24年的恐惧和痛苦之后，帕罗西汀给了我新的生命!!

trayc:那布斯帕呢?

诺夫博士:巴斯帕对惊恐发作无效。

blusky:我只是独自开车有问题，但和别人一起去的地方却不会惊慌。

kristi7:有测试来证明化学失衡吗?

诺夫博士:不是给普通大众看的，只做研究用。

大卫:我们今晚讨论的很多问题已经存在了一段时间。你知道有什么新东西上线吗?

诺夫博士:据我所知没有。然而，随着基因密码的破译，我们总有一天会找到导致恐慌的基因。一旦找到，就会找到修复基因的方法。

大卫:格兰诺夫博士，我们先回顾一下，有没有一种可靠的测试可以检测大脑化学失衡。我是说，我今天能去找我的心理医生做这个手术吗?

诺夫博士:不。这一诊断是通过对病史进行全面调查得出的。这在我的书中有概述。

diana1:我已经停止服用帕罗西汀30毫克，突然停止服用，我的治疗师称之为“大脑放电”。这是一种感觉，有点像击中了你的搞笑骨，但只是在你的脑海里瞬间发生的。这正常吗?

诺夫博士:你正在经历帕罗西汀的戒断。这应该在4或5周后停止。如果没有，就是焦虑症状的复发，使用苯二氮卓类药物(阿普唑仑、阿拉西泮、氯硝平等)可以更好地治疗焦虑症状。

牛仔裤:现在有研究在寻找引起恐慌的基因吗?

诺夫博士:据我所知没有。有很多疾病需要找到很多基因。它将被列入名单，希望很快就能找到。

panickymommy:为什么开车对我来说这么难?我不能在没有地方靠边停车的地方开车;例如，在施工区域或狭窄的道路上。这毁了我的生活!

诺夫博士:大多数恐惧症发生在难以逃脱或会令人尴尬的情况下。例如，在高速公路上开车，在隧道里，在桥上，在左转车道上，坐在牙科椅上，站在杂货店的收银台前，或者坐在教堂里，餐馆里或电影里。

大卫:有什么有效的方法可以缓解这种情况呢?

诺夫博士:接受合格的精神科医生的适当治疗。

figa:广场恐惧症能被治愈吗?如果我开始暴露自己的恐惧，比如吃东西等，我的焦虑会开始下降吗，还是我需要吃药?我在两周内瘦了14磅，吃不好睡不好。

诺夫博士:药物通常是必要的、有效的和安全的。

---

---

---

大卫:这里有一个关于“社交恐惧症”，或者许多人所说的“害羞”的问题:

z3bmw:嗨，你有没有治疗过一个人，他在家里说话很随意，但在公共场合却不说话?

诺夫博士:是的。我必须知道袭击的原因。咨询师、社会工作者、心理学家和你的家庭医生会告诉你锻炼，提供放松训练和支持性治疗。虽然这可能会有一些帮助，但一个合格的精神科医生会帮助最多

大卫:这是另一个关于广场恐惧症的问题:

Aussiegirl:我三个月前开始有恐慌症。在那之前一切都很好。上次我恐慌发作的时候，我尖叫着失去了控制。从那以后，我患上了广场恐惧症。如果我不能离开家，我怎么能帮助自己呢?我连心理医生都找不到。

诺夫博士:首先，让我的书和视频来了解你的情况，以及应该如何治疗。然后，找一位合格的精神科医生来治疗，也许一开始是通过电话。

大卫:格兰诺夫医生，我想感谢你今晚来做客。你帮助了我们，让我们对焦虑、恐慌和恐惧症的原因和治疗有了更多的了解。

诺夫博士:是我的荣幸。

大卫:我也想感谢每一位观众的到来。我希望在座的各位可以随时来参观。我认为重要的是要相互支持，并传递信息，什么是有效的，什么是无效的。

大家晚安，感谢你们今晚的参与。

会议后记:

会议结束后，格兰诺夫博士回答了关于药物与认知行为疗法治疗焦虑症的问题:

卡罗琳:几天前HealthyPlace.com上的焦虑和恐慌会议似乎表明，你觉得药物是唯一的办法，焦虑症是一种只能控制而不能治愈的终身疾病。beplay手机app下载

很多人在不使用药物的情况下克服了他们的焦虑问题。认知行为疗法被认为是治疗焦虑症的最佳方法。我个人觉得这个会议让人感觉更糟。虽然你可能是出于好意，但我交谈过的许多人都有同样的感受。

以下是Christopher McCullough的书《Nobody’s victim》的节选。

生物医学的治疗方法同样使用疾病的比喻。他们倾向于把责任归咎于“生物化学失衡”，这种方法建立在极不可靠的假设之上。心理生物学研究试图在生物化学和情绪之间建立因果关系。

因为某些病人服用的某些药物使他们感觉更好，研究得出结论，这些药物纠正了导致痛苦的化学不平衡。这就像说你喝了杜松子酒后感觉更放松，这就证明你缺乏杜松子酒。

这样的研究听起来严肃而重要。在美国焦虑症协会最近的一次会议上，有一个题为“恐慌症患者右前额叶皮层区域血流量和苯二氮卓受体密度增加”的报告。然而，有趣的是，许多患者通过行为矫正、呼吸或离婚等非医学治疗，从恐慌和焦虑中恢复过来，而对他们的“受体密度”没有任何影响。

诺夫博士:“大量的人”可能只使用CBT就能暂时缓解焦虑。大约60%的研究对象从安慰剂中得到了暂时的缓解。以我治疗过成千上万人的经验来看，仅仅从CBT中得到的缓解往往是部分的和暂时的。有时它的效果会持续更长时间。

医学研究表明，恐慌症通常是终生的。有些人可能会有一次或一次惊恐发作，从未有过其他惊恐发作。有些人的第一次发作在几十年内几乎没有缓解。对大多数人来说，这是一种反复发作的疾病，在一生中忽强忽弱。研究时间越长，复发的人数就越多。

CBT主要由心理学家、社会工作者或咨询师推广。这些心理健康专家不能开药，而精神科医生可以开药并进行认知行为治疗。你必须能够以批判的眼光阅读医学文献，并认识到研究人员的偏见。

CBT结合药物治疗是最有效的治疗方法。我倾向于强调药物是我的偏见，因为太多人被误导了他们的安全性和有效性。他们开始担心，医疗/制药行业正在把他们带上经济的皇家之旅。我当然会在治疗中使用认知行为疗法和药物。

我的书和视频解释了为什么恐慌发作(压力)会发生，导致遗传易感性的启动，导致大脑化学物质失去平衡，以及药物和任何形式的减压(包括CBT)如何重新平衡化学物质。虽然目前还没有发现导致恐慌发作的基因，但遗传上的联系是明确的。

在医学上，尤其是在精神病学上，有不止一种方法可以解决问题。人类的行为异常复杂多变。用脚趾头倒挂也许能治愈一个人的恐慌症。如果这对一个人有效，我无法反驳。我建议他们继续绞刑。同样，CBT可能对某些人有效。如果它真的和它相配的话。

要知道，如果你在使用认知行为疗法时仍然感到恐慌的痛苦，就像金·贝辛格在HBO的恐慌节目中获得奥斯卡奖时所做的那样，有一些药物可以提供缓解。

---

免责声明:我们不推荐或赞同客人的任何建议。事实上，我们强烈建议您在实施或改变您的治疗方法之前，与您的医生讨论任何治疗方法、补救措施或建议。

---

---