恐惧症的治疗:广场恐惧症，社交恐惧症，特定恐惧症

了解治疗和药物是如何用于治疗恐惧症的——广场恐惧症，社交恐惧症，特定恐惧症。

恐惧症的治疗包括行为疗法、药物治疗和心理咨询。

广场恐怖症

广场恐惧症的治疗包括

• 病人教育,
• 行为疗法(暴露与反应预防)和
• 药物治疗。

病人需要了解他们的病情，并得到保证，他们没有“发疯”，他们的病情是可以控制的。因为他们可能得到了一些解释，他们的症状是由医学疾病引起的，他们需要这样做受过教育的广场恐怖症。

暴露与反应预防对于广场恐惧症患者来说是非常有效的行为疗法。在这种治疗中，患者(1)暴露在引起焦虑或恐慌的情况下，然后(2)学会“度过”痛苦，直到焦虑或发作过去。每次接触的持续时间逐渐增加。如果病人不服用镇定剂，这种治疗效果最好，因为镇定剂可以防止焦虑的经历。

抗抑郁药物(除了安非他酮，安非他酮®)已被证明可以减少恐慌发作的发生。一些研究表明帕罗西汀(帕罗西汀®)非常有效。

苯二氮卓类药物对治疗预期焦虑和恐慌发作的症状都有效。

社交恐惧症

社交恐惧症的治疗包括

• 行为疗法(暴露与反应预防)
• 社交技能培训，以及
• 药物治疗。

大多数人受益于将药物与支持性咨询或团体治疗相结合。此外，避免酒精和毒品对社交恐惧症患者尤其重要，因为社交退缩和孤立通常伴随着药物滥用。

暴露与反应预防是治疗社交恐惧症的有效方法。它在团体治疗中特别有用，可以为患者提供一个社交或表演的环境。

在社会技能训练，首先，确定缺乏的门槛。然后教给病人适当的技能。他们在团体治疗中练习技能，然后在日常活动中遇到的社会环境中练习。

用于治疗社交恐惧症的药物包括:

• 帕罗西汀和其他SSRIs
• β受体阻断剂
• 单胺氧化酶抑制剂
• 苯二氮平类药物

帕罗西汀(帕罗西汀®)它是一种SSRI抗抑郁药，已被证明对患有社交恐惧症的成年人特别有益。这类药物也用于治疗广泛性焦虑障碍和恐慌障碍。这些药物通过改变血清素(一种影响许多行为状态的神经递质)的水平起作用，从而帮助减少焦虑。

β受体阻断剂防止去甲肾上腺素与身体许多部位的神经受体结合。它们能减缓心率，并有效减轻身体症状，如神经紧张、出汗、恐慌、高血压和颤抖。虽然FDA(食品和药物管理局)还没有批准-受体阻滞剂用于治疗社交恐惧症，但精神病医生可以开这种药。它们能有效地减轻表演者“怯场”的症状。

一些小的研究表明单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)有助于治疗社交恐惧症。它们被用来治疗其他精神疾病，包括重度抑郁症。

苯二氮平类药物也可能有助于控制社交恐惧症。它们经常被用于治疗许多焦虑症，包括广泛性焦虑症。

特定恐惧症

特定恐惧症的治疗包括:

• 暴露和反应预防，
• 进步的脱敏,
• 药物治疗。

大量证据表明，暴露和反应预防是治疗特定恐惧症最有效的方法。这种治疗方式被用于治疗其他焦虑症，包括强迫症。

进步的脱敏它不如暴露和反应预防有效，但用于有特定恐惧症的人，他们在面对引起恐惧的物体或情况时有很大困难。这种治疗包括学习放松和可视化技巧。病人逐渐接触到恐惧的根源。例如，一个有恐高症的人从摩天大楼的二层窗户往下看。一旦这个人开始感到焦虑，他们就会从这个情境中消失。然后，他们学会在不经历焦虑的情况下想象自己的处境。一旦他们能够望向窗外而不感到焦虑，他们就会向上移动到三楼的窗户，以此类推。

苯二氮平类药物已经被证实可以减少患有特定恐惧症的人的预期焦虑。例如，害怕坐飞机的人可能会发现这些药物有助于控制他们的恐惧，使飞行成为可能。

SSRIs，像帕罗西汀(帕罗西汀)，可以有效地控制特定的恐惧症。这些药物可能对那些因恐惧症而无法进行正常日常活动的人特别有帮助，比如坐火车去上班或在众人面前讲话。

来源:

• Hahlweg, K. Fiegenbaum, M. Frank等人。"广场恐惧症的短期和长期疗效的实证支持疗法"临床心理学咨询杂志69(2001年6月):375-382。
• 墙体,安妮·D。“广场恐怖症的管理。”美国家庭医生62(2001年11月):67。
• 国家精神卫生研究所。焦虑障碍。美国国立卫生研究院出版号00-3879(2000)。
• Zoler, Mitchel L。《药物更新:SSRIs治疗社交恐惧症》家庭实践通讯31(2001年2月1日):28。
• 伯恩博士:超越焦虑和恐惧:终生康复的一步一步指南。奥克兰，加州:新先驱出版社，2001年。
• 安东尼，马丁，硕士，博士，理查德·p·史文森。成人恐惧症障碍和恐慌:评估和治疗指南。华盛顿:美国心理协会，2000年。

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